KETOPROFENO Estabilidad Normas de aplicación Orudis ® Analgésico, antiinflamatorio y antipirético (AINE). El ketoprofeno es un derivado del ácido arilcarboxílico, perteneciente al grupo de los propiónicos. El mecanismo de acción se relaciona con la disminución de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa Ampollas de 100 mg/2 ml No es necesario Administrar una vez preparado pH 6.5 Vías de Dosis Tiempo de Consideraciones en la administración frecuencia administración administración Dosis mayores de 100 mg deben ser divididas IM (profunda) 100 mg /12 h Lentamente en 2 inyecciones con un intervalo de 12 h IV No Duración tratamiento Observaciones: La duración máxima del tratamiento por La dosis máxima diaria es de 200 mg vía I.M es de 5 a 15 días Tratamiento por V.O lo antes posible Fluido de dilución No es necesario Incompatibilidad No se ha descrito Asociaciones no recomendadas: Puede aumentar el riesgo ulcerogénico y hemorragia gastrointestinal con salicilatos y otros AINEs, antiagregantes plaquetarios, corticoides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Puede aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico Puede aumentar la litemia Puede aumentar la toxicidad hematológica con metotrexato a dosis superiores a 15 mg/semana Interacciones Asociaciones que requieren precauciones de uso: Riesgo de fallo renal con diuréticos, IECA y ARA II Riesgo de aumento de la toxicidad hematológica con metotrexato a dosis inferiores a 15 mg/semana Riesgo de hemorragia con pentoxifilina Asociaciones a tener en cuenta: Puede reducir el efecto antihipertensor de betabloqueantes, IECA, diuréticos Puede incrementar el riesgo de sangrado con trombolíticos Es dializable Está contraindicado en pacientes con úlceras gastrointestinales, hemorragias gastrointestinales o con insuficiencia cardiaca grave Está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo porque puede cerrar el ductus arteriosus, producir hipertensión pulmonar, retrasar el parto y prolongar el embarazo. Consideraciones en poblaciones especiales Se excreta en bajas cantidades en leche; es preferible en cualquier caso sustituir por paracetamol cuando sea posible Pueden producir empeoramiento de la función renal y retención hidrosalina, por lo que en general se recomienda evitar su uso o reducir la dosis inicial y mantener a estos pacientes con la mínima dosis efectiva Los pacientes con insuficiencia hepática deben ser cuidadosamente monitorizados y mantenidos con la mínima dosis efectiva Los ancianos pueden sufrir una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINE, y concretamente hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debería considerar la suspensión de este medicamento KETOPROFENO Nombres comerciales Grupo farmacológico, acción, efecto terapéutico Presentación Reconstitución KETOPROFENO Signos y síntomas a vigilar Trastornos hematológicos: Trombocitopenia, anemia debida a sangrado, agranulocitosis, aplasia medular Trastornos del SNC: Cefalea, mareos, parestesia, convulsiones, somnolencia, cambios de humor Trastornos cardiovasculares: Edema, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio o ictus Trastornos respiratorios: Ataque asmático, broncoespasmo Trastornos hepatobiliares: Lesión hepática, elevación de los niveles de transaminasas, ocasionalmente hepatitis Trastornos renales: Insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, síndrome nefrótico Actividades Gastrointestinales: Controlar los factores ambientales que pueden evocar el vómito Observar si se producen signos de hemorragia, por ejemplo, buscar sangre en heces y drenaje nasogástrico Trastornos hematológicos: Observar si hay signos y síntomas de infección sistémica, anemia y hemorragia Trastornos del SNC: Observar si se producen efectos adversos como consecuencia de la medicación, incluyendo agitación, depresión respiratoria, hipotensión, somnolencia indebida, hipoxemia, arritmias, apnea o exacerbación de un estado preexistente Trastornos cardiovasculares: Controlar los signos vitales del paciente Trastornos respiratorios: Observar al paciente durante un periodo determinado después de la administración de la medicación Trastornos hepatobiliares: Observar las pruebas de función hepática, si procediera Trastornos renales: Comprobar la función renal (niveles de BUN y Cr), si procede Otros: Administrar medicamento IM, según prescripción, y observar los resultados Pesar al paciente a intervalos adecuados Información al paciente Implicaciones enfermeras Otros: Rash, prurito, urticaria, angioedema, fotosensibilidad y alopecia, visión borrosa, tinnitus, alteración del gusto, aumento de peso, reacciones anafilácticas, síndrome de Stevens Johnson y Necrolisis Epidérmica Tóxica Información General: Se debe advertir al paciente que el Ketoporfeno puede causar efectos débiles a moderados sobre la capacidad de conducción y uso de maquinaria, debido a la posibilidad de aparición de mareos o somnolencia Información específica al alta: • Si debe continuar con tratamiento V.O aconsejar al paciente que lo ingiera durante o al final de una de las principales comidas y que no sobrepase el máximo recomendado (200 mg/día) y evitar la administración prolongada sin consentimiento expreso del médico • Se puede minimizar el riesgo de aparición de reacciones adversas utilizando la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible • Advertir al paciente que la presentación oral contiene lactosa • Aconsejar al paciente en tratamiento concomitante con fármacos que interaccionen con este medicamento, que deberían hacerse un seguimiento analítico durante y después de la terapia con Ketoprofeno • Aconsejar que vigile signos de hemorragia digestiva (heces con sangre, alquitranosas o negras y/o vómitos de sangre) • Por el riesgo de fotosensibilización, recomendar al paciente que evite exponerse al sol o a los ultravioletas artificiales KETOPROFENO Gastrointestinales: Úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn