SEGUNDO TALLER INDIVIDUAL MAYRA ALEJANDRA PARDO ORTIZ CODIGO: 2125799 Prof. MARIA GUILLERMINA ALBARRACIN UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER INSTITUTO DE PROYECCION Y EDUCACION A DISTANCIA TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA FARMACOVIGILANCIA 2014 TALLER INDIVIDUAL No. 2 1. Principio activo objeto del trabajo: 1.1 Elabore una tabla con la siguiente información Código(s) ATC autorizados INVIMA, Sistema orgánico y subgrupo químico: CÓDIGO ATC R06AB04 R06AB54 SUSTANCIA QUÍMICA Clorfenamina Clorfenamina Combinaciones SISTEMA ORGÁNICO Sistema Respiratorio Sistema Respiratorio SUBGRUPO QUÍMICO Alquilaminas Sustituidas Alquilaminas Sustituidas Código(s) ATC POS Código (ATC) R06AB0401 R06AB0402 DESCRIPCIÓN CÓDIGO PRINCIPIO ACTIVO ATC Clorfenamina Clorfeniramina Clorfenamina Clorfeniramina Maleato Qué fuente de información utilizó? Las fuentes de información que utilicé para la anterior búsqueda fue: Invima. Consulta datos de productos. [Internet]. Consultado el 26 de Septiembre de 2014. Disponible en: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp Anexo1. Listado general de medicamentos POS 2014 [Internet]. Consultado el 26 de Septiembre de 2014. Disponible en: http://ead.uis.edu.co/aprendizajeenlinea/mod/resource/view.php?id=49931 1.2. Seleccione una presentación comercial de un medicamento que contenga el principio activo objeto del trabajo, tome una(s) fotografía(s) en la cual sea visible la siguiente información (elabore una ficha en formato tabla con esta información): Principio activo Forma Farmacéutica Concentración Lote Fecha de vencimiento Presentación comercial Unidad de medida Registro Sanitario vigente expedido por el INVIMA. Clorfeniramina Tabletas 4mg 1310037 Septiembre 2015 Caja x 20 tabletas Miligramos INVIMA 2012M-013218-R2 Esta información se exige en que Norma? Esta información se exige en el decreto 677 DE 1995 (abril 26). "Por el cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancia Sanitaria de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia". Decreto 677 de 1995. [página en Internet] Consultado: 26 de septiembre de 2014. Disponible en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=9751. 1.3 Del medicamento seleccionado Enuncie las contraindicaciones que reporta el INVIMA de este medicamento: Hipersensibilidad a los componentes, terapia concomitante con inhibidores de la mao. Adminístrese con precaución a pacientes con hipertrofia prostática, asma bronquial, obstrucción píloro-duodenal. No ingerir bebidas alcohólicas. Puede producir somnolencia, por lo tanto debe evitarse manejar vehículos y ejecutar actividades que requieran ánimo vigilante. La clorfeniramina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de este medicamento ó a los antihistamínicos con estructuras químicas similares como la dexclorofeniramina, bromfeniramina o la triprolidina durante un ataque asmático agudo, porque espesan las secreciones bronquiales, y en aquellos que en las dos semanas anteriores han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (mao). Se recomienda el uso de clorfeniramina con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; en aquellos con obstrucción píloro-duodenal o de la vejiga por hipertrofia prostática o estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos anticolinérgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensión o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retención urinaria o úlceras pépticas estenosantes. No utilizarse en niños menores de 2 años. De la información reportada sobre este medicamento seleccione tres efectos secundarios que considere pueden incidir en la falta de adherencia al tratamiento. Qué fuente de información utilizó? La falta de adherencia al tratamiento ocasionara que los episodios alérgicos continúen, y por tanto habrán manifestaciones de picazón, irritación de la garganta, aumento en la secreciones nasales, lagrimeo entre otros. Fuente de información utilizada: Clorfeniramina. MedlinePlus. [Internet]. [actualizado 21 de Febrero de 2014; citado 26 de Septiembre de 2014]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682543-es.html En el documento disponible en la Plataforma Moodle OPS_Adherencialargo-plazo documento PDF cómo definen la Adherencia al tratamiento prolongado? “El grado en que el comportamiento de una persona-tomar el medicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida- se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria.” 2. Seleccione un dispositivo médico que sea utilizado dentro de algunos de los procesos de diagnóstico/tratamiento/rehabilitación de la patología objeto del trabajo. Tome una(s) fotografía(s) en la cual sea visible la siguiente información (construya una tabla): MASCARA NEBULIZADORA (NEBULIZADOR) NUBENCO Marca del dispositivo Empaque unitario. Caja por 50 Presentación comercial unidades Registro sanitario vigente INVIMA 2007DM-0000972 expedido por el INVIMA o permiso de comercialización Clasificación del riesgo No tiene (información consignada en el registro sanitario o permiso de comercialización) 3 años Vida útil si aplica Descripción La anterior información se exige en que Norma? DECRETO 4725 DE 2005 (diciembre 26). Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano. 3. Del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Institución donde realiza las prácticas profesionales 3.1. Consulte el organigrama e identifique en dónde está articulado dentro de la Institución este componente. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad está articulado dentro del Departamento de calidad en la Clínica la Merced. En qué institución hace sus prácticas? En caso de que no esté realizando las prácticas profesionales, debe elegir una institución donde consultará la información solicitada para resolver este ítem. Mis prácticas las estoy realizando en Serviclinicos Dromedicas S.A Clínica la Merced. Pero debido a que en dicha institución no me facilitaron la información que más adelante se solicita, el Químico Farmacéutico de la Clínica Materno Infantil San Luis, el doctor Ruben Baños, me facilito la información. Cómo se llama esta dependencia? Organigrama Clinica Materno Infantil San Luis. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad está articulado dentro de la dependencia GESTION DE CALIDAD. 3.2. De los indicadores de calidad de la Atención en Salud. La institución registra el indicador: OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS La Clínica Materno Infantil San Luis por ser una entidad privada no maneja únicamente el indicador para entrega de medicamentos POS, sino que también se maneja un indicador para los medicamentos NO POS debido por ser una empresa de naturaleza privada. Se maneja para todo el servicio farmacéutico el siguiente indicador: 1. Indicador de Demanda Insatisfecha: Numero de Formulas incompletas Demanda insatisfecha = ---------------------------------------------- * 100 Número Total de Formulas 2. Indicador de Demanda medicamentos NO POS (CONVENIO COOMEVA): No medicamentos No POS entregados (COOMEVA) Medicamentos NO POS= ----------------------------------------------------------------------Número Total de medicamentos No POS (COOMEVA) De qué trata la RESOLUCIÓN 001446 DE 2006? Esta resolución define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Tiene por objeto definir y establecer las condiciones y procedimientos para disponer de la información que permita: 1. Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. 2. Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 3. Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema. 3.3. De la Política de Seguridad del Paciente? Tiene la institución Paciente/Usuario? instaurada una Política de Seguridad del La dependencia de Gestión de Calidad, desarrolla manuales, procesos y procedimientos y programas de divulgación y comunicación al recurso humano en salud sobre la reglamentación de la política de seguridad del paciente/usuario sobre los siguientes aspectos: La prevención de infecciones asociadas a la atención en salud. El manejo y administración segura de medicamentos y fortalecimientos programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia. La debida identificación de los pacientes (evitar confusiones de identidades parecidas y tratamientos y las transfusiones seguras de componentes sanguíneos. Mediante manilla de identificación por colores (alergias y gravedad). La debida identificación de los pacientes gestantes y recién nacidos. Mediante manilla de identificación padre e hijo. Atención segura del binomio madre e hijo. Mediante manilla de identificación padre e hijo. Prevención de caídas. Prevención de úlceras por presión. Cirugías Seguras con listas de chequeo precisa del instrumental y elementos propios de la