Tumorectomía Cirugía para cáncer de seno Cómo enfrentar el cáncer de seno Tener cáncer de seno significa que algunas células del seno crecen en forma anormal. Si le diagnosticaron cáncer de seno, tal vez esté enojada o asus­ tada. Muchas personas con cáncer sienten lo mismo. Aunque aprender sobre la enfermedad podría fortalecerla. También puede ayudarle a sentir que tiene el control. Siga leyendo para aprender acerca del cáncer de seno, qué puede esperar y las opciones de tratamiento disponibles. Diagnóstico Existen muchos tipos de análisis que ayudan a diagnosticar el cáncer de seno Ya se hizo una biopsia. Este procedimiento extrae una muestra de tejido para analizar. Posiblemente también se sometió a prue­ bas de diagnóstico por imágenes como la mamografía. Estas pruebas muestran alteraciones en el tejido mamario. Después del diagnóstico, usted discutirá con su médico si la tumorec­ tomía (cirugía que conserva el seno) es una opción de tratamiento. 2 Participe de manera activa Tener un papel activo en el tratamiento puede servirle para sentir que tiene el control: •Aprendatodoloquepuedaacercadelcán­ cer de seno y las opciones de tratamiento. •Preguntecualquierdudaquetengayno dude en pedir una segunda opinión. •Hableconotraspacientesquesehayantra­ tado por el cáncer de seno. •Manténgaselomásactivaposible,haciendo cosas que le agraden. Busque apoyo Las decisiones que tome respecto de su cuerpo son personales. Pero no tiene que tomarlas sola. Comparta sus sentimientos con amistades, familiares y consejeros espirituales. Ayúdelos a apoyarla diciéndoles lo que necesita. Índice ¿Qué son los senos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Biopsia del seno . . . . . . . . . . 5 Alteraciones en los senos . . . 6 Cómo influyen los resultados de la biopsia en el tratamiento. . . . . . . . . . . . 7 Cómo enfrentar el diagnóstico . . . . . . . . . . . . 8 Tumorectomía . . . . . . . . . . 10 Radioterapia. . . . . . . . . . . . 12 Quimioterapia . . . . . . . . . . 13 Cómo controlar los efectos secundarios de la quimioterapia . . . . . . . . . . 14 Colabore con su equipo de atención médica Hableconsuproveedordeatenciónmédicaprima­ ria para formar un equipo de atención médica. Este equipo puede incluir: •Uncirujanooncólogo,unmédicoquerealiza cirugías para diagnosticar y extraer el cáncer. •Unoncólogomédico,unmédicoespecializadoenel uso de medicamentos para tratar a los pacientes con cáncer. •Unoncólogoradioterapeuta,unmédicoespeciali­ zado en radioterapia. •Otrosproveedoresdeatenciónmédica,comoun fisioterapeuta, un psicólogo o una enfermera espe­ cializada. Terapia hormonal . . . . . . . 16 Atención de seguimiento . . 17 Las recomendaciones de este producto cumplen con las guías de la American Cancer Society (Sociedad Americana contra el Cáncer) 3 Conozca sus senos Existen senos de diferentes formas y tamaños. Pero todos comparten las mismas características. Aprender sobre las partes que comprenden los senos la ayudará a conocer mejor cómo se relacionan con el cán­ cer. Pregunte a su médico el estadio de su cáncer. El estadio describe el tamaño del tumor. También sirve para saber si el cáncer se diseminó. Partes que componen los senos Seguramente conoce el pezón y la areola, las partes visibles del seno. Las partes que no puede ver son los lóbulos, los conductos y el tejido adiposo. Todas estas partes juntas conforman un seno sano. Clavícula Músculos pectorales Esternón Los lóbulos (glándulas mamarias) producen leche durante la lactancia materna. Los ganglios linfáticos axilares filtran el líquido linfático de los senos. Los conductos llevan la leche de los lóbulos durante la lactancia materna. El pezón es es por donde sale la leche durante la lactancia materna. Costillas 4 El tejido adiposo llena los espacios entre