Capítulo 5: Programa de Cooperación Técnica 5.7 Cooperación técnica descentralizada; desarrollo local; y salud en la frontera. La Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) aplica la Cooperación Técnica entre Países (CTP), como instrumento singular de solidaridad, cooperación horizontal y fortalecimiento de las capacidades institucionales de los países para dar respuesta a sus necesidades de salud. Se entiende como Cooperación Técnica entre Países (CTP) la ejecución y gestión de actividades y proyectos de desarrollo entre países, en los que comparten experiencias y capacidades técnicas mutuas así como sus propios recursos. Los intercambios pueden ser bilaterales, directamente ejecutados entre los países, o con el asesoramiento y apoyo financiero de fuentes externas cuando es necesario, lo cual es conocido como la Cooperación Triangular. La misión de la CTP es contribuir al desarrollo de la capacidad de uno o más países, fortalecer sus relaciones, aumentar el intercambio, la generación, diseminación y utilización del conocimiento técnico y científico, así como la capacitación de los recursos humanos y el reforzamiento de sus instituciones. “La Cooperación Técnica entre Países es esencialmente un proceso por el cual dos o más países trabajan juntos para lograr el desarrollo de la capacidad individual o colectiva con intercambios cooperativos del conocimiento, de habilidades, recursos y tecnologías. Idealmente, las actividades de CTP se deben iniciar, organizar y manejar por los mismos países, bajo la dirección del gobierno respectivo, y participación de las instituciones, y de las organizaciones públicas y privadas” (UNDP 1998). La CTP en el ámbito de la salud, como estrategia orientada a acelerar el desarrollo sanitario a partir del conjunto de las capacidades y potencialidades, encuentra sus orígenes en el concepto de Cooperación Técnica entre Países en Desarrollo (CTPD). La CTPD fue endosada por las Naciones Unidas en el 1978, a través del Plan de Acción de Buenos Aires. Entre los organismos del Sistema de Naciones Unidas, la OPS/OMS destaca por haber incorporado una asignación presupuestaria específica para favorecer la CTP, constituyéndose esta en una forma concreta de aplicar la estrategia pautada en 1978. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) establece en su Misión: “liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los estados miembros y otros aliados para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad y mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de los pueblos de las Américas.” En tal sentido, la Cooperación Técnica entre Países – CTP o TCC (por sus siglas en ingles)- constituye para la Organización, un instrumento primordial para el cumplimiento de su misión. Para la OPS/OMS la CTP constituye una modalidad privilegiada de cooperación en salud, cuyo potencial debe ser explotado más intensamente a fin de enfrentar los nuevos desafíos y avanzar aceleradamente hacia el logro de las Metas de Desarrollo del Milenio. La Cooperación Técnica entre Países constituye un mecanismo idóneo y una oportunidad para el establecimiento de alianzas y el desarrollo de redes colaborativos con distintos sectores de la sociedad. A través de la CTP los países toman acciones concretas y desarrollan políticas Capítulo 5: Programa de Cooperación Técnica 1 públicas consensuadas para abordar los retos en salud y avanzar hacia el logro del más alto nivel posible de Salud para Todos. Desde 1998 se han ejecutado más de 320 proyectos con este fondo especial asignado para financiar este tipo de proyectos. Para el bienio 2012-2013 se aprobaron 18 proyectos de cooperación técnica entre países, que representó un presupuesto por USD 1’627,222. ETRAS - Equipo Técnico Regional sobre Agua y Saneamiento Desde su creación en septiembre de 2010, el equipo ETRAS ha atravesado varias etapas que han afectado su concreción, tanto en términos de su composición en recursos humanos como en las actividades desempeñadas. En la actualidad el equipo ETRAS pertenece al Departamento de “Enfermedades Transmisibles y Análisis en Salud” (CHA) bajo la Unidad de “Reglamento Sanitario Internacional, alerta y respuesta a epidemias y a enfermedades relacionadas con agua y saneamiento” (RSI). El Equipo Técnico Regional sobre Agua y Saneamiento tiene como objetivo contribuir a la concreción del abordaje intersectorial de los determinantes sociales y ambientales de la salud en los niveles locales, nacionales y regionales, a fin de favorecer la toma de decisiones en salud ambiental que reduzcan la carga de aquellas enfermedades relacionadas al agua y saneamiento, incluyendo enfermedades trasmitidas por vectores, desatendidas, tropicales, zoonóticas y crónicas, tomando como definición de saneamiento básico la integración explícita del agua para consumo humano, el manejo de excretas, la higiene y la gestión de residuos sólidos, además de sus respectivas implicaciones para la salud pública. Este objetivo se ordenó a partir de julio 2013 en base a los siguientes tres ejes estratégicos: Gobernanza y Gobernabilidad en Agua, Saneamiento e Higiene: en particular enfocado a rectoría, institucionalidad, compromisos políticos regionales y globales; Gestión de Riesgos en Agua, Saneamiento e Higiene; Caracterización sistémica socio-ecológica de Enfermedades Transmisibles: particularmente aquellas relacionadas al agua, saneamiento, higiene, vectores, desatendidas, tropicales, zoonóticas. Para ejecutar sus actividades, ETRAS trabaja no sólo a través de su “core staff” basado en Lima, Perú, también cuenta con personal en la sede de la OPS y a través de los ingenieros de país que forman parte del departamento de CHA. De forma gráfica, la organización de los recursos humanos es la siguiente: Capítulo 5: Programa de Cooperación Técnica 2 EJES ESTRATEGICOS 1. Gobernanza y Gobernabilidad en ASH Se realizó una reunión técnica de Socialización del Programa de Adecuación Sanitaria (PAS), Plan de control de Calidad (PCC) y Plan de Seguridad del Agua (PSA) organizada conjuntamente por ETRAS y DIGESA con participación de la EPS. Se realizaron acciones conjuntas de coordinación nacional para la celebración del Día Mundial de Agua 2015 en Perú junto con el Ministerio de Salud, Ministerio del Ambiente, Ministerio de Agricultura, Ministerio de Vivienda y SEDAPAL se distribuyó material gráfico para la celebración del día entre las instituciones de Perú. Se realizó el taller de Evaluación de Riegos asociados al sistema de suministro de agua en Tacna. Se hicieron coordinaciones para la realización del congreso internacional de Seguridad del Agua en Brasil con ponencia de DIGESA sobre los avances en Perú. Se llevó a cabo una reunión global para la definición de la próxima encuesta GLAAS OMSONUAGUA-UNICEF Se viene participando en reuniones con el Banco Mundial y Banco Interamericano para la definición de proyectos de cooperación hacia el control del cólera. Se viene participando de la comisión organizadora de LATINOSAN que se realizará en Perú en el 2016. ETRAS viene participando en la Mesa temática sobre Uso de Aguas Residuales Tratadas organizada por la Autoridad Nacional del Agua ANA. Se está actualizando regularmente el portal ETRAS y también se esta actualizando el material de comunicación y/o publicitario. Se viene realizando un control de resultados anuales que generen valor social y ambiental: Retorno versus inversión, Nº de países involucrados con el enfoque integral ETRAS, reducción de enfermedades transmitidas por agua entre otros. Capítulo 5: Programa de Cooperación Técnica 3 2. Gestión de Riesgos en ASH Fortalecimiento de las capacidades de la mesa de coordinación WASHen emergencias en Paraguay,a través de taller de coordinación y equipos de respuesta. Apoyo a la emergencia en Chile por las inundaciones y relaves en la región de Atacama, Antofagasta y Coquimbo. Reclutamiento y selección de profesionales expertos o Ad Hoc que participan como consultores de ETRAS a fin de planear, controlar y dirigir acciones estrategias del Plan. 3. Caracterización Sistémica socio-ecológica de ETS Aplicación de la metodología de caracterización socio-ecológica en el marco de Peste en la zona de Ascope, La Libertad Elaboración de artículo para publicación sobre la experiencia de La Hermelinda Apoyo en la caracterización socio-ecológica de Cólera en Haití (inicio de apoyo en mayo 2015) Participación en la Global Task Force for Cólera Control (GTFCC) en OMS, Ginebra realizado en junio 201 Apoyo a la estrategia de control de Malaria en Loreto a través en conjunto con los socios AMI/RAVREDA Inicio de sistematización de información sobre Hantavirosis a nivel de la Región de las Américas. Capítulo 5: Programa de Cooperación Técnica 4