tipologia y causalidad de la c r l w i c ~ l c i ;placctirct.;~ ~ clue rl sujeto rvoc:i p:m v ~ ~ l v;cI r vivil; el r c c ~ ~ c ntlc l r sus ~ espericncias Srccucntcs q u r :I~IJ~:I 110 p u r d r n cumplirsc INK i:r~oncsa;1:11:1siisu ~ e1i 1Ot i ti 1i~ p o r t ~ ~ t i i ~dI :I C ~d \ d ~ ~ n r a Idi i,l s ~ aI:I r c ~ ~ ~ - c s c ~ i ~ :dc Se destaca la expresion manusturpacion que se deriva de la palabra manus, que quiere decir mano y furpare, esto es, manchar, ensuciar. De mod0 que este sinonimo conlleva un juicio moral. I'ucdc vcrsc 111rr1bit.nque e l sujctn tcnga 1:1 necesidad tlc niostrarse sus prnpi:~s: i l ~ t i t u d c sy cntonces la IL m a s t ~ ~ r l ~ c i is,unc k i~cr~li~pail;lrsc dc limrasias cri,tic;~s, vale dccis, dc un gui011inlaginasin :IIservicio dc la cjecucilin t l C l dcsco.Kscxuii,n cxprcs;i la m i s amplia ganw tic ~ i c c c s i ~ l : ~r111c ~ I eV~:II , dcstlc CIrcg~cso:II p r c s c ~ ~dc t c III~:I L a inexistcnci:~tic L~ti~asiiis d ~ ~ r m13t ct r ~ i ~ n u ~ t ~ ~ r p a y -dcl rcpcrtorio erhricu tlcl si~.jcto- y I:(forma pa~ll'ilic ; ~o conflictiva ---cuando cs inlpulsivn, csclusiv:i II cibn pllcdc scr una ft~rriiacnmascarad:i dc honiosexualitlid (4). consccit~iv:~ a itnil ; ~ l ~ c r : ~ c idcl h n SNG. 1'11s orr;~p r t c , el i p s i s r n ~cs h ~ ipr:l l tiindific:lr I:I Ik acucr(lo a la nivdalid:~d,I:I tiiasrurl)i~ciG~ rnasculiorient:~cihnscxu:~lmcdiantc e l condicii~~t:imicrito na pttcilc s r r por c x c i r : ~ i h npcncam, cscnrtal, pcrine:il, opcranlc 11 tipo T I tic Skinner, quc consisle en contli;~ri;do femor:~l,y cu:lkp~icr:~ de ellas sc ingr:~mcdi:rnrc cion:~rrccotnpcns:~ndo la nricnr:~cihni~nhelad:~ por el ~necanisniodirc(,to (digital n manull) tr indirccto s u j c ~ ny bloq~tcandnI:]c s t i m ~ ~ l n c i hcluc (colchhn, :~ln~ohnda, vaginzi :~rtificial,r n ~ ~ i k c o: ~mixto ) n cond~lcc;II x t o nocivo o 1111 dcse:tdo por 61. (pcncritlrnenrc cnnil~in:~ndo la ni;mo o ins dcdos ;I ~ i i v c l Ikl p ~ l n r odc visr:~psicodinimico, csto s e r i posililc i:ilic:1 :1 nivcl g m i t a l y con nn oljc1t1rlc rnorfolr>~ia se@?irila pl:~sricid:lb de I: libitlo quc a s u vcz tlcpcntlc peritic:~l11 an;ll). tlc 1;1 c:i~plcidadde c:ur~bixI:i catcsis lil~itlinal. !,:I niiisrurbacihn Sc~ncnitinpuedc scr yor excitacih Asi~nismn,cs itril pars niodificar In rcslwcst:~st-rual clitoridi:lnn, vulv:~r,del mrinrc tlc Venus, rnamari;~o cn cl c:~sodc h s tlisfuncioncs scxu;~lcs. vaginal, y cu:~lquicratlc cll:is puede scr Iigratl:~mcdi:~r~tt. o friccihti intcrfctncc:it~ismodirccto (digiral o 111:111t1:11 rnorxl) II indirccto (con ol!jct~isnatilr;rlcs o artificialcs quc sirnuIan a1 p c t ~ ~~ iI IyCsc ~ o n ~ i c cdcsdc n I:] ;intigiictlad Ios c~~nli'cci~~n:dc~s con I m r o o crm in:~~-lil, sicrido Ik : ~ v r ~ r r d211oscxn tluc lil p r ~ c t i c a 1,3 n j n n u f r i ~ c i h ~ i acru:ll~ncntc[lc plistico, con r-ni~tilr11 sin 21, rcllrnablrs p u c d r ser masculin:~o fcnienina, las cu:~lcssc tlifcrcncot1 l i c p i t l ( ~ scalientcs o no), 11 ~ i i i x t ~ r . cian lisidhfiici~tncn~c prir disrint;~varictliid dc rcspucst : ~scxi~alcti ~)1t1:iSGSCI, aunqitc 111 s ~ ~ ~ e s dc i h tCI:IIXIS i cs 121 tiiisni:~. D c acucrdi~;r I:i &lad, sc rccnnocc ulla Sornia i n h t i l Lm I-~t:~,rc\ tlcre~-min;i~itcs dc l a m:~srurtl;~cii,n son m o s dc quc, 1"" s u p ~ c s t ocs difcrcntc dc la :~cl~rlcscentr y 13 orippi r~omml y o r m dc orijicn p:~~~llligicrl. :~tlult;~. peso cs igu:llrncntc gr:~tific:m~e;una fnrtri:.~ srric dc I:.~cto~-es a(Iolcsccntr, C~LICrcqintidc :I IL:I neuroendocrini~s;u11:1 Snrm:~iltlulta, quc pucdc presenFACTORES NORMALES tarsc c o ~ i i rilnic:l ~ cxlircsihn del pragmatisnio s c x ~ ~oa l cotno unil manifutacihn dcl inisnio; y una Sorni;~ S C ~ C S C C I I ~ C ,quc en oport ut~itladcs corrrspondc a Autocrotisrno ;~lreracinnesdcl S N ( :, parricul:~rrnentecn 111s casos en 1% 1.1 con1pr11r31iiic11[11 scxll;~lc r ~el C L I ~CI i ~ ~ d i \ ~ i d ~ ~ o quc su pfiicrico cs a l ~ a ~ n c nfrccuctirc tc o no erritla su obticnc satisf:~ccihnsin objcta extcrior y, por cotisic,iccuciht~en IRintiniid:d. guicntc, recurricndo shlo a su propio cucrpo (6). Ida :I l a frccucnci:~,sc disringuc una lhrrnn 1)c ai:~~erdo 111:1~t~tsl~aci6ri cs utio dc 111s 1:11icos c t ~ ~ ~ ~ p ~ r t a ~ i l i c t i t o s oc;isional 11 Snrtuita (sc: tr:m dc 1:1 rnasturhacihn :lislatla) y autocrhrict~s. i m a Sornia i t ~ w t i v a(sc ICI~~Id r u n a p r i c t i u rcpctida). La sexualitl:id inPantil es futidamcnt:ll~netitci~rttocrhti1s' r n i s ft-ecucntc en las generaciories :ictuales y c s t i m i s ca cn la ~ncdida< p eno hay un orro como ohjcto dc extcndidii ctitrc los univcrsit:~rios(5). dcseo, lo cuid no signilic~clue no sea rnencster el o m Dc ac~~crdo a la linditlid, se idcntifica la ~ i m s n ~ r / r c i ( i ~ i p:cra la setisfacciAn tle esc dcsco. El a~ttnerotismono p r r i f n k x ~ u colisisrc c tncmmcntc en lagratilicacih fisica suponc ncccsarianicntc quc no h a w prcscntc alguicn sin coriil.~ronlisodc psiquisrno y 6 1 0 como dcscarga de una para la satisf;lccihn, sino clue signilic;~clue no hay tlri otrn tcl~sihnscx~lal- y I:Irn:1sn1rI?aci61i c v / ~ r & ~ ~ - c ~scu c quc sc tome en cuenta para la niisrna. I)c ahi clue pucdc: prcscnta como manifestacih dc una circunstancia ctnociootirrnarsc rluc hay relacioncs geniralcs clue son tan s6lo n:~l- tal cotno sc rcspontle h n t c a urla vivcncia dc soledad, una masturb:~cihndisi~iiulada-no sc super6 el aucocrw frctirc a un csfilcrzo aisroso, frente :Iunn f~strilci6n. tisnio y se alcanzh el hercrocrotisrntt- y, 1101- contrmio, hay rn~~msrurliociotics quc no snn solitari;~~ pclrclue hay Ik acucrdo a su origen, pucdc scr cxhgcna ( c w n d o rcspnntlc a circunstanciils exteriorcs lalcs corno l a presence r n la mcrite la itnagen dc un otro. irlfluencia dc arnigos 11 familiarcs, scduccihn dc tnilyoCompensaciBn res, amhicntcs ccrr.ados) o cndhgena (cuat~dorcspondc cxclusivamcncc a la inquictud dcl sujcto, a su inactiviI 3 v:~ciode satisl'accihn por un:l rcalidad frustrmtc, o dad intclcctuitl y/o corpold). Iiicn, angusriantc, cs colmado por mcdios impruvis:dns D e ;~cucrdna la nosulogia, sc