CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL EN EL RECIÉN NACIDO

CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL EN EL
RECIÉN NACIDO
DEFINICIÓN : Conjunto de actividades encaminadas a mantener la asepsia
umbilical.
OBJETIVOS:
1. Prevenir la infección umbilical y complicaciones posteriores, por curas
incorrectas. Favorecer la caída del cordón y facilitar la cicatrización. En parto
eutócico la caída se produce al 5º u 8º día. En cesáreas entre el 12º y 15º día.
2. Informar y estimular a la madre sobre la higiene y cuidado del ombligo.
Fomentar el bienestar del lactante.
MATERIAL Y MÉTODO
??Alcohol de 70º, y gasas estériles.
PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos.
2. Coger una gasa estéril por las 4 puntas, de forma que nuestros dedos no toquen
la parte central de la gasa (que es la que se pondrá en contacto con el ombligo)
3. Impregna la zona central de la gasa con alcohol de 70º.
4. Limpiar la base del ombligo con un movimiento de rotación alrededor del
mismo.
5. Con otra gasa estéril limpiar la parte distal del ombligo, que lleva la pinza.
6. No cubrir con gasa el ombligo para favorecer su desprendimiento.( El cordón
umbilical sufre un proceso de secado. La cual es más rápida cuanto más en
contacto con el aire tenga éste.
7. Se colocará el pañal doblado por debajo del cordón o no, puesto que los pañales
actuales son muy absorbentes, y la posición del recién nacido es decúbito lateral
o supino.
8. Una vez desprendido el cordón, continuar la cura con alcohol de 70º, durante
dos o tres días más, hasta que cicatrice.
9. Las curas se realizarán 3 veces al día y siempre que sea necesario, si se
manchase con deposiciones u orina.
OBSERVACIONES
El baño del recién nacido, se realizará al día siguiente al nacimiento. Para ello
utilizaremos jabones neutros no agresivos (pH 5,5),. Comenzaremos por la cabeza para
luego descender a la zona genital.
Después del baño secar suavemente sin friccionar. Poniendo especial atención el las
zonas de pliegues. Aplicar crema hidratante para niños, extendiéndola primero en
nuestras manos para templarlas, evitando su aplicación en el ombligo.
Nunca emplear colonias ni polvos de talco.
La utilización de ombligueros, vendas, esparadrapos,etc, no está indicada. No
aceleran la curación y cicatrización del ombligo y sí pueden provocar lesiones en la piel,
y facilitar el vómito debido a la presión abdominal o asfixia.
Se recomienda dejarlo no cubrirlo ni ve ndarlo.
ADVERTENCIAS SOBRE EL USO DE ANTISÉPTICOS
Para la cura del ombligo se han venido utilizando diversos productos con resultados
variables:
??Mercurocromo y mercurobromo: Líquido desinfectante de color rojo intenso. No
se utiliza porque provoca ezcema en la piel del recién nacido.
??Productos derivados del yodo: Povidona yodada. Excelente antiséptico para las
heridas cutáneas. En el recién nacido no se recomienda su utilización por alterar
los resultados de las pruebas metabólicas ) Se registran falsos hipertiroidismos).
??Polvo de sulfamidas: Pueden producir eczemas.
??Alcohol de 70º: Ampliamente utilizado considerándose adecuado por su
eficacia, bajo coste y accesibilidad.
??Clorhexidina: Se trata de un líquido transparente, quizá sea el más eficaz para
evitar y curar la infección del ombligo Onfalitis).
BIBLIOGRAFÍA :
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Procedimientos diagnósticos y terapéuticos en NeonatologíaEnfermedades del
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Expas SA 1987.
Enfermedades del recién nacido . A. J. Schaffer/ M. E. Avery. Patología
umbilical pag 459 y 460 . Salvat 1974
F. Realización junio 2004
PROTOCOLO DE CUIDADOS EN EL CORDÓN UMBILICAL INFECTADO
UNIDAD ENFERMERÍA PEDIÁTRICA H. SANTA BÁRBARA
DEFINICIÓN: Infección de ombligo manifestada por un desagüe o secreción originada en el muñon
umbilical o en la base del mismo., en el punto de unión con la pared abdominal o en el ombligo después
de la caída del cordón. Las secreciones pueden ser claras y serosas. En ocasiones son de olor fétido. La
infección puede localizarse en el cordón o difundirse por la piel afectando tejidos circundantes.
Apreciándose endurecimiento y enrojecimiento de la zona (celulitis subcutánea).
OBJETIVOS PARA EL ALTA O MANTENIMIENTO
Que los padres comprendan y realicen correctamente los cuidados prescritos.
PROBLEMAS/OBJETIVOS/DURACIÓN
ÓRDENES DE ENFERMERÍA
1). Alteración de la integridad cutánea r/c
mala práctica en los cuidados y m/p infección o mala
cicatrización .
OBJETIVOS: Que el niño mantenga la piel limpia e
intacta.
DURACIÓN: Hasta que se resuelve.
a) Baño diario, utilizando jabón neutro.
b) Secar bien la piel, enfatizando zona de
pliegues.
c) Recoger muestra de exudado del
ombligo.
d) Realizar curas con antibiótico local:
bactroban o clorhexidina. Administrar
antibiótico intravenoso, según resultados
del antibiograma
a) Tomar la tª cada 4 horas.
b) Proporcionar y mantener un ambiente
adecuado.
c) Mantener al recién nacido con ropa
ligera.
d) Enseñar a los padres a aplicar los medios
físicos para disminuir la tª corporal.
e) Observar signos de deshidratación.
f) Incrementar la ingesta.
g) Adminis trar antipiréticos prescritos por
el facultativo.
2) Hipertermia r/c infección
OBJETIVOS: Que el recién nacido esté afrebil.
DURACIÓN: entre 3-4 días.
3) Ansiedad de los padres r/c el ingreso m/p
preocupación y desconocimiento.
OBJETIVO: Que los padres comprendan y acepten el
tratamiento.
DURACIÓN: Hasta el alta.
4) Déficit de conocimiento en los cuidados en el
domicilio,r/c la falta de información, m/p
desconocimiento e interrogantes.
OBJETIVOS: Al alta los padres comprenderán los
cuidados del ombligo en domicilio y nos demostrarán
habilidades.
DURACIÓN: Hasta la resolución.
5) Alteración del patrón del sueño r/c estímulos
ambientales y aplicación de procedimientos
enfermeros.
OBJETIVO: Mantener ambiente propicio para el
descanso.
DURACIÓN: Hasta el alta.
AUTORA: Alicia Mota Marfil.
a) Aplicar el protocolo de acogida.
b) Explicar todos los tratamientos.
c) Informar e implicar a los padres en los
cuidados del bebé: ofertar nuestra
disponibilidad sobre su estancia.
a) Aplicar y enseñar el protocolo de
curas y cuidados a seguir en el
domicilio.
a) Restricción de visitas.
b) Mantener ambiente libre de ruidos y
ordenado.
c) Vigilar signos y síntomas de flebitis:
dolor, rubor, calor y tumor. En este caso
aplicar protocolo de cuidados de vía
venosa.
d) No hacer coincidir los procedimientos
enfermeros, con el período de descanso.
F. Realización junio 2004