CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Acido Acetil Salicílico 100mg Tableta 100mg Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C/D Indicaciones Profilaxis de enfermedad cerebrovascular o infarto de miocardio. Dosis Adultos: 100-300mg/día Farmacocinética Respuesta inicial, inhibición plaquetaria 1-7.5 min, Precauciones (1) Embarazo: alteración de la función plaquetaria y riesgo de hemorragia, retrazo del inicio y aumento de la duración del parto con mayores pérdidas hemáticas, (2) Lactancia: se excreta en leche materna, no se han descri to problemas a dosis analgésicas habituales, (3) Pediatría: se recomienda evitar en enfermedades que cursan con cuadros febriles agudos, especialmente influenza (gripe) y varicela. (4) Geriatría: son más susceptibles a los efectos tóxicos, debido posiblemente a una disminución de la función renal. (5) Insuficiencia renal grave: evitar puede producir retención de sodio y agua, deterioro de función renal, (6) Insuficiencia hepática severa: evitar aumenta el riesgo de hemorragia digestiva, (7) hemofilia, (8) asma, (9) pólipo nasal, (10) telangectasias, (11) hipoprotombinemia preexistente, (12) deficiencia de G6FD, (13) hipertensión no controlada, (14) antecedentes de úlcera péptica. Contraindicaciones Niños menores de 16 años, lactancia (síndrome de Reye), úlcera péptica activa, hemofilia y otros trastornos hemorrágicos, hipersensibilidad. Reacciones adversas Broncoespasmo, hemorragia digestiva (a veces grave), hemorragias subconjuntivales. Tratamiento de sobredosis Medidas generales. Incrementar la eliminación urinaria del fármaco administrando bicarbonato de sodio. Mantener balance hidroelectrolítico y ácido-base. Si fuera necesario, administrar sangre o vitamina K para tratar la hemorragia. En sobredosis severa se puede realizar transfusión sanguínea, hemodiálisis, diálisis peritoneal o hemoperfusión. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe Interacciones Medicamentos AINEs: incrementa efectos adversos. Antagonistas de receptores de angiotensina II, IECA: riesgo de insuficiencia renal con dosis mayores de 300mg/día y antagoniza efecto hipotensivo. Antiácidos: incrementa excresión del ácido acetilsalicilico por alcalinización de orina. Inhibidores de anhidrasa carbónica: La acidosis metabólica producida por los inhibidores de anhidrasa carbónica puede dar lugar a una mayor penetración del salicilato en el cerebro y aumentar el riesgo de toxicidad en pacientes que reciben altas dosis de salicilatos. Cilostazol: no exceder dosis de ácido acetilsalicílico de 80mg/día Cumarina, Clopidrogel, Fenindiona: incrementa riesgo de hemorragia por efecto antiplaquetario Iloprost, ISRS, sibutramina, venlafaxina: incrementa riesgo de hemorragia Corticosteroides: incremento del riesgo de sangrado y ulceración gastrointestinal y reduce concentración plasmática de salicilatos. Espironolactona, Probenecid, sulfinpirazona: se antagonizan sus efectos Fenitoína, heparina, valproato: incrementan sus efectos. Ibuprofeno: reduce efecto antiplaquetario. Caolin: reduce absorción de aspirina. Metotrexato: reduce su excreción incrementando riesgo de toxicidad. Metoclopramida: incrementa velocidad de absorción de ácido acetilsalicílico. Zafirlukast: se incrementa su concentración plasmática Mifepristona evitar su uso. Alteraciones en pruebas de laboratorio Prueba de Gerhardt para ácido acetilacético en orina: interferencia con el dopaje. Determinación de ácido úrico en suero: resultados falsamente aumentados con los métodos colorimétricos. Almacenamiento y estabilidad Mantener en ambientes secos. Mantener por debajo de 40ºC preferiblemente entre 15 y 30ºC Conservar en envases herméticos. Información básica para el paciente Tomar el medicamento con (o después de) los alimentos o con un vaso lleno de agua para disminuir la irritación gastrointestinal. Advertencia complementaria: El broncoespasmo inducido por el medicamento es más probable que ocurra en pacientes con asma, alergias y polipos nasales. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe