Formulario de solicitud de asistencia técnica de SOCIEUX

Formulario de solicitud de asistencia técnica de SOCIEUX
(versión 20/01/2015)
El presente formulario debe cumplimentarse en inglés, francés, español o portugués, y a él
deberá adjuntarse toda la documentación que se considere pertinente. Puede enviarse (si es
posible, poniendo en copia a la Delegación de la UE correspondiente) por correo electrónico,
correo postal o fax a:
SOCIEUX – Iniciativa de la Unión Europea para la protección social
en Cooperación al Desarrollo
Avenue Paul Deschanel 62, 1030 Bruselas, Bélgica
Teléfono: +32 2 5884884 / Fax: +32 2 5884880
Correo electrónico: contact@socieux.eu
ec.europa.eu/europeaid/socieux
Nombre de la solicitud
Indique la cuestión o el asunto principal de la solicitud
Institución solicitante
País
Fecha de presentación
1. Persona de contacto y persona responsable de la autorización que representa a
la institución solicitante
1.1. Persona de contacto (en calidad de coordinador principal)
Tratamiento (don, doña)
Nombre
Apellidos
Nombre de la institución
Departamento
Puesto o cargo
Dirección de la oficina (calle, n.º, n.º de
oficina)
Ciudad
Provincia
País
Número de teléfono
Número de fax
Correo electrónico
1.1.Persona responsable de la autorización (por ejemplo: director, jefe de
departamento)
Tratamiento (don, doña)
Nombre
Apellidos
Nombre de la institución
Departamento
Puesto o cargo
Dirección de la oficina (calle, n.º, n.º de
oficina)
Ciudad
Provincia
País
Número de teléfono
Número de fax
Correo electrónico
1.2. Cometido y papel de la institución solicitante (máximo 1 página)
Describa el cometido de su institución/organización y su papel en el diseño y/o
implementación de la protección social en su país.
2. Descripción de la solicitud de asistencia
2.1. En que área de cobertura protección social requiere asistencia?
Por favor identifique (y defina, si lo considera necesario) el área de protección social para el
que requiere la Asistencia SOCIEUX.
Posibles áreas de intervención de SOCIEUX (lista no exhaustiva):
Seguridad social: pensiones contributivas, sanidad, accidentes, protección al
desempleo;
 Asistencia social: programas de transferencia de fondos, esquemas de garantía de
ingresos, pensiones sociales y otras prestaciones por vejez, ayudas a la infancia y a
los discapacitados, obras públicas, esquemas de garantía de empleo,
asuntos
relacionados con la selección y la condicionalidad;
 Acceso a servicios sociales básicos: educación, sanidad y empleo;
 Financiación de los sistemas de protección social (estimación de costes y financiación
de sistemas de protección social, reformas fiscales);
 Sistemas de monitoreo y evaluación, sistemas de estadística y de registro.

2.2. Descripción, objetivo y resultados esperados de la solicitud de asistencia
(máximo 1 página)
Describa su solicitud, los retos o problemas específicos que se pretenden abordar con la
misma, sus objetivos y resultados esperados.
Retos o problemas específicos que se pretenden abordar
Objetivos
Resultados esperados
2.3. ¿Qué políticas y programas de protección social de su país son relevantes en
el contexto de su solicitud? (máximo 1 página)
Defina brevemente los principales programas y políticas de protección social relevantes para
la solicitud y adjunte cualquier documentación acreditativa que contenga información
adicional.
2.4. ¿Qué medidas de reforma está planeando/iniciando actualmente en las
áreas mencionadas anteriormente? (máximo 1 página)
2.5. Tipo de asistencia necesaria (máximo 1 página)
Indique el perfil de los expertos que necesita.
Nota: Las categorías de expertos que brindarán la asistencia técnica necesaria aparecen
detalladas en la Guía para instituciones de países socios, bajo la sección "Los expertos
comparten sus conocimientos".
2.6. Duración de la asistencia solicitada
Realice una estimación de la duración de toda la asistencia necesaria e indique cuándo espera
que se lleve a cabo.
Nota:
Las acciones de SOCIEUX pueden constar, de media, de hasta 6 actividades de corta duración
(de 1 a 2 semanas):
1 acción = varias actividades. Duración de cada actividad = 1-2 semanas.
Duración de la acción
(número estimado de días de asistencia técnica)
Periodo estimado (mes/año)
4. Firma de la persona responsable de la autorización
Nombre:
Puesto:
Firma
Fecha…………………………….