INDICE Primera Parte. Endocrinología y Metabolismo Capítulo 1

INDICE
Primera Parte. Endocrinología y Metabolismo
Capítulo 1. Osteoporosis: Prevención versus tratamiento. Bruce Ettinger
Capítulo 2. Osteoporosis en la mujer mayor. Bruce Ettinger
Capítulo 3. Alternativas a la terapia hormonal de reemplazo en la menopausia. Bruce Ettinger
Capítulo 4. Diabetes gestacional: Evidencias y controversias. Gloria López
Capítulo 5. Toma de decisiones en la menopausia reciente. José Adolfo Rodríguez
Capítulo 6. Acné e hirsutismo: una visión hormonal del problema. Teresa Sir
Capítulo 7. Influencia del ciclo menstrual en las enfermedades médicas. Claudio Liberman
Segunda Parte. Recursos diagnósticos e imágenes
Capítulo 8. Diagnóstico por imágenes en patología mamaria. Pilar Gazmuri
Capítulo 9. Histeroscopía en el diagnóstico de la patología uterina. Maritza Busquets
Capítulo 10. Diagnóstico y manejo de la incontinencia urinaria. Hernán Oddó
Tercera Parte. Gastroenterología
Capítulo 11. Epidemiología de la colelitiasis en Chile. Carmen Covarrubias
Capítulo 12. Colestasia gravídica. Juan Carlos Glasinovic
Capítulo 13. Otras hepatopatías en la embarazada. Humberto Reyes
Capítulo 14. Enfermedad hepática autoinmune en la mujer. Javier Brahm
Cuarta Parte. Oncología
Capítulo 15. Epidemiología, tamizaje y principios de tratamiento del cáncer de ovario. Garry Krepart
Capítulo 16. Quimioterapia durante el embarazo. Aspectos maternos, fetales y de las futuras
generaciones. Garry Krepart
Capítulo 17. Cáncer cervicouterino en Chile: visión crítica y perspectivas futuras. Tulio Rodríguez
Capítulo 18. Cáncer de endometrio. Roberto Yazigi
Capítulo 19. Tratamiento médico del cáncer de mama avanzado. Miguel Fodor
Capítulo 20. Cáncer de vesícula biliar. José Miguel Reyes
Quinta parte. Enfermedades infecciosas
Capítulo 21. Enfermedades de trasmisión sexual (ETS) y proceso inflamatorio pelviano (PIP).
Fernando Abarzúa
Capítulo 22. Sindrome de parto prematuro y rol de los antibióticos en su prevención y tratamiento.
Enrique Oyarzún
Capítulo 23. Infección urinaria en la mujer. Mordo Alvo
Sexta parte. Enfermedades cardiov asculares
Capítulo 24. Terapia hormonal y no hormonal para la cardioprotección. ¿cuálesson lasevidencias?
Nanette Kass-Wenger
Capítulo 25. Cardiopatía coronaria en la mujer norteamericana. Nanette Kass-Wenger
Capítulo 26. Hipertensión asociada a embarazo: una visión personal de su fisiopatología y de su
posible manejo. Gloria Valdés
Capítulo 27. Infarto del miocardio en la mujer chilena. Juan Carlos Prieto
Capítulo 28. Trombofilia en la mujer. Diego Mezzano
Capítulo 29. Cardiopatías y embarazo. Jorge Yovanovich y Claudio Pacheco
Séptima parte. Psiquiatría y sexualidad.
Capítulo 30. La depresión en la vida de la mujer. Otto Dörr
Capítulo 31. Aspectos psicológicos y socioculturales de la conducta sexual femenina. Patricia
Hamel
Capítulo 32. Relación de pareja. Verónica Gazmuri
Capítulo 33. Fisiología de la respuesta sexual humana. Ximena Fuentes
Capítulo 34. Disfunciones sexuales en la mujer: diagnóstico y tratamiento. Ximena Fuentes
Octav a parte. Dermatología e inmunología
Capítulo 35. Fibromialgia ¿una patología en aumento? Cecilia Rojas S.
Capítulo 36. Lupus eritematoso generalizado y embarazo. Loreto Massardo
Capítulo 37. Sindrome antifosfolípidos. Patricia Abumohor
Capítulo 38. Medicamentos antirreumáticos en el embarazo. Carmen Cerda
PROLOGO
¿Existe una medicina de la mujer? En nuestra concepción tradicional y en un sentido amplio, la
medicina o el arte de curar es uno solo. Sin embargo, en las últimas décadas se han realizado
numerosos estudios que han contribuido a ampliar el conocimiento relativo a enfermedades
médicas que se dan preferente o exclusivamente en la mujer, con modalidadesepidemiológicaso
clínicas diferentes a las que se presentan en el hombre. Si bien este conocimiento no constituye
una nueva subespecialidad, es preciso destacar su existencia para promover en el clínico una
nueva mentalidad y actitud hacia la mujer que consulta.
Diferentes estudios muestran que a las consultas de medicina interna acuden preferentemente
mujeres y que la mayor parte de la atención médica requerida por éstas no esde índole obstétrica.
Entre los principales motivos de consulta figuran la hipertensión arterial, las infecciones,
especialmente respiratorias, los chequeos generales, la diabetes, entre otros. Los internistas
preguntan a estas mujeres mucho menos que los ginecólogos por su historia menstrual,
reproductiva, sexual, por hechos relevantes del climaterio y la menopausia, y solicitan menos
exámenes preventivos como Papanicolaou o mamografía que los ginecólogos y éstos a su vez,
indagan menos en la anamnesis próxima de enfermedades médicas, en los antecedentes
mórbidos, miden con menor frecuencia la presión arterial, y solicitan menos exámenes que los
internistas. Puede afirmarse, por lo tanto, que la atención médica integral de la mujer adolece de
fallas debido a que sobrepasa los arbitrarios límites que se han impuesto las especialidades
médicas.
En muchos países esto ha sido reconocido y, frente al auge y poder político que blanden los
movimientos feministas, las políticas gubernamentales de salud han sido revisadas para detectar
inequidades "de género". Las universidades han reformulado sus programas de postítulo para dar
cabida en Medicina Interna, Medicina Familiar y en Ginecología-Obstetricia a este conjunto de
saberes y actitudes que se ha dado en llamar "Medicina de la Mujer".
La Sociedad Médica de Santiago ha querido ser pionera en llamar la atención en este campo,
hasta ahora fragmentado y restringido a ciertas subespecialidades. Por ello convocó a un comité
de internistas y ginecólogos que asesorados por diversos subespecialistas elaboraron un Curso de
Medicina de la Mujer que se efectuó en Santiago de Chile en julio de 1999.
Las ponencias de ese Curso, debidamente editadas, son publicadas a hora por Editorial
Mediterráneo y ofrecidas a la comunidad médica nacional para contribuir a los objetivos antes
enunciados.
DR. JOSÉ ADOLFO RODRÍGUEZ PORTALES
Presidente Sociedad Médica de Santiago 1997-1999