N¼ 1 - Madrid Salud

Instituto de Salud Pública · Instituto de Adicciones · Subdirección General de Servicios Administrativos
Número 4 · Año 1 · Noviembre 2005
Boletín informativo
Pedro Calvo, Concejal de Seguridad y Servicios a la Comunidad, presidió la inauguración de las jornadas que contaron con una nutrida asistencia como muestra la foto central. Izquierda,
acto de clausura presidido por José Mamuel Torrecilla, Gerente de Madrid Salud. En primer término, Pilar Estébanez, Concejala del Grupo Municipal Socialista.
Más de 500 profesionales participaron en las
I Jornadas de Salud Pública de la Ciudad de Madrid
Más de 500 profesionales participaron en las I Jornadas de Salud Pública de la
Ciudad de Madrid, que se celebraron los días 5 y 6 de octubre en el Hotel
Convención, organizadas por el Instituto de Salud Pública de Madrid Salud. La
alta partipación demuestra la importancia creciente del sector y el elevado
interés de sus profesionales por mantener actualizados su conocimientos.
“SALUD PÚBLICA, NUEVA CONCEPCIÓN Y NUEVOS ESCENARIOS”
El primer ponente, Juan José Gestal
Otero, Catedrático, Jefe de Servicio de
Medicina Preventiva y Salud Pública
del Hospital Clínico de Santiago de
Compostela, fue presentado por Antonio Prieto, Director del Instituto de
Salud Pública de Madrid Salud.
El prof. Gestal hizo un repaso de la
evolución de la salud pública desde
sus inicios hasta nuestros días en donde a pesar de seguir siendo en muchos aspectos “la hermana pobre de
la medicina”se han dado importantes
avances.
Gestal destacó la importancia de la información como una “poderosa arma
para la ayuda al desarrollo, a la que los
países pobres no tienen acceso”.
Como conclusión destacó que en una
sociedad globalizada la salud pública
de los países pobres (muy precaria) supone “una amenaza para los países
desarrollados” y puso como ejemplo
el caso del SARS. De ahí que sean las
actuaciones socioeconómicas las que
más pueden influir en la mejora de la
salud pública.
“LA SEGURIDAD ALIMENTARIA,
UN ENFOQUE INTEGRAL”
La segunda conferencia fue pronunciada por José Ignacio Arranz
Recio, Director ejecutivo de la
Agencia Española de Seguridad
Alimentaria (AESA), que fue presentado por Manuel Galán,
Consejero Técnico del Instituto de
Salud Pública de Madrid Salud.
Partió Arranz de la premisa de que
“el ciudadano pide riesgo cero”,
algo imposible y que hace que la
seguridad alimentaria siempre esté
cuestionada. La seguridad alimentaria tiene vocación de estabilidad
y continuidad, y ésta se logra con la
participación de todos los agentes,
asegurando la calidad en origen y
con la tutela de las administraciones que intervienen en el proceso.
Se refirió el ponente a las peculiari-
Las Jornadas se cerraron con una Mesa Redonda que contó con la
participación de Andreu Segura Benedicto, Director del Área de
Salud Pública del Instituto de Estudios de la Salud, de la Generalitat
de Catalunya; Pilar Estébanez Estébanez, Concejala del Grupo
Socialista en el Ayuntamiento de Madrid; Jesús Galván Romo, Jefe
de Departamento de Evaluación y Calidad del Instituto de Salud
Pública (Madrid Salud). Actuó como moderadora Cristina García
Cabañero, Directora de la Escuela de Salud Pública (Madrid Salud).
Andreu Segura señaló que hay que ir cada vez más hacia una salud
pública donde la población sería el objeto de actuación desde el que
se mediría la bondad o no de las intervenciones evaluando el impacto sobre la salud de dicha población. La promoción de la salud tiene que ver con las actitudes y comportamientos de las personas, con
los estilos de vida. Pero también con la organización social y con la
viabilidad de las ciudades, con la equidad, con el diseño de las
viviendas y los sistemas de comunicación, entre otros.
dades de la sociedad actual, una
sociedad globalizada, carente de
limitaciones geográficas y concluyó
recordando que “en los 70 queríamos ser libres, en los 80 ser ricos y
en los 90 queríamos estar sanos”.
“LA SALUD AMBIENTAL. RETOS
PARA EL SIGLO XXI”
Emile de Saeger, de la Unidad de
Emisiones y Salud, perteneciente al
Instituto para el Medio Ambiente y la
Sostenibilidad (centro conjunto de
Investigación de la Comisión
Europea), fue presentado por Carmen
Sánchez Carazo, Concejala del Grupo
Socialista en el Ayuntamiento.
Saeger describió en su intervención los
programas comunitarios en marcha
para afrontar este problema. La
“Estrategia Temática de la Comisión
Europea sobre Contaminación
Carmen Sánchez Carazo,
Concejala del Grupo Socialista,
presentó a Emile de Saeger.
Atmosférica”, el programa “Aire limpio para Europa” 2001(CAFÉ), o el
programa de “Exposición de la población a los contaminantes atmosféricos
en Europa” (PEOPLE). Citó también el
Sistema de información europeo sobre
la contaminación atmosférica y la
salud (Programa APHEIS) en el que se
demuestran los beneficios de la reducción de los niveles de contaminación.
El Plan de Acción de la UE sobre Medio
Ambiente y Salud (junio 2004),pretende “mejorar la cadena de información
y rellenar el vacío de conocimiento, reforzando la investigación sobre medio
ambiente y salud”.
“INICIATIVA DE COMUNIDADES
SEGURAS (SAFE COMMUNITIES)”
Presentado por José Alfredo de Juan
Urien, miembro del Consejo Rector
de Madrid Salud, Yousif Rahim, responsable del programa Safe
Communities de la OMS en Europa,
afirmó que la mayoría de las comunidades tienen el potencial básico para
incluir áreas más amplias de promoción de seguridad en sus actividades.
La seguridad es un asunto de todos,
por lo que hay que tenerlo en cuenta
en todos los niveles y sectores.
El programa en Comunidades Seguras
incluye programas basados en la co-
“EJES DE INTERVENCIÓN DE FUTURO EN SALUD PÚBLICA”
En lo referente a las desigualdades, uno de los grandes temas planteados en Salud Pública, Pilar Estébanez trató de las diferencias
sociales en salud, basadas en el factor socioeconómico como determinante de la salud, así como del necesario reto de la equidad.
Según el Libro Blanco de la sanidad madrileña, se constata que persisten desigualdades y que la relación entre el nivel socioeconómico
y la salud es mucho mayor que la existente entre factores de riesgo.
Como propuestas para reducir y eliminar las desigualdades planteó
alcanzar consenso entre todas las fuerzas políticas, convirtiendo el
problema en un asunto de debate social y político, así como mejorar la información disponible incluyendo los referentes socioeconómicos para identificar puntos concretos de intervención.
Jesús Galván, se centró en el “Estudio de Salud de la Ciudad de
Madrid”. Iniciado en el año 2004 finalizará en el 2006 establecien-
Valoración global
de las jornadas
Respecto a la organización:
-La información recibida para su inscripción 8,66
-La organización general de las jornadas 9,22
Respecto a los recursos materiales:
-Las condiciones de la sede de las jornadas 9,00
-Los medios audiovisuales utilizados
8,66
Respecto a los contenidos:
-La pertinencia de los temas tratados 9,12
-La presentación de las intervenciones 8,44
-La utilidad de los temas para práctica diaria 8,44
-La conveniencia de realizar un encuentro
anual sobre el tema
9,76
Respecto a los servicios
complementarios ofertados:
-Servicio de guardería, ruta turística, etc. 7,80
8,80
MEDIA GLOBAL
(Calificación sobre 10)
munidad, campañas en medios de comunicación, programas escolares y
preescolares además de programas de
trabajo de campo. Existen 88 centros
afiliados en todo el mundo. En España
no existe todavía ninguna comunidad
designada, pero es el deseo de todos, y
así lo expresó el ponente, que Madrid
sea incluida lo más pronto posible en la
red de Comunidades Seguras.
www.safecommunity.net.
do acciones prioritarias a partir de la publicación de la encuesta a
finales de este año. Sus objetivos son identificar los problemas de
salud de la población y los posibles factores determinantes, identificar las necesidades en salud de las personas y de los colectivos,
detectar las desigualdades en salud y, finalmente y en consecuencia,
planificar actividades y ordenar recursos. La primera etapa ha consistido en la realización de la Encuesta de Salud (más información
en página 4) presentada en esta Mesa.
