Registro Único de Beneficiarios del Programa Social Vaso de Leche

Foro: Aseguramiento Universal en Salud
Respuesta del SISFOH en el Aseguramiento
Universal en Salud (AUS)”
Lima, 20 Octubre del 2010
1
1. ¿Qué es el Sistema de Focalización de Hogares?
EL SISFOH es un sistema de información sobre las características
socioeconómicas de los hogares para que los programas sociales
identifiquen y seleccionen a sus potenciales beneficiarios.
Focalizar es canalizar los
subsidios del Estado a los más
pobres.
El Estado pierde por filtraciones,
duplicaciones y suplantaciones
S/. 1,000 millones anuales .
2. Determinación de la Elegibilidad a los Programas Sociales
Ingresos y Salarios
(Planillas Sectores
Público-Privado)
“Calidad” de Vida
(Fichas SISFOH)
¿Elegible?
Gasto en Servicios
Básicos
(Agua, electricidad)
Se cruza estas tres fuentes con el propósito de minimizar los errores de focalización
3. Fuentes de información del SISFOH 2010
RENIEC
Censo de Hogares
(Urbano y Rural)
Autenticación de
Identidad
Registros
Administrativos
Planillas
Empadronamiento
en Sectores
“Pobres”
(Privado + Público)
Padrón General de
Hogares – PGH
Información
Complementaria
Actualización del
PGH
Gasto en Agua y
electricidad.
Seguros de Salud
DJ SUNAT
Central Riesgos
AFP, EPS, etc.
Empadronamiento
Complementario
Recalificación
Modificación de datos
Inclusión de nuevos
4. ¿Cómo se Mide la “Calidad” de vida de los hogares?
Calidad de
Vida
Ficha Socioeconómica Única:
Características
de la Vivienda
SISFOH 7
SISFOH 6
Características
del Hogar
Algoritmo de
Cálculo del
IFH
SISFOH 5
SISFOH 4
SISFOH 3
SISFOH 2
SISFOH 1
Potencialidades
del hogar
Pobreza Pobreza
No Pobreza
No
Extrema
Extrema
L1
L2
Gastos Per
Cápita
El SISFOH mide la “Calidad de Vida” de los hogares como un índice que sintetiza
tres grupos de variables del hogar.
5. Separación de Funciones hace más Eficiente la
Focalización de Beneficiarios
RENIEC
Identificación
DNI
¿Qué hacer si no tienen DNI?
• Que soliciten DNI de niños es gratuito
• Defensoría del Pueblo
• Defensoría de la Salud
SISFOH
Focalización
Elegibilidad de
Afiliación
¿Qué hacer si no es elegible?
• Llenar solicitud de Evaluación: DNI +
Recibo Agua o electricidad
• Escribir correo al SISFOH
SIS
Afiliación
Afiliación de
Elegibles
¿Qué hacer si no es elegible?
• Afiliación al Semisubsidiado
• Solicitar recalificación
EE.SS
Prestación
Atención de
Afiliados
En el Establecimiento de Salud
1. Consultar el SIASIS.
2. Página del SISFOH: Llenar la “Solicitud “ Sí: no es elegible o no tiene nivel
socioeconómico
6. Usuarios del SISFOH
SIS - Piloto de Aseguramiento Universal en Salud
DU 048-2010
(11/07/2010)
SISFOH en línea: Para evaluar la condición de elegibilidad y la autenticación de los
nuevos afiliados al SIS. Para todos los casos el DNI es el documento obligatorio.
7
7. Usuarios del SISFOH
Programa Piloto de Asistencia Solidaria “Gratitud”
DU 059-2010
(11/07/2010)
8. Separación de Funciones hace más Eficiente la
Focalización de Beneficiarios – Caso SIS
RENIEC
Identificación
DNI
¿Qué hacer si no tienen DNI?
• Que soliciten DNI de niños es gratuito
• Defensoría del Pueblo
• Defensoría de la Salud
SISFOH
Focalización
Elegibilidad de
Afiliación
¿Qué hacer si no es elegible?
• Llenar solicitud de Evaluación: DNI +
Recibo Agua o electricidad
• Escribir correo al SISFOH
SIS
Afiliación
Afiliación de
Elegibles
¿Qué hacer si no es elegible?
• Afiliación al Semisubsidiado
• Solicitar recalificación
EE.SS
Prestación
Atención de
Afiliados
En el Establecimiento de Salud
1. Consultar el SIASIS.
2. Página del SISFOH: Llenar la “Solicitud “ Sí: no es elegible o no tiene nivel
socioeconómico
9. Consultas de elegibilidad y Solicitudes de Evaluación
b) Acceso con privilegios
a) Realizar su consulta
en el PGH por
N° de DNI
Respuestas:
1.-Elegible para el SIS subsidiado.
2.-No elegible para el SIS subsidiado.
3.-No tiene nivel socioeconómico.
10
10. Procedimientos de Evaluación de Elegibilidad
1.
Consulta al SIASIS
• Respuesta en línea via web service. Si es elegible afilación
automática.
• Problemas frecuentes: Se cuelga el Web service de RENIEC
2.
Si no es elegible o no tiene evaluación, llenar solicitud.
• Requiere DNI y recibo de agua o luz. 70% de casos se resuelven
al instante vía web.
• 20% requieren un correo o llamado del EESS. 10% queda sin
evaluación.
Dificultades:
• Aún no se ha iniciado la entregado internet móvil
• Envían a las personas al MEF en vez de llenar la solicitud
3.
Resolución de solicitudes de Evaluación
• El 80% de casos se resuelven al instante.
• 10% de casos se resuelven al final del día
• 10% de casos queda sin solución por errores en la solicitud.
11
11. Evolución Semanal de Solicitudes de Evaluación
Semana
hasta el:
2010/07/16
2010/07/23
2010/07/31
2010/08/07
2010/08/14
2010/08/21
2010/08/28
2010/09/04
2010/09/11
2010/09/18
2010/09/25
2010/10/02
2010/10/20
Solicitudes
11
70
128
764
1,978
2,305
5,057
3,836
9,386
10,849
10,863
11,377
30,713
12,000
Solicitudes de Evaluación
9,000
6,000
3,000
0
Casi 90,000 solicitudes han sido recibidas
12. Estado de Solicitudes de Evaluación
ELEGIBILIDAD
Elegible
No elegible
Sin nivel
Total
TOTAL
50,415
27,949
10,990
89,359
%
56.42%
31.28%
12.30%
EE.SS. + MEF
49,237
26,555
5,664
81,456
El 88% de las solicitudes se llenan en EE.SS. o en el MEF
Elegible
57%
No elegible
31%
Sin nivel
12%
PERSONAL
1,178
1,394
5,326
7,898
13. Consideraciones de corto plazo
1.
Resolver la deshabilitación del Semisubsidiado porque:
• Excluye a personas mayores de 65 años.
• Tiene periódo de carencia.
2.
Habilitación del Semi Contributivo.
• Presionan para dar elegibilidad al subsidiado de personas que
pueden y quieren pagar.
3.
El ritmo de solicitudes va llegando a 3,000 por día.
• SISFOH tiene que poner los internet móviles (problemas en
adquisiciones).
• Hay que insistir en los establecimientos para que apoyen en el
llenado de las solicitudes de evaluación.
• El SISFOH tiene como meta que a partir de octubre menos del
5% de casos queden sin solución en el día.
14
GRACIAS…
INFO SISFOH
0800-14114
sisfoh@mef.gob.pe
Lima, Octubre 2010