cirugía. De qué trata la RESOLUCIÓN NÚMERO 2003 de 2014? En esta resolución se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud. El principal beneficio de esta resolución es la seguridad del paciente. En esta norma se detallan instrucciones dirigidas al prestador y a las entidades territoriales para facilitar el entendimiento y aplicación de la norma. En la norma se exponen uno estándares que buscan atender la seguridad del paciente, entendida como el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias. Los estándares aplicables son siete (7) así: Talento humano, Infraestructura, Dotación, Medicamentos dispositivos médicos e insumos, Procesos Prioritarios, Historia Clínica y Registros e Interdependencia. Cómo relaciona la Farmacovigilancia y la Tecnovigilancia con las Políticas de Seguridad del Paciente/Usuario?. La Farmacovigilancia tiene como objetivo principal realizar vigilancia a los medicamentos luego que estos están siendo comercializados para determinar la seguridad de los mismos. Además se encarga de ampliar los procesos de detección, valoración, entendimiento y prevención de las reacciones adversas o cualquier otro problema asociado al uso de medicamentos, de forma tal que los factores predisponentes sean identificados a tiempo y las intervenciones que se lleven a cabo por parte de la agencia reguladora conduzcan al conocimiento real del perfil de seguridad de los medicamentos comercializados en nuestro país fomentando el uso racional de los mismos. Por lo anterior la farmacovigilancia y la farmacovigilancia están íntimamente relacionadas con las políticas de seguridad del paciente ya que según como se tenga vigilancia y control sobre la adecuada administración o uso de medicamentos o dispositivos médicos, se podrá decir que se está cumpliendo con las políticas de seguridad del paciente. En la resolución 2003 de 2014 se ve claramente como el adecuado uso, manipulación, verificación de tratamiento, de procedimientos, etc de medicamentos y dispositivos médicos, tiene que ver con la seguridad del paciente. 4. De la Política Farmacéutica Cuál Norma le da el marco legal a la Política Farmacéutica? En 2003 el Ministerio de la Protección Social (MPS) elaboró y publicó la Política Farmacéutica Nacional basada en los principios de la Ley 100. Dicho documento, aunque no fue adoptado oficialmente, fue un referente para el desarrollo de la regulación sectorial, en especial para el sistema de gestión de los servicios farmacéuticos. Iniciando 2011, se promulga la Ley 1438 que reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS. El artículo 86 de la ley referenciada establece la necesidad de definir una política farmacéutica, de insumos y dispositivos médicos que desarrolle mecanismos para optimizar la utilización de medicamentos y evitar las inequidades en acceso y calidad de los mismos. De otro lado, se han multiplicado las iniciativas internacionales, lideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que han puesto de relieve la necesidad de que los países, en especial aquellos en desarrollo, formulen propuestas de política farmacéutica. El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2010-2014 “Prosperidad para Todos” y la Ley 1438 de 2011 definen la necesidad de regular el uso medicamentos, fortalecer la Agencia Sanitaria y unificar los planes de beneficio. Así mismo, el PND señala puntualmente la propiedad intelectual como un instrumento para incentivar la innovación, la competitividad y el crecimiento sostenible en el largo plazo. Finalmente, la Observación General Nº 14 del Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales –PIDESC establece que el derecho a la salud comprende el derecho a condiciones que aseguren a todos asistencia médica y servicios médicos en caso de enfermedad. Ello incluye el acceso igual y oportuno a los servicios de salud básicos, preventivos, curativos y de rehabilitación, que implica un tratamiento apropiado de enfermedades y el suministro de medicamentos esenciales, así como la organización del sector de la salud y del sistema de seguros. Se puede considerar que la Ley 1438 le da marco legal a la política farmacéutica. Cuál es el CONPES por medio del cual se publica la Política Farmacéutica? Documento Conpes Social 155 de 2012. Política farmacéutica nacional. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Politica%20Farm ac%C3%A9utica%20Nacional.pdf.