En definitiva, y retomando el hilo conductor de estas I Jornadas, una
vez analizados la evolución histórica de la Salud Pública y sus nuevos escenarios, el paulatino proceso de medicalización de la salud y
el aumento de las desigualdades sociales en salud, se plantea el
estudio de problemas y necesidades con vistas a establecer en el
corto y medio plazo los oportunos ejes de actuación. De hecho, la
realización de las II Jornadas podrían constituir el ámbito de presentación y discusión de las políticas de salud establecidas.
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I JORNADAS DE SALUD PÚBLIC
TALLERES
Taller 1: Dejar de fumar: acierto seguro.
Eficacia de las intervenciones de
deshabituación tabáquica
Taller 2: La cadena de supervivencia.
Prevención de accidentes y enseñanza de la
reanimación cardiopulmonar (RCP)
Moderador: Pedro Montejo Carrasco
Ponentes: J. Javier Moreno Arnedillo, F. Javier Herrero García de Osma,
J. María Ramos Román.
Objetivos: incrementar la práctica del consejo sanitario estructurado para
dejar de fumar, sensibilizando a los profesionales sanitarios sobre su papel
en el control del tabaquismo y familiarizándose con los principios y las herramientas fundamentales en el abordaje especializado del mismo.
A cada asistente se le entregó la guía de sesiones del Programa para dejar
de Fumar de Madrid Salud, CD monográfico sobre tabaquismo y copia de
las presentaciones de los ponentes.
Tras la presentación del moderador, la introducción y la presentación de los
ponentes, se realizó una encuesta a los asistentes.
Los ponentes hicieron una breve exposición sobre las fases del cambio, la
motivación, consejo sanitario e intervención breve. Se abordaron los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar y el tratamiento psicológico.
A continuación se distribuyó a los asistentes en grupos,se repartieron casos
prácticos y el trabajo en equipo sobre los mismos con supervisión de los ponentes.
Hay que destacar el grado de implicación de los asistentes en el desarrollo
de la parte práctica del taller, formulando aportaciones, planteando cuestiones y generando un foro de discusión de gran interés.
Moderador: Santiago Delgado Bueno
Ponentes: Mª José Sastre Carrera,Angel Carrillo Alvarez, Jesús López
Herce.
Mª José Sastre Carrera, (Médico General del CMS de Chamberí) destacó la
importancia de que cualquier persona –con pequeños conocimientos– es
valida para realizar la Reanimación Cardiopulmonar Básica, hasta la llegada de los Servicios de Urgencia.La ponente insistió en la importancia de llevar estos cursos de prevención de accidentes y primeros auxilios a la población general, bien a través de Instituciones, asociaciones y/o personas interesadas.El objetivo es formar un grupo al que impartir estos conocimientos
y así, en un futuro, poder disminuir las muertes por accidentes cardiopulmonares.
La segunda parte del taller fue totalmente práctico.Los grupos fueron guiados por Maria José Sastre,Angel Carrillo Alvarez (Jefe de Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Gregorio Marañón), y Jesús López
Herce (Médico Adjunto de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital
Gregorio Marañón).
En estos grupos se trabajó sobre tres muñecos de distintos tamaños que se
asemejaban a: un bebé, un adolescente y un adulto.
Sobre los que se realizaron por parte de los componentes del grupo las distintas maniobras para una RCP básica.
Taller 3: Diagnóstico de problemas de
agresividad en perros y valoración de riesgos
Moderadora: Mª José Montes Martín
Ponentes: Jaume Fatjó Rios, Pablo Hernández Garzón
El taller abordó los métodos de evaluación de riesgo de animales de compañía.En España no disponemos de datos estadísticos fiables,referidos a la
incidencia de lesiones ocasionadas por estos animales.
El Real Decreto 287/2002 que se desarrolla la Ley 50/1999 sobre régimen
jurídico de la tenencia de animales potencialmente peligrosos, establece
cuáles serán considerados “perros potencialmente peligrosos”. En la actualidad tan solo existe un test de agresividad que proporcione resultados
validados estadísticamente, pero resulta complicado de utilizar por la dificultad de alguna de las pruebas a realizar.
Los ponentes destacaron que si bien el propietario es el último responsable
de las acciones de su animal, es la administración quien, en último caso, ha
de resolver la retirada obligatoria de aquellos animales que supongan un
riesgo o, en su caso, trasladar a dicho propietario las medidas que con carácter obligatorio habrá de adoptar para minimizar el riesgo detectado.
Este riesgo, una vez detectados los problemas de agresividad, se valorará
en función de:presencia de niños pequeños,ancianos o personas con algún
tipo de minusvalía; tamaño del perro, intensidad/previsibilidad de los ataques y actitud de los propietarios (miedo,irresponsabilidad o inconsciencia,
etc.). La valoración de este riesgo se convierte así en un elemento fundamental del proceso de determinación de las posibles medidas a adoptar.
FOROS DE DEBATE
Foro de debate 1: Control del agua de consumo Foro de debate 2: Obesidad,una epidemia del
en el grifo del consumidor.Adaptación de los síglo XXI
ayuntamientos al real decreto 140/2003
Moderadora: Carmen Ortiz Fuillerat
Moderadora:Trinidad Rivas Martínez
Ponentes: J. Manuel Aparisi Ortiz, Elena Sevilla, José García Vela,
Emiliano Rojas Gil.
El objetivo era dar a conocer la adaptación del Real Decreto 140/2003 en
relación a la actuación de los distintos municipios relativo a la Inspección y
Control del agua en el grifo del consumidor.
J. Manuel Aparisi Ortiz, del Ayuntamiento de Valencia explicó cómo se realiza la inspección y toma de muestras, así como la preocupación de la vigilancia sanitaria y control en el grifo del consumidor.
Elena Sevilla, del Instituto Municipal de Salud Pública de Zaragoza expuso
el programa de control en el grifo, encaminado a la realización del ciclo integral del agua: producción, depuración y control.
José García Vela, del Ayuntamiento de Barcelona habló sobre las competencias, vigilancia sanitaria mediante programas realizados por la Agencia
de Salud Pública, control en el grifo del consumidor, realización de parámetros analíticos como cloro libre, turbidez, amoniaco y bacterias totales.
Emiliano Rojas Gil, del Ayuntamiento de Madrid señaló que la gestión del
agua en Madrid la realiza el Canal de Isabel II, siendo misión del Ayuntamiento el control analítico y en el agua del consumidor. Para lo que diariamente se toman muestras en distintos centros públicos,domicilios privados
y, periódicamente en paralelo con el Canal de Isabel II.
Ponentes: Mercedes de Onis Sanz, Mari Luz Carretero Baeza, Isabel Junco
Torres, Mª Teresa Pérez Álvarez.
En 2030 un 60% de los europeos será obeso.En España hay una prevalencia de más del 30%, siendo obesos un 14,5% de los adultos y padeciendo
sobrepeso un 39%. El 70% de los niños españoles no toman más que una
ración de verduras, y lo mismo sucede con la fruta en un 43% de nuestra
población infantil. Isabel Junco expuso los resultados del estudio nutricional en escolares madrileños,realizado por el Ayuntamiento de Madrid,en el
que se comprobó que un 15% presenta sobrepeso y un 12.8% obesidad.
Mª Teresa Pérez, del Departamento de Evaluación y Calidad de Madrid Salud, expuso los resultados preliminares sobre hábitos alimentarios y obesidad de la Encuesta de Salud (que presentamos en la página 4 de este boletín). Entre otros datos significativos, en la encuesta se constata que un
44,7% de la población madrileña >16 años presenta problemas de sobrepeso u obesidad (El 33,8% sobrepeso y el 10,9% obesidad). Una tendencia en aumento desde hace10 años,aunque este aumento es ligeramente
inferior en Madrid respecto a la media nacional en el año 2003, y prácticamente la mitad que en EEUU en el 2002.
Como conclusión se observa un aumento alarmante de peso en la población madrileña.Hay que mejorar los hábitos alimenticios y fomentar la actividad física, especialmente en niños.