rcconocc la For~ila tle gratificwihn, en el c u d la forrna scxual es uno dc ellos. Q~1i7:is el111e x p l i q w porqut es nxis frecucntc en natural l a c u d forma parre dcl desarrollo psicoscxual CAUSALIDAD Sustitucivn I?IV.I s:ltisfilwr 1111~I~II:III~~SII~O i111c:1111 he l i t ~ c i l cckprc,sar, c11CIGISO dcI i ~ i i i no, el dcsco SCSII:II sin csrilr I ) ~ C S C I I ~ CcI irlj,jctir corrcspnndicntc en cl (.ilsrr dcl : ~ t l i ~ l c s r c tdcl ~~c, :1d111to 11 dcl :III~~:IIIII,sc r c c ~ ~ r: I r cI: i l x x i i m ci111i~f?rnlilI:I SIISI~IIII~V:~ (:I I.:III~ II~~CIIY), : ~ s i c o ~ rI)IICIIC ~o r ~ : c ~ ~ r r i 3r s c otr:ls v:ri:111tcs scxi~:~Ir,s. Comienza hacia 10s doce a quince aiios; le sigue un period0 de maxima actividad masturbatoria, con una duracion imprecisa per0 que, mayoritariamente, se extiende hasta la adquisicion estable de pareja, y puede coexistir con ella K~~CIICII~~III~IIIC :I 1111 ~LIIIIO~. Tirotoxicosis 'frnrr:llr~:i:n~cc l : ~ dcscn sesual hipe~-:~ctivo en :I~~IIII;IS rn~~jcl~ y cclt s ;llg~~tirrs \wroncs :I iniciir dcl cuntlrrr ( 7 ) . La frecuencia es de varias veces por sernana; disrninuye con la edad y suele rnantenerse a lo largo de la vida. Guarda relacion inversa con la actividad fisica. I A S CIIUI~;IA 01icc11im c c l i : ~(.I~ ~~I I~~ I~ ~ L.. I I ~ C I J ~(lcl II (I~.,\C.II S~YII:II. I ;<I ;IC~ITI~II~SI~:I~~~II cic ai(ixigc1111s ~ ~ I I I I ~ I :II I I~I IC~ ;IIIIT~~I~III clcl d c s r ~ it, w t n 01 i:l \':I~~'IIIcc11110c : ~ i I:I I I I L I ~ ~ ~ , 1 1 1 1 cu:11ido ~ nn lx~cclcvclliculiz~rscen LII:I rrI:~ciilli genital sc ~~I:ISIII:ICII 111i:tni:~s(urI,:~cihn. I,:] t i ~ m x i ~i i~; i~c r c : ~ ~ ~elc cicscm r ~ t : ~ scx11:11ul c1111io ocurrc c ~ [:ISi cirotnxicnsis y l i ~ l c t l cn ~ : ~ n i r c s ~ : ~ por rsc ~tcs c ~ m c l ~ ~ csrx11:11cs t:l quc 1111 sc:i~i IAS f r c c ~ ~ c ~(10). I AI ,-I X )I% rcst:~l)lcc~: el ~ p ~ - : ~ g ~ ~ i :scx11:11 ~ t i s ~ iCII i o 10s . I~:I~~<~IISIII~~;II~IIS 2 1 1 ~t~c.ior:~rIcs la sd11i1 (17). I,:I p ( X 4 c s r i n i ~ ~ell ;drscr~ ~ scx11:11 (IS). Ks un f:irtn;~c~): ~ ~ i t i s c r r ~ t w k~~io impninCrgico c111einliilic :I I:( t r i p ~ ~ ~.5-l1iclroxil:ls:i ciic~icloI:I hr111:1ci01i e l ~ :.5-l1icl1-oxitri~~tof~i1io (~~L:CLI~ clc SII~ I:]S - l ~ i c l r i i x i ~ r i ~ 11 ~ SCI-ntoni~i:~). ~ : ~ ~ ~ ~ i ~ iSc: : ~ c ~ s :c~ ~cil st~iilri~. (ligcsti\,os nlc ~ ~ r c . i r ~ opm i d c climi11:rr 111s sinr~imi~s crilicos) qllc c i ~ ~ l s t i r u s cm:uni n ~ C Y:I-I (di:~rrc:~ con ~III~IIIU cioncs l i i l i c r s c ~ - o r l ~ ~ i i ~clcl,idas i i c ~ s , :l111 p~i lmeil~ccir'm clc c ~ ~ t c r ~ ~o ~s ci ri ii)~t oi ~: i~i ~pnr i : ~ Ins : ~ r g c ~ ~ t : ~ l i 11~ i i i ~ ~ i ; ~ s ci~rci~i~~iclcs. IAS :~nSct:~mi~i:~s a tlosis l):~,j:~s (Ic)) v la corain:~(LO) thiiI>iCri gc11c~~111 1111 i ~ i c r r ~ ~ cicl ~ ccicscn ~ ~ tseu1:11 [ ~ c111c ~ ~ c cscr l cs : ~ ~ i s l l c con l ~ o conde~ctas: ~ ~ i l i i c y: ~cs\ , c n ~ ~ ~ : ~ l c,i111 I:I ~ ~ i : ~ s t ~ ~ r ~c~n. ~ i cI i~r '~~so~i;i\~ul ~ c : r ~ ~ : ~ c l : ~ ~ i ~ r ~ i 11ic111c