Notas de Salud y Seguridad California Childcare Health Program Precauciones Universales en el Establecimiento de Cuidado Infantil ¿Qué son? “Precauciones universales” es el término de las medidas para controlar infecciones que todos los trabajadores en el ramo de la salud y los proveedores de cuidado infantil deben seguir para protegerse ellos mismos de las enfermedades infecciosas. ¿En qué consisten? La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (Occupational Safety and Health Administration - OSHA), requiere que los trabajadores que pueden entrar en contacto con sangre y otros fluidos corporales (como excremento, orina, vómito, heridas abiertas) practiquen lo siguiente: 1. Lavado de manos • después de cambiar pañales o de llevar a los niños al servicio higiénico • después de estar en contacto con fluidos corporales de cualquier tipo • antes y después de prestar primeros auxilios (como limpiar heridas y araños o narices sangrientas) • después de limpiar derrames u objetos contaminados con fluidos corporales • después de quitarse los guantes desechables 2. Todas las personas deben usar guantes de hule • cuando entran en contacto con sangre o fluidos corporales que contienen sangre (como vómito o excremento que usted ve contiene sangre) • cuando se tienen heridas, araños, o erupciones que causan que la piel de las manos se quebrante ¡Recuerde: el usar guantes no significa que usted no tiene que lavarse las manos! California Childcare Health Program 3. Desinfectar el medio ambiente se debe hacer con regularidad y tan a menudo como se necesite. En el establecimiento de cuidado infantil esto significa limpiar con una solución de lejía (cloro) [1 cucharada de lejía por litro de agua preparada diariamente] los juguetes, las superficies, y los lugares donde se cambian los pañales. Los derrames de sangre o los objetos con sangre necesitan una solución más fuerte de 3 taza de lejía en 22 tazas de agua. Use guantes cuando tenga que tocar sangre. 4. Desechar debidamente los materiales que están empapados de sangre o que tienen sangre seca requiere que se coloquen en bolsas dobles de plástico las que se deben amarrar fuertemente. Envíe estos artículos a la casa del niño, o si usted los lava, lávelos separadamente de otros artículos. Los artículos usados para procedimientos en niños con necesidades especiales (como pinchos para los dedos, o jeringas para inyecciones suministradas por los padres o los niños) puede requerir un recipiente especial para desecharlos con seguridad. Los padres pueden proveer lo que se llama un “recipiente para objetos cortantes” en el cual se pueden guardar los pinchos o las agujas hasta que los padres se las puedan llevar a la casa. ¿Porque se necesitan? Los gérmenes que se propagan a través de la sangre y los fluidos corporales pueden provenir en cualquier tiempo de cualquier persona. Usted puede no saber si alguien está infectado con una bacteria o un virus como la hepatitis o el VIH; la misma persona infectada puede no saberlo. Por esa razón es que usted debe proceder como si todo individuo puede estar infectado con cualquier germen en todas las situaciones que lo ponen en contacto con sangre o fluidos corporales. 1 Al seguir los pasos detallados arriba resultará en la práctica de las precauciones universales, y le ayudarán a protegerlo de infectarse con Apatógenos provenientes de la sangre” (enfermedades portadas por la sangre y otros fluidos corporales) en el establecimiento de cuidado infantil. Que mas se requiere que yo haga? OSHA también requiere que todo programa de cuidado infantil con empleados (aún los hogares de cuidado infantil familiar con asistentes o voluntarios) tenga un Plan para el control de la exposición a patógenos provenientes de la sangre. Este plan debe ser escrito e incluir: 1. Determinación de la exposición, una lista de cada tarea o de la asignación que pueda poner a un individuo en contacto con sangre o fluidos conteniendo sangre (como primeros auxilios, limpiar las narices, cambiar pañales, etc.). 2. Métodos de cumplimiento, las maneras en que usted se va a asegurar de que su plan va a funcionar y que debe incluir precauciones universales escritas y planes de limpieza, el entrenamiento del personal sobre su uso, y la disponibilidad de guantes. 3. Vacunación de Hepatitis B, la cual debe ofrecer el empleador sin costo alguno para el personal. Las series de vacunas pueden comenzar ya sea • Dentro de los primeros 10 días de haber empezado el empleo, o • Dentro de las primeras 24 horas de haber sido potencialmente expuesto (efectuar primeros auxilios, cambiar un pañal con excremento con sangre, etc.). Nota: La Hepatitis B es una serie de 3 inyecciones que se deben aplicar con un horario específico. Ahora que se requiere que todos los niños reciban esta serie antes de empezar un programa de cuidado infantil, los proveedores de cuidado infantil se encuentran bajo riesgo reducido de contraer la Hepatitis B en un establecimiento de cuidado infantil. 4. Procedimientos para reportar la exposición, Estas son requeridas y le indicarán al personal lo qué deben hacer si sucede algo que pone a un empleado en contacto con sangre en sus manos quebrantadas (heridas, araños, erupciones abiertas o piel seca) o en sus mucosas (en los ojos, boca, o nariz). También existen requerimientos para mantener un registro en el cual se documente la situación en que se dió la exposición, ya sea que el empleado haya o no recibido un examen médico gratuito y un seguimiento, y que al empleado se le ofreció la vacuna de hepatitis B si él o ella no ha recibido la serie. 5. Entrenamiento en los reglamentos de OSHA, que se debe proveer a todo el personal cuando comienzan a trabajar. Esta debe incluir: • Una explicación de como se transmite el VIH (causante del SIDA) y el HBV (causante de la hepatitis B) • Una explicación de las Precauciones Universales y del plan para el control de la exposición para su programa. Para mayor información en los requerimientos de OSHA, póngase en contacto con la oficina de Servicios de Consulta de Cal/OSHA, que se lista en su directorio telefónico bajo Cal/OSHA Consultation Service, o llame al Healthline al 1-800-333-3212 para que lo refieran a la oficina más cercana a usted. Referencias Caring for Our Children: National Health and Safety Performance Standards: Guidelines for Out-of-Home Child Care Programs. Second Edition, 2002, Asociación Americana de Salud Pública y Academia Americana de Pediatría (1992), Washington D.C. CalOSHA Regulations on Bloodborne Pathogens, Child Care Law Center (1994), San Francisco, CA. Por Lyn Dailey, PHN (4/20/1998) California Childcare Health Program • 1333 Broadway, Suite 1010 • Oakland, CA 94612-1926 Telephone 510–839-1195 • Fax 510–839-0339 • Healthline 1-800-333-3212 • www.ucsfchildcarehealth.org 2 California Childcare Health Program