los conductos y los lóbulos. La areola es el círculo oscuro de piel que rodea al pezón. Biopsia del seno Después de hallar un bulto o una alteración en el seno, le ordenan hacerse una biopsia. En este procedimiento se extrae una muestra de tejido. Los análisis del tejido extraído durante la biopsia pueden detectar la presencia de cáncer. Tipos de biopsias del seno La elección del tipo de biopsia depende de si usted palpó un bulto en el seno, o si una prueba de diagnóstico por imágenes reveló una alteración en el seno. Biopsia con aguja Cuando se siente un bulto, puede realizarse una biopsia con aguja. La biopsia aspirativa emplea una aguja para extraer células o líquido del bulto. La biopsia con aguja gruesa toma una muestra de tejido. Biopsia guiada por imagen Cuando no es posible encontrar la alteración en el seno, podrá realizarse una biopsia guiada por imagen para hallarla. Las radiografías (mamografía estereotáctica) o las ondas de sonido (ultrasonido) se emplean para identificar con precisión la alteración en el seno. Luego se extrae una muestra de tejido, ya sea con una aguja gruesa o con una biopsia asis­ tida por vacío. Biopsia quirúrgica Podrán extirpar la alteración mamaria completa, o parte de ella. Si no se puede palpar la alteración mamaria, podrá emplearse una guía por imagen para hallarla. Quizás le introduzcan uno o más alambres delgados en el seno, cerca del bulto (localización con alambres). Luego se realiza una incisión y se extrae el tumor o una masa de tejido. Los alambres se extraen durante la biopsia. 5 Alteraciones en el seno El cuerpo entero está formado por tejido vivo. Este tejido está integrado por pequeñas células. Es imposible ver estas células a simple vista. Las células normales se reproducen (dividen) de manera controlada. Cuando se desarrolla el cáncer, algunas células se vuelven anormales y cambian de forma. Estas células pueden dividirse más rápido y diseminarse a otras partes del cuerpo. Tumores El tejido de un seno normal está integrado por células sanas. Forman células nuevas que tienen el mismo aspecto. El cáncer de seno no invasivo (car cinoma in situ) ocurre cuando las células cancerosas sólo están presentes en los conductos. El cáncer de seno invasivo ocurre cuando las células anormales abando nan los conductos o los lóbulos y se dirigen al tejido mamario circundante. La metástasis ocurre cuando las células cancero sas se dirigen a los ganglios linfáticos o al torrente sanguí neo y viajan a otra parte del cuerpo. Estadios del cáncer de seno 6 Se emplean varias pruebas para medir el tamaño de un tumor y saber hasta dónde se extendió. A esto se le llama estadiaje. El estadio del cáncer ayudará a determinar el tratamiento. Según las guías de la American Cancer Society (Sociedad Americana contra el Cáncer), los estadios del cáncer de seno son los siguientes: •Estadio0.Elcánceresnoinvasivo. •EstadioIII.Eltumorsuperalos5cmose Todas células cancerosas se hallan den­ diseminó a la piel, la pared torácica o los tro de los conductos (carcinoma ductal ganglios linfáticos cercanos. in situ). •EstadioIV.Eltumorsediseminóalos •EstadioI.Eltumormide2cmomenos huesos, pulmones o ganglios linfáticos dediámetro.Invadióeltejidomamario alejados de los senos. circundante, pero no se diseminó a los •Cáncerdesenorecurrente.Cuandoel ganglios linfáticos axilares. cáncer regresa a pesar del tratamiento. La •EstadioII.Eltumorsuperalos2cm recurrencia local queda limitada al propio o se diseminó a los ganglios linfáticos seno. Con la recurrencia a distancia, el cán­ axilares. cer puede aparecer en otro lugar que no sea el seno. Cómo afectan el tratamiento los resultados de la biopsia El médico le explicará los resultados de la biopsia (informe patoló­ gico). El estadio del cáncer y la agresividad determinarán qué tra­ tamiento necesita. Se requieren varios procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de seno. Junto con su cirujano decidirán si la tumorectomía es la mejor opción para usted. Aprenda más sobre del cáncer Después de la biopsia, el médico puede ordenar pruebas para saber más acerca del cáncer. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a determinar si se debe emplear tratamiento adyu­ vante aparte de la cirugía. •Podránrealizarpruebasconlamuestradebiopsiaparadeterminarlavelocidaddecre­ cimiento del cáncer y saber si el cáncer posee receptores de hormonas que responden al estrógeno o a la progesterona. •Posiblementerealicenanálisisdesangre,unaradiografíadetóraxyunbarridoóseoparaveri­ ficar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo. Planificación de la cirugía Después de hablar sobre los resultados de las pruebas, el médico podrá recomendarle una tumorectomía. Deberán decidir si se realizará esta cirugía antes o después de otros tipos de tratamiento. Si se somete a cirugía, el médico mandará a analizar el tejido extraído. Los resultados de estas pruebas servirán para orientar los futuros tratamientos. Planificación del tratamiento adyuvante Su plan podrá requerir uno o más tipos de tratamiento adyuvante. Son tratamientos que se realizan aparte de la cirugía. El tratamiento adyuvante mata las células cancerosas e impide que el cáncer de seno regrese. Antes de la tumorectomía puede realizarse alguna de las siguientes intervenciones: •Quimioterapia •Radioterapia •Terapiahormonal 7 Cómo enfrentar el diagnóstico Enfrentar el cáncer de seno será un desafío de la imagen que tiene de ustedmismaysuvida.Habrádíasenquesesentiráfuerteyaldía siguiente tendrá miedo. Esto es normal. Enfrentar el cáncer es un proceso continuo. Para sentir que tiene el control, aprenda acerca del cáncer de seno y su tratamiento. Y no dude en pedir ayuda cada vez que la necesite. Infórmese Es posible que se confunda acerca de las opciones, ya que los tratamientos del cáncer de seno van cambiando y mejorando todo el tiempo. Esto no es excusa para que deje de informarse. Hagaunalistaconsusdudasenuncuaderno.Luegopodrápreguntarlealequipodeatención médica, ya sea por teléfono o durante una visita en el consultorio. Mientras más sepa, mejor preparada estará para colaborar con la planificación del tratamiento. Ocúpesedeusted Ahora tiene mucho en qué pensar. No se presione. Priorice sus necesidades. A lo mejor prefiere hacerlo sola o tal vez necesite el apoyo de otras personas. Aquí tiene algunos consejos que la ayudarán: •Tómeseuntiempo,silonecesita.Esposiblequetenga muchos sentimientos. Puede suceder que todavía no esté preparada para compartirlos. •Cuandoestépreparadahableconfamiliares, amigos o consejeros espirituales. Su apoyo podrá hacerla sentir más fuerte. •Únaseaungrupodeapoyo.Talvezle resulte más fácil hablar con mujeres que hayan tenido los mismos miedos y preocupaciones que usted. Puede pedir consejos personales acerca de los médicos, los tratamientos y las formas de enfrentar el cáncer. 8 Tome nota de las preguntas o inquie tudes para no olvidarse de preguntar a su proveedor de atención médica. Encuentre la imagen que tiene de usted misma Es normal preocuparse por los cambios corporales que sufrirá después del cán­ cer. Pero recuerde, sus seres queridos la valoran por quién es usted, no por su cuerpo. Encontrar la imagen que tiene de sí misma le ayudará a ganar fortaleza y confianza. Para tener una mejor idea de cómo se define a sí misma, piense en estas preguntas: •¿Quéaspectosdesuvidacotidianasonmás importantes para usted? •¿Quécosashacenquesesientamásfemenina? •¿Quéaspectosdesupersonalidad la hacen sentir sexy y fuerte? •¿Quéesloquemáslegustade usted misma? 9 Tumorectomía La tumorectomía es una cirugía para extirpar el cáncer. Es una cirugía que conserva los senos. Es decir que se extirpa el tumor y parte de los tejidos normales que lo rodean, pero se dejan los senos. Después de la cirugía le darán instrucciones sobre los cuidados en la casa. Antes de la cirugía Unasemana,ounpocomás,antesdel procedimiento le realizarán un examen y pruebas de rutina. Recuerde: •Firmelosformulariosdeconsenti­ miento. •Informeasuproveedordeatenciónmédica acerca de los medicamentos, hierbas o suplementos que esté tomando. •Nocomanibebadurante8a12horas antes de la cirugía, o según le indiquen. •Pídaleaunapersonaadultadeconfianza que la lleve hasta su casa después de la cirugía. •Traigaunacamisacómodaconbotonesadelante para usar cuando vuelva a casa. •Hableconelanestesista.Éloellaleexplicará cómo hará para que no sienta dolores durante la cirugía. Tumor y tejido extraído Riesgos y complicaciones La tumorectomía y la cirugía de gan­ glios linfáticos conllevan ciertos ries­ gos. Por ejemplo: •Infecciones •Sangrado •Acumulacióndelíquido(seroma) •Doloroentumecimiento •Hinchazóndelbrazodelargoplazo (linfedema) Durante la cirugía El médico realizará una incisión para extirpar el tumor. También extraerá un margen de tejido normal que rodea al tumor. Incisiones cutáneas Probablemente le realicen dos incisiones. Una estará cerca del sitio del tumor. La otra puede ser en la axila, cerca de los ganglios linfáticos. 10 Biopsia del ganglio centinela Las células cancerosas pueden viajar lejos del seno y alcanzar los ganglios linfáticos. Durante la cirugía, podrían extirpar el primer ganglio linfático o los ganglios alcanzados por las células cancerosas para realizar pruebas de detección (biop­ sia del ganglio centinela) Si resulta pertinente, también se extraerán otros ganglios. Si alguno de los ganglios posee cán­ cer por lo general se utiliza un tratamiento adyuvante. Inmediatamente después de la cirugía Ustedsedespertaráenlasaladerecupe­ ración. Posiblemente le coloquen una línea IV(intravenosa)paraadministrarlíquidosy medicamentos. Le administrarán los analgé­ sicosquenecesite.Unaenfermeraletomará la temperatura, el pulso y la presión arterial. Poco después de la cirugía ya podrá levan­ tarse y caminar. Con suerte regresará a casa ese mismo día. En su hogar Antes de salir del hospital, le darán instrucciones sobre los cuidados en la casa. Quizás tenga: •Unavendaquecubrelaincisión.Pueden pedirle que cambie la venda uno o dos días más tarde. No se olvide de preguntar cómo debe bañarse. •Puntosenelsitiodeincisión.Esposible quesedisuelvansolos.Otalvezselos saquen durante la visita de seguimiento. •Analgésicosparaaliviarlasmolestias.Hay que tomarlos según las indicaciones. Si tiene un drenaje Si extirparon ganglios linfáticos axilares durante la cirugía, tal vez le coloquen un dre­ naje de plástico blando. Esto sirve para drenar el líquido alrededor de la incisión. No olvide vaciareldrenajeporlomenoscada8horas,o según las instrucciones. Su médico quitará el drenaje en el consultorio. Cuándo debe llamar al médico Llame de inmediato al médico si pre­ senta alguno de los siguientes síntomas: •Fiebrede101ºF(38.3ºC)omás •Aumentodeldolor,temperatura, supuración, hinchazón o enrojeci­ miento en el sitio de la incisión o del drenaje •Tosofaltadeaire •Dolorenelpechooenlapantorrilla •Sangradoqueatraviesalavenda Quite el tapón y mida la canti dad de líquido como se lo indicaron. Una vez que el drenaje esté vacío, comprima el reservorio con una mano mientras coloca el tapón con la otra mano. 11 Radioterapia La radioterapia emplea rayos x de alta energía para matar las células cance­ rosas. Por lo general, se utiliza para matar las células cancerosas que pudieron quedar en el seno después de la cirugía. La radioterapia también ayuda a prevenir que regrese el cáncer en cualquier parte del cuerpo. Si se realizó una tumorectomía, probablemente también deba recurrir a la radioterapia. Cómo funciona la radioterapia Durante la radioterapia, se utilizan ondas de ener­ gía dirigidas al seno. Con el tiempo, estas ondas de energía destruyen las células cancerosas. Después de una tumorectomía, se emplea una dosis más concen­ trada de radiación dirigida al sitio de la cirugía. En algunos casos, también se tratan los ganglios linfá­ ticos.