Foro de debate 3: Control oficial de los
sistemas de autocontrol en las empresas del
sector alimentario
Moderadora: Carmen Domínguez Ruiz
Ponentes: Micaela García Tejedor, Javier García González, Joseph Gallart i
González, Carlos Celaya Carrillo,Ana Pérez Fuentes.
En el foro de expusieron las diferentes perspectivas y estrategias adoptadas
por las administraciónes –estatal, autonómica y municipal– para el desarrollo y control de los sistemas de autocontrol en las empresas del sector
alimentario. Según Micaela García, de la Agencia Española de Seguridad
Alimentaria, actualmente ningún estado miembro ha conseguido el objetivo de la Directiva Comunitaria.Al no haberse desarrollado ninguna pauta
general, cada autonomía ha seguido caminos distintos.
Javier García, del Gobierno Vasco, explicó la metodología adoptada, hacer
equivalente la inspección propia del control oficial y las auditorías aunándolas en una misma actuación.Joseph Gallart,de la Generalitat Valenciana,
insistío en la estrategia de su comunidad en busca de la implantación masiva de los sistemas de autocontrol.Carlos Celaya,de la Comunidad de Madrid, presentó la estrategia seguida, los resultados obtenidos y los tiempos
medios de implantación, que para las industrias llegan a los tres años.
Ana Pérez, del Ayuntamiento de Madrid, se centró en la implantación del
sistema APPCC en las escuelas infantiles. Como conclusión se planteó la
necesidad de buscar fórmulas o que se establezcan pautas comunes que
aproximen los criterios de las diferentes autonomías.
Han colaborado en la recopilación de la información de las jornadas: Ricardo Iglesias, Francisca Vivas, Javier Herrero, Manuel Lázaro, María José Montes, Emiliano Rojas, Yolanda Quintero, María
Más información sobre las Jornadas en la intranet ayre y en las pá
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CA DE LA CIUDAD DE MADRID
MESAS
Mesa 1: La seguridad alimentaria: una
prioridad en la salud pública
Mesa 2: Poblaciones urbanas de animales
Moderador:Alberto Herranz Méndez
Ponentes: Rosario Martín de Santos, Iñaki Eguileor Gurtubai, Emilio Merchante Somalo, José Blázquez Solana.
La referencia a pasadas crisis alimenticias y a los riesgos emergentes en materia de seguridad alimentaria se abordaron por los participantes, lo que
permitió obtener una visión global y una buena perspectiva de los retos que
se plantean en seguridad alimentaria.
Rosario Martín destacó la necesidad de un control más eficaz de los alimentos destinados al consumo humano,considerando la cadena alimentaria en su integridad desde la producción primera hasta el consumo.
Iñaki Eguileor señaló la importancia de los laboratorios de salud pública en
el análisis de los riesgos, cuya evaluación debe configurarse como la base
científica de los gestores de riesgos para la toma de decisiones.
Emilio Merchante, jefe del Departamento de Seguridad Alimentaria de Madrid Salud,incidió en la necesidad de actuar con rapidez y eficacia desde las
distintas administraciones ante las alertas y brotes de origen alimenticio.
Destacó el papel que en la Ciudad de Madrid juega el SEAM (Servicio de
Emergencias Alimentarias de Madrid).
José Blázquez, del Laboratorio de Salud Pública de Madrid Salud, hizo un
repaso de las distintas etapas por las que han pasado los Laboratorios de
Control Oficial de Alimentos hasta llegar a la Acreditación en la Norma
UNE-ENISO/IEC 17025 y la evolución del Laboratorio de Salud Pública de
Madrid, hacía la Gestión de la Calidad Total, conforme el modelo EFQM.
Moderador: Francisco L. Dehesa Santiesteban
Ponentes: José María Cámara Vicario, María Luisa Conty Gago, Julia Durán
Neira,Ana Iñigo Rodríguez.
Los ponentes se encargaron de presentar diversas cuestiones técnicas e iniciativas relativas a la gestión de poblaciones animales en medio urbano,
abarcando amplias perspectivas (gestión de poblaciones de gatos, prevención y control de animales plaga y problemática de los animales exóticos).
