HEMORRAGIAS Que es hemorragia? Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la ruptura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos (venas, arterias y capilares); Por causas traumáticas como heridas o fracturas. Toda pérdida sangre debe controlarse cuanto antes, si es abundante en pocos minutos puede ser masiva, ocasionando shock y muerte. HEMORRAGIAS Durante la hemorragia se pone en acción un mecanismo que forma coagulo en el vaso afectado, impidiendo la salida de sangre y controlando la hemorragia. Según el vaso dañado Venosas: salida continua, color rojo oscuro. Arteriales: sangre con un rojo muy vivo y brillante, con un flujo intermitente y gran presión. Capilares: salida de sangre en poca cantidad, flujo en forma de pequeños puntos sangrantes que confluyen. La gravedad de la hemorragia dependerá del volumen sanguíneo que se haya perdido, la velocidad en que sale se pierde y las condiciones del paciente (enfermedades, edad, medicamentos que toma,…) Hemorragia capilar El flujo es lento y en gotitas Hemorragia venosa Color roja oscura Brota sin fuerza La sangre fluye continuamente Hemorragia arterial Fluye bajo presión Es pulsátil Color roja brillante Sale a distancia desde el cuerpo Es la hemorragia mas grave. Según su naturaleza INTERNAS: La Sangre se queda retenida en el interior del organismo en alguna cavidad, no sale al exterior, como cráneo, tórax, abdomen. No se pueden evaluar, son graves. QUE HACER EN CASO DE HEMORRAGIA INTERNA? Evaluar signos vitales Sus síntomas suelen ser un hematoma (acumulación de sangre), palidez, sed, pulso débil y mareos. No hay que administrar líquidos ni medicamentos a la persona afectada. Acostar al paciente en posición horizontal, elevando sus extremidades inferiores (poner un objeto debajo de ellas) para que estas queden sobre la altura de su cabeza. Cubrir a la persona con una manta, chaqueta para evitar el enfriamiento de su cuerpo. Transportarla inmediatamente a un centro médico. Según su naturaleza Según su naturaleza EXTERNAS: rotura de un vaso sanguíneo provocando la salida de sangre al exterior del cuerpo a través de una herida siendo visualizada. Puede ser provocada por cortes, traumatismo o fracturas abiertas. ¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA? Si el sangrado no cede, comprimir con otro apósito sin retirar el vendaje inicial y elevar la extremidad afectada ¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA? Si aún así no cede sangrado; aplicar compresión digital sobre arteria que irriga la zona, comprimiendo con 4 dedos la arteria, en caso del brazo la arteria humeral; en las extremidades inferiores la arteria femoral aplicando el talón de la mano. Se usa en hemorragias arterial y/o hemorragias difíciles de detener con el método de presión directa ¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA? Desinfecta tus manos, hacer presión con la mano utilizando una tela o gasa limpia sobre la herida. Si se empapa la tela o gasa y sigue sangrando, colocar más encima sin quitar el anterior y continuar presionando. Siempre que no haya fractura, levantar el miembro afectado, por encima del corazón, en el caso de brazos o piernas. En casos que hayan fracasado las medidas anteriores, se debe aplicar un “torniquete”. TORNIQUETE “SOS” 1. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). 2. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. 3. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna. 4. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. TORNIQUETE “SOS” 5. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara. 6. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. 7. Suelte una vez cada 7 minutos. 8. Traslade inmediatamente al centro asistencial ¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA? Aplicar frio local: el frio produce vasoconstricción de vasos sangrantes, por lo que es bueno colocar compresas frías o hielo en la zona afectada, hay que tener precaución con el hielo porque puede provocar quemadura. Se debe introducir el hielo en una bolsa o cubrirlo con un paño antes de aplicarlo en la herida. HEMORRAGIA MIXTA O PROCEDENTE DE ORIFICIOS NATURALES Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale parcialmente el exterior a través de orificios naturales. EPISTAXIS: sangre proveniente de las fosas nasales. GINGIVORRAGIA: hemorragia proveniente de la boca, encías OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo. HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de esófago o estomago RECOTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a través del ano. METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o vagina PRIMEROS AUXILIOS EN EPISTAXIS Sentar en una silla con la cabeza levemente inclinada hacia adelante Aconsejarle que respire por la boca Comprimir fosa nasal afectada o introducir una gasa doblada y comprimir si continua sangrando introducir otra gasa sin retirar la anterior PRIMEROS AUXILIOS EN EPISTAXIS Colocar paños fríos en la frente de la victima. Si la hemorragia fuera importante y no cesara en un plazo de 30min, llevar a un centro asistencial TORNIQUETE “SOS” Se debe utilizar como último recurso, debido a las graves consecuencias que trae su utilización (necrosis) y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los métodos anteriores han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está amenazada). Clasificación de hemorragias Según su naturaleza Provenientes de orificios naturales: son como las internas pero exteriorizadas por orificios naturales como pueden ser la nariz, oído, boca, recto y útero, entre otros… . GINGIVORRAGIA: La gingivitis aguda es una enfermedad inflamatoria, dolorosa y destructiva que puede afectar tanto la encía marginal como la papilar. Ha recibido diferentes denominaciones, como: Infección de Vincent, fusoespiroquetosis, gingivitis ulceromembranosa, gingivitis marginal fusoespirilar, estomatitis pútrida, boca de trinchera. Suele encontrarse en bocas sanas o sobre añadido a una enfermedad gingival o periodontal, aparece en un diente, o un grupo de ellos, puede abarcar toda la boca y presentarse en individuos, con buena o deficiente higiene bucal. Es raro en desdentados, pero a veces, se producen lesiones esféricas aisladas en el paladar blando. OTORRAGIA: Hematemesis es la expulsión de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto (desde el ángulo duodeno-yeyunal hasta la boca). Se caracteriza por su color oscuro, el cual por lo general varía de negro a pardo oscuro (similar a posos de café) debido al hecho de estar la sangre parcialmente digerida. A veces puede tener trazas rojizas si el sangrado es muy fuerte. RECOTORRAGIA: La rectorragia es un signo clínico que se manifiesta en la emisión de sangre roja por el ano de forma aislada o junto con las heces. La sangre emitida de forma aislada puede aparecer tanto en el papel higiénico, como directamente en el inodoro. La sangre junto con las heces puede aparecer recubriendo su superficie o mezclada con ellas. La hematoquecia se define como la emisión de sangre rojovinosa de forma aislada o junto con las heces. La melena es la emisión de sangre por vía anal en forma de heces pastosas de color negro, pegajosas, de aspecto brillante y malolientes debido a la presencia de sangre digerida. Requiere una pérdida mayor de 60 ml de sangre y una permanencia en el intestino de 8 horas. Bajo el término hemorragia digestiva baja se engloban aquellas pérdidas hemáticas que tienen su origen por debajo del ángulo de Treitz. RECTORRAGIA sangre provenient e del recto y expulsado a través del ano. DUDAS?