Éstassonlasúnicaspartesdelcuerpoquese tratan (tratamiento localizado). Durante el tratamiento La radioterapia es un tratamiento ambulatorio. Se puede realizar en un hospital o en una clínica. Deberá ir al consultorio de radiología todos los días desemanadurante5a7semanas.Lasvisitaspueden durar hasta una hora. Aunque la aplicación de radia­ ción sólo durará unos pocos minutos. Durante el tratamiento escuchará el ruido del equipo en funcio­ namiento, pero no sentirá nada. Cómo responde su cuerpo La radioterapia es muy efectiva y los efectos secun­ darios suelen ser leves. Podrá pasar una o más sema­ nas antes que tenga algún efecto secundario. Con el tiempo su seno o la axila podrán adoptar un aspecto bronceado.Opodríahincharseoestarsensible. Proteja la zona tratada del sol, el calor y el frío. También consulte al proveedor de atención médica sobre la aplicación de una loción. Es posible que se sienta cansada a medida que avanza el tratamiento. Programe actividades para realizar cuando tiene más energía. Estos efectos secundarios desaparecerán después del tratamiento. 12 Quimioterapia La quimioterapia consiste en medicamentos que atacan las células cancero­ sas. Se pueden administrar antes de la cirugía, después de la cirugía o solos. También se usan para prevenir el regreso del cáncer de seno en cualquier otra parte del cuerpo. Dependiendo del tamaño del tumor y a dónde se diseminó, su oncólogo decidirá si le conviene realizar quimioterapia. Cómo funciona la quimioterapia La quimioterapia está diseñada para matar las célu­ las cancerosas. Este medicamento es un tipo de tra­ tamiento sistémico. Se distribuye en todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. La quimioterapia interrumpe el ciclo vital de las células cancerosas. Luego las células cancerosas mueren. Durante el tratamiento La quimioterapia es mayormente un tratamiento ambulatorio. Puede administrarse en el consulto­ rio del médico, en una clínica o en un hospital. La duración de cada tratamiento puede variar. Esto dependerá de si toma los medicamentos en com­ primidosoatravésdeunalíneaIV(intravenosa), o de ambas maneras. El tratamiento se administra enciclos,con2a5semanasdeseparación.Lostra­ tamientos quimioterápicos administrados por vía IVpuedendurarhasta4horas,estodependedelos medicamentos usados. Entre un tratamiento y otro, su cuerpo tiene la oportunidad de recuperarse. El ciclodetratamientosueledurarentre3y6meses. Su oncólogo médico la ayudará a elegir los mejores fármacos para el tipo de cáncer que posee. Cómo responde su cuerpo Si bien la quimioterapia ayuda a combatir el cáncer, también posee efectos secundarios. Estos pueden incluir fatiga, náuseas y vómitos, úlceras bucales, caída del cabello y un aumento del riesgo de infec­ ción.Informeasuproveedordeatenciónmédica si tiene efectos secundarios. Existen medicamentos especiales que la ayudarán a controlarlos. 13 Cómo tratar los efectos secundarios de la quimioterapia La quimioterapia ataca las células cancerosas del cuerpo. Pero el tratamiento también puede afectar las células normales. Las células de la sangre, el sistema digestivo y los folículos pilosos son las que poseen mayor riesgo. El daño causado en estas células produce los efectos secundarios. Se pueden atender los efectos secundarios para que se sienta más cómoda con la quimioterapia. Cómo reducir el riesgo de infección La quimioterapia reduce el número de glóbulos blancos en la sangre. Cuando tiene menos glóbulos blancos, disminuye su capacidad de combatir una infección. Para prevenir infecciones: •Láveselasmanosconfrecuencia. •Aléjesedelaspersonasquetenganinfecciones que podría contraer, como refriados o gripe. •Consulteconsumédicosobrelosmedicamentos que podrían aumentar el recuento de glóbulos blancos. Tratamiento de la anemia La quimioterapia también reduce el número de glóbulos rojos en la sangre. El estado de carencia de glóbulos rojos se denomina anemia. Los sín­ tomas incluyen debilidad, fatiga y falta de aire. Si presenta alguno de estos síntomas, llame al médico. Quizás necesita medicamentos para aumentar el recuento de glóbulos rojos. Cómo prevenir el sangrado Durante la quimioterapia, su cuerpo produce menos plaquetas. Las plaquetas son estructuras que ayudan a coagular la sangre. Cuando el cuerpo produce menos plaquetas, aumenta el riego de san­ grado. Para reducir este riesgo: •Tengacuidadoconlosobjetosfilosos,como cuchillos y hojas de afeitar. •Evitelasactividadesquepuedanprovocarmore­ tones. •Consulteconsumédicosobrelosmedicamentos que podrían aumentar el recuento de plaquetas. 14 Cuándo debe llamar al médico Llame de inmediato a su médico o enfermera si presenta alguno de los siguientes síntomas: •Algúnsignodeinfección,comouna temperatura de 101ºF(38.3ºC)o superior, sudoración, escalofríos, tos o dolor de garganta •Dolorenelpechoodificultadpara respirar •Sangradoquenopara •Vómitosodiarrea Cómo controlar las náuseas Durante el tratamiento puede presentar malestar en el estómago. Para disminuir las náuseas: • Pídaleaotrapersonaquelecocine. • Tomemedicamentosparalasnáuseassegúnlasindica­ ciones. • Comalento. • Hagacomidaspequeñasalolargodeldía. • Comalosalimentosatemperaturaambiente. Cómo reducir la diarrea y el estreñimiento La quimioterapia puede afectar los intestinos. • Sitienediarrea(hecesblandas),bebamáslíquidos. Trate de comer alimentos blandos como banana, arroz y pan tostado. • Paraevitarelestreñimiento(dificultadeneltránsito de las heces), coma alimentos con mucha fibra como salvado, frutas, vegetales y pan integral. • Consulteconsuproveedordeatenciónmédicaofar­ macéutico acerca de los medicamentos recetados y de venta libre que puedan ayudar con estos síntomas. Los amigos o familiares podrían ofre­ cerse para ayudar a preparar las comi­ das. Así podrá evitar las náuseas que provocan los olores de la cocina. Cómo adaptarse a los cambios en el cabello La caída del cabello es un efecto secundario frecuente de la quimioterapia. Puede perder pelo en diferentes partes del cuerpo, pero volverá a crecer una vez que termine el tratamiento. Mientras tanto, para que la situación sea menos traumática: • Hágaseuncortedepelocortoparaquelacaída del cabello no parezca tan repentina. Si la caída del cabello fue despareja, pídale a otra persona que afeite el cabello restante. • Hágasehacerunapelucaantesdequecomiencela caída del cabello. • Useunsombreroounpañuelodesupreferencia.Así podrá proteger el cuero cabelludo y hacer que la caída del cabello sea menos evidente. • Rellenelaspartesfaltantesdelascejasconunlápiz cosmético. 15 Terapia hormonal La terapia hormonal ataca las células cancerosas del cuerpo. Funcionaevitandoquelascélulascancerosasobtenganlashormonasquenecesitan para crecer. La terapia hormonal también se usa para evitar que el cáncer regrese. Cómo actúa la terapia La terapia hormonal ataca las células cancerosas de todo el cuerpo (tratamiento sisté­ mico). Se utiliza en las pacientes cuyas células cancerosas responden al estrógeno o a la pro­ gesterona. Las hormonas se unen en sitios específicos de las células cancerosas (receptores) y provocan su crecimiento. Sin embargo, durante el tratamiento, ciertos medicamentos como el tamoxifeno se unen a dichos sitios. Esto inhibe las células cancerosas e impide que se dividan.Otrosmedicamentos —el anastrozol, por ejemplo —reduce la producción de estrógenos por parte del organismo. Al haber menos estrógeno al cual unirse, las células can­ cerosas tienen menos probabilidades de crecer. Durante el tratamiento Su médico le dará una receta para la terapia hormonal. Deberá tomar comprimidos en forma diaria durante 5 años o más. Durante este período, su médico querrá evaluar su progreso. Le dirán cada cuánto debe programar las visitas en el consultorio. Cómo responde su cuerpo La terapia hormonal puede fortalecer los hue­ sos. Al mismo tiempo, estos medicamentos pueden provocar aumento de peso, distensión abdominal y sofocos. El consumo de tamoxifeno también está relacionado con el cáncer endometrial (uterino), coágulos sanguíneos y enfermedad ocular. Estas com­ plicaciones son poco frecuentes. Aunque para detectarlas, es necesario que se realice pruebas oculares y pélvicas con mayor frecuencia. 16 Las células cancerosas que son recepto ras del estrógeno pueden responder a la terapia hormonal. Mirando hacia el futuro Si usted desea colaborar con el desarrollo de nuevos fármacos contra el cáncer de seno, hable con su proveedor de atención médica. Tal vez sea elegible para un ensayo clínico. Esta es una forma de probar los medicamen­ tos nuevos. Al participar en un ensayo clí­ nico, podrá recibir el tratamiento y al mismo tiempo ayudará a otras mujeres con cáncer de seno. Atención de seguimiento Untratamientoexitosoeselprimerpasohaciaunfuturoconsalud. Ahora podrá comenzar un programa de seguimiento. Este programa de por vida debe incluir visitas a su proveedor de atención médica, mamo­ gramas y autoexamen de los senos. Mantener cada parte de este programa la ayudará a tener tranquilidad mental cuando inicie su vida después del tratamiento. Visiteasumédico Inclusodespuésdeltratamiento,sumédico querrá observar de cerca su estado de salud. Concurra al médico cuando se lo indiquen. Es posible que le pidan que vaya dos o más veces al año.Otrosmiembrosdesuequipodeatención médica también querrán verla. En estas visitas, informe cualquier alteración en sus senos o cualquier problema de salud general. Programe los mamogramas El médico le dirá cada cuánto debe realizarse los mamogramas. Durante la cita, podrán tomarle radiografías. No se preocupe. Esta es una práctica habitual después del tratamiento del cáncer de seno. Realice los autoexámenes de los senos Hagalosautoexámenesdelossenosunavezal mes. Si se hizo una cirugía en los senos o un tratamiento, es probable que sus senos se vean y se sientan diferente. Pregunte a su médico cómo tiene que hacer los exámenes y qué debe buscar. No se olvide de revisar: •Loscostadosderechoeizquierdodelpecho. •Lasincisionesocicatrices. •Porencimaypordebajodelaclavícula. •Lasaxilas. •Laparedtorácicacompleta,hastala parte inferior de las costillas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pálpese en busca de alteraciones en la zona sombreada de arriba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Salud de los senos de por vida No está sola en la lucha contra el cáncer de seno. Su equipo de atención médica, los amigos y la familia pueden brindarle ayuda y apoyo. Consulte a su proveedor de atención médica sobre los grupos locales para las mujeres con cáncer de seno. Para obtener más información, comuníquese con los siguientes recursos. National Cancer Institute Cancer Information Service www.cancer.gov/cancertopics/ types/breast 2211336 Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico. ©2010TheStayWellCompany.www.krames.com800-333-3032Todoslosderechosreservados. 0909