Jose María Cámara,de la Unidad Técnica de Control de Vectores de Madrid
Salud, presentó una visión general del problema, explicando los motivos
por las cuales la prevención de plagas y su control eficiente son medidas de
salud pública indispensables en una ciudad.
María Luisa Conty , del Departamento de Servicios Veterinarios de MadridSalud, presentó diversos trabajos de campo relativos a la introducción de
novedosas líneas de trabajo de gestión de poblaciones (colonias) de gatos.
Fue presentado el problema de los gatos vagabundos.
Julia Durán Neira, de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, presentó
las experiencias de Barcelona en gestión de poblaciones de animales, centrándose en la gestión de animales abandonados (perros y gatos) y en las
diferentes opciones y oportunidades de gestión del problema.
Ana Iñigo Rodríguez, de la Sociedad Española de Ornitología (SEO), analizó de una manera integral el problema de la introducción de animales exóticos, los riesgos para la fauna objeto de comercio legal ilegal y los importantes riesgos potenciales para la fauna autóctona en caso de escape o
abandono del animal y que éste sea capaz de adaptarse al medio.
Mesa 4: Prevención,un reto: el papel de las
vacunas en la salud pública
Mesa 5: ¿Se pueden prevenir los trastornos de
ansiedad y la depresión?
Moderador: Francisco Javier Pascual Andrés
Ponentes:José Ramón de Juanes Pardo,María Pilar Arrazola Martínez,José
Garcia Sicilia.
José Ramón de Juanes Pardo, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del
Hospital 12 de Octubre, hizo un repaso de las vacunas existentes y anticipó
la próxima salida al mercado de las vacunas del Herpes Genital y del HPV
(Papiloma virus), que se encuentran ya en una fase muy adelantada de elaboración.
María Pilar Arrazola Martínez, jefa de la Unidad de Vacunación y Consejo
al Viajero del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre,
realizó una amplia exposición de la necesidad de vacunarse en los desplazamientos a otros países teniendo en cuenta el lugar de destino y la época en que se viaja.
José Garcia Sicilia,coordinador del Hospital Infantil La Paz con Atención Primaria (Servicio de Pediatria), planteó la importancia de respetar los calendarios de vacunación infantil de nuestro país y de realizar un estudio pormenorizado,con una investigación exhaustiva sobre el estado actual de vacunación de la población infantil inmigrante, asumiendo la problemática
que conlleva el idioma y el desconocimiento por parte de la familia, de las
vacunas administradas en su país.Una vez conocida la situación,habrá que
adecuar de la forma más rápida el calendario de vacunas.
De la misma manera enfatizó sobre la necesidad de administrar vacunas
polivalentes a fin de evitar sufrimientos.
Moderador: Miguel Costa Cabanillas
Ponentes: Carmelo Vázquez Valverde, Xavier Méndez Carrillo, Enrique
Echeburúa Odriozola.
La salud mental supone un desafío para la salud pública. Cuando se habla
de prevención en este contexto, no se trata de prevenir la ansiedad y la depresión, sino que se trata de la gestión de esos procesos, de aprender a vivir con ellos y tomar las medidas adecuadas para prevenir la cronificación.
Los ponentes destacaron la importancia de la detección temprana de los
trastornos de ansiedad y depresión. Sin embargo, lo cierto es que se consulta poco sobre ellos. Otro problema, es que se detectan en lugares poco
especializados, en los Centros de Atención Primaria (CAP), donde hay falta
de preparación específica y un tiempo de consulta muy reducido. El objetivo de los CAP debería ser detectar el malestar emocional para adoptar decisiones adecuadas, proporcionar apoyo emocional y fortalecer la red social, derivando al paciente a asociaciones o grupos específicos de ayuda y a
los centros de salud mental.
Otro aspecto es el coste humano y económico de los trastornos mentales.
Se estima que los trastornos mentales suponen el 1% del PIB, y el 5% del
coste sanitario por abuso de alcohol y otros problemas de funcionamiento.
En los últimos 10 años se ha duplicado el consumo de psicofármacos.
Dentro de la prevención de los trastornos mentales,hay un grupo de población que muestra una especial vulnerabilidad, la población infantil. Se destacó la importancia de la prevención en edades infantiles.
Mesa 3: La promoción de la salud en la
administración local,regional y nacional
Moderadora: María Teresa Benitez Robredo
Ponentes: Emilia Magnani Pérez, Enric María Llorca i Ibañez, Begoña Merino Merino, Ramón Aguirre Martín-Gil.
Todos los ponentes coincidieron en la definición actual de promoción de la
salud como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Se recordaron conceptos muy importantes,
como que la salud es un derecho humano básico e indispensable para el
desarrollo social y económico y que debe formar parte del orden del día de
los responsables de la elaboración de los programas políticos.
Para cualquier mejora de la salud son requisitos necesarios la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social, la equidad. La pobreza es la mayor amenaza para la salud.
Se definió “ciudad saludable” como aquella que constantemente mejora
su contexto físico y social, ampliando recursos de la comunidad que permiten al ciudadano realizarse y mejorar en todos los aspectos de la vida.La
intervención debe abarcar a toda la población y debe emprenderse desde
la infancia y adolescencia. La prevención y promoción de la salud en todas
las edades se ha constituido en una herramienta básica para la disminución o retraso en la aparición de enfermedades y, por tanto, para el aumento de la calidad de vida de los ciudadanos. En España se han ido creando las condiciones para el desarrollo de la promoción y educación para
la salud. Es indudable que se ha avanzado mucho pero quedan pendientes algunos retos.
Mesa 6: Salud Pública y patologías emergentes
Moderador:Alfonso del Alamo Giménez
Ponentes: Isabel Polanco Allue, Ángel Sánchez Sanz, Francisco Marqués
Marqués.
Se abordó el tema de las nuevas alergias constatando el importante aumento de las alergias alimentarias. La causa, multifactorial: consumo de
productos muy refinados y manufacturados y también la excesiva higiene,
que puede condicionar que el organismo se vea impotente para desarrollar
la inmunidad frente a determinados alergenos.
Francisco Marqués trató el tema del impacto de las nuevas tecnologías sobre la salud. La contaminación del aire, concentración de compuestos tóxicos persistentes, contaminantes en el hogar… Una de la tecnologías más
extendidas es la telefonía movil a la que se acusa de contaminación por radiaciones no ionizantes.A este respecto se refirió a la importancia de la evidencia científica para no caer en alarmas injustificadas.
Se habló también del cambio climático y de la estrategia REACH:cómo desintoxicar Europa.Conseguir a corto y medio plazo un mejor control de productos químicos no controlados y que sea eficaz.
Lo que queda claro es la importancia de contar con sistemas de información
adecuados y eficaces. En Salud Pública debe existir un equilibrio entre rigor
y gestión de las crisis. Como conclusión se apuntó que los países se clasifican como los que han tenido crisis de salud pública y los que las tendrán.Y
la diferencia radica en la respuesta: cómo resolver los problemas y cómo
manejarlos. Las administraciones deben responder y tener iniciativas que
avalen los resultados científicos y la legalidad.
a Luisa Sanchidrián, Ana Pérez Fuentes, Emilio Merchante, José María Cámara, Antonio Pla, Carmen Martínez de Aguirre, María José Sastre, Cristina García Cabañero y alumnos de Miguel Costa.
áginas web, www.munimadrid.es y www.jornadasmadridsalud.com
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Número 4 · Año 1 · Noviembre 2005
NUESTRA GENTE
Tres de cada cuatro madrileños consideran bueno su estado de salud
Presentación de la Encuesta de Salud de
la Ciudad de Madrid 2005
l 76,5% de la población de la ciudad de
Madrid, es decir, tres de cada cuatro personas, percibe su salud como ‘excelente’,
‘muy buena’ o ‘buena’, mientras que el 23,5%
cree que es ‘regular’ o ‘mala’. La percepción del
estado de salud de los madrileños arroja datos
más negativos en el caso de las mujeres
(27,3%) que en los hombres (19%). Son datos
extraidos de la Encuesta de Salud de la Ciudad
de Madrid 2005, elaborada por Madrid Salud,
que fue presentada el pasado 11 de octubre
por el Concejal de Seguridad y Servicios a la
Comunidad, Pedro Calvