Inst. Recepcion de los Componentes Sanguineos

SERVICIO DE SALUD
ARICA Y PARINACOTA
HOSPITAL EN RED
“DR. JUAN NOE C.”
BANCO DE SANGRE Y UNIDAD
DE MEDICINA TRANSFUSIONAL
INSTRUCTIVO
RECEPCION DE COMPONENTES
SANGUINEOS DESDE EL CSV
SGC HJNC AT BS I N° 010
Fecha Última Revisión: Abril 2012
Próxima Revisión:
Nov. 2014
Versión 2
1. OBJETIVO:
Realizar una recepción segura y protocolizada de los componentes sanguíneos enviados desde el
Centro de Sangre Valparaíso e ingresarlos al stock de la Unidad de Medicina Transfusional Arica.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecución.
 Tecnólogo Médico de la Sección de Inmunohematología, es responsable de la recepción de
componentes sanguíneos provenientes desde el CSV y su posterior ingreso al stock de la SCR
Banco de Sangre.

Técnico Paramédico de la Sección de Inmunohematología, es el encargado de asistir y
colaborar al TM en el desarrollo de este proceso.
Responsabilidad del encargado.
 Tecnólogo Médico de la Sección de Inmunohematología, es responsable de velar por el
estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las
modificaciones que en la práctica se precise.
Responsable del monitoreo y evaluación.
 Encargado de Calidad del SCR Banco de Sangre, es responsable de revisar los registros, el
logro de indicadores y la evaluación periódica.
3. TERMINOS Y DEFINICIONES
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TM: Tecnólogo Médico.
TPM: Técnico Paramédico.
CSV: Centro de Sangre de Valparaíso.
SCR: Sub centro de responsabilidad.
UMT: Unidad de Medicina Transfusional.
CS: Componentes sanguíneos.
GSL: Glóbulos sin leucocitos.
PLQ: Plaquetas.
PFC: Plasma fresco congelado.
CPP: Crioprecipitados.
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La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl.
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4. REFERENCIAS.
5. DESARROLLO.
5.1 Descripción.
Los días miércoles y Sábados llegan los envíos desde el CSV en los cuales se distribuyen
hacia la UMT Arica distintos componentes sanguíneos tales como GSL, PFC, PLQ y CPP.
Estos envíos se realizan a través de la empresa de transporte ACIN. Los horarios de llegada
son entre las 10 hrs y las 14 hrs.
Una vez que llegan los termos conteniendo los componentes sanguíneos deben ser
recibidos por el TM de turno el cual verifica que coincidan los datos externos del o los termos
con la documentación que envía el CSV entregada por los transportistas y que además lleguen
en óptimas condiciones físicas. Si se cumple con estos requisitos el TM firma la recepción a la
empresa de transporte. A continuación se sigue una serie de pasos:
1. El TM procede a abrir un termo primero (en caso de que sean más de uno) extrae los
congelantes y bolsas refrigerantes rápidamente con ayuda del TP, el cual debe guardar estos
en los correspondientes freezers y refrigeradores, mientras el TM revisa que la documentación
que viene dentro el termo (en una carpeta plástica)coincida con :
a) Nº de termos
b) Nº de loggers
c) Cantidad de componentes sanguíneos
Además extrae de la carpeta un pendrive que contiene toda la información de los
componentes sanguíneos que distribuye el CSV más los datos de los donantes.
2. El TP extrae los componentes sanguíneos desde el termo y los acomoda sobre el
mesón de recepción.
3.
Al mismo tiempo el TM realiza una serie de pasos para detener la lectura de uno de los
dos loggers que venían dentro del termo, es así como:
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-
Conecta el logger al puerto USB del PC
-
Abre el ícono “EASY LOG USB”
-
Da click en “STOP DE USB DATA LOGGER”
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Aquí se detienen los registros de temperatura del logger y se abre un recuadro en donde
se debe cambiar su contenido e ingresar la fecha, nº de termo, nº de logger y su
contenido ej. 31-08-2011 T86 L75 GSL
Una vez hecho esto recién se puede visualizar en pantalla todas las temperaturas
grabadas (con intervalos de 5 minutos) desde el momento en que se realizó el embalaje
hasta el momento en que se detuvo el logger.
4.
El TM debe registrar la temperatura mínima, máxima y actual (que midió el logger) en la
hoja de despacho del CSV (la temperatura actual es siempre la misma que la máxima).
En el caso de obtener temperaturas inadecuadas según componente sanguíneo
recibido, estos deben ser registrados y eliminados por no conformidad a la cual se
pondrá en contacto inmediatamente con Cecilia Lyng (Encargada de calidad del CSV) a
través de contacto telefónico o vía mail, para pesquisar los motivos y de esta manera
obtener planes de mejora para los envíos siguientes.
5.
Se retira el logger desde el puerto USB.
6.
A continuación el TM debe chequear los códigos de barra de los hemocomponentes
individualizados junto con los códigos de barra que vienen detallados en la “hoja de
distribución y envio” que se recibió. Para ello el TP le dicta verbalmente al TM quien
verifica si coinciden los códigos de los componentes sanguíneos con los códigos que
vienen detallados en la planilla.
7.
Se conecta el pendrive que nos envía el CSV.
8.
En el ícono UMT se encuentra el “ingreso de hemocomponentes”, se da clic en “ingreso
de componentes sanguíneos del centro de sangre”, allí se ingresa la palabra ARI y
luego la letra “F” (esta letra le corresponde al pendrive), sólo entonces se pueden leer
los códigos de barra de cada componente sanguíneo (código grande).
9.
El TP debe presentar las unidades (sin la bolsa en el sector de lectura del código) al TM
para que éste pueda leer con el lector de barras los códigos. Una vez terminado se
escapa hasta llegar a la pantalla principal.
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10. Se abre el ícono COLFIJA y se da clic en “importar estudios del centro”, se escribe la
letra “F” y listo, se ha traspasado toda la información de los donantes desde el CSV.
11. El TP entrega las unidades ordenadas según fecha de extracción (previamente
ordenadas por el mismo) al TM para que las almacene en el refrigerador, freezer o
agitador de plaquetas (según corresponda) de “Serología Negativa”.
12. Finalizada la recepción física de los componentes sanguíneos se debe detener el 2º
logger que viene en el termo (éste viene como un respaldo).
13. Ahora se procede a escanear la hoja de despacho que se fue completando con los
datos obtenidos durante el proceso de recepción. Se agrega además el nombre del TM,
su firma y se detalla alguna observación si es que la hubiese.
14. La página escaneada se guarda en la carpeta ”Documentos de Recepción”
15. Además se guarda el documento correspondiente de temperatura en la carpeta
“Temperatura de Recepción”
16. Se envía la información de “Tº de Recepción” y “Documentos de Recepción” a los
siguientes correos: enrique.torres@hjnc.cl, centro.sangre4@redsalud.gov.cl y
jmortega@acin.cl
17. El pendrive se guarda en la carpeta plástica que llegó desde CSV hasta el siguiente
envió de unidades de sangre desde la UMT Arica.
18. Finalmente la documentación se archiva en una carpeta destinada para todo lo que
implica “Recepción de componentes sanguíneos desde el CSV” que se ubica en la sala
de Inmunohematología.
5.2 Materiales y equipamiento.
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Carpeta de “Recepción de Componentes Sanguíneos desde CSV”
Pendrive
Refrigerador (4ºC)
Freezer (-30ºC)
Freezer (-75ºC)
Agitador de plaquetas
Computador
Lector de código de barra
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Escáner
5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación.
1. Nombre: Porcentaje de componentes sanguíneos ingresados correctamente a sistema
UMT.BAT.
Indicador:
Número de componentes sanguíneos ingresados correctamente a
sistema UMT.BAT
Número total de componentes sanguíneos recepcionados
X 100
Fuente:
Sistema informático UMT / Recepción de Componentes Sanguíneos
desde CSV
Periodicidad:
Mensual
Umbral de cumplimiento : 100%
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5.4 Flujograma:
CSV
ACIN entrega a UMT Arica
Recepción por TM rol de turno
Apertura del Termo y chequeo del contenido
Nº termo
Nº loggers
Cantidad de CS.
Pendrive
TM y TPM extraen congelantes y bolsas refrigerantes
TPM guarda congelantes y bolsas refrigerantes
Extrae desde el termo los CS
Dicta las numeraciones de los CS al TM
TM detiene el 1º logger
Registra tº máx., mín. y actual
TM chequea las numeraciones
Conecta el pendrive
Ingresa datos de CS del CSV
Presenta las unidades al TM
TM lee código de unidades
En COLFIJA importa los estudios del CSV
Ordena las unidades y las entrega al TM
Almacena CS en sitios con “serología negativa”
Detiene el 2º logger
Escanear hoja de despacho y guardar en pendrive
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TM crea carpetas
“Temperatura de Recepción”
“documentos de Recepción”
Enviar información de ambas carpetas a los correos electrónicos
Guardar pendrive en carpeta plástica
Guardar toda documentación tangible en carpeta
“Recepción de CS desde el CSV”
6. REGISTROS.
Nombre del Registro
Identificación
Llenado
Acceso
Mantención
Almacenamiento
Recepción de Componentes Sanguíneos desde CSV
TM, TPM
Personal del SCR Banco de Sangre
3 años
Sección de Inmunohematología.
7. DISTRIBUCIÓN.
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Dirección.
SCR Banco de Sangre.
Oficina de Asesoría Jurídica.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
8. MODIFICACIONES.
Párrafo que se modifica
5.1.- Descripción
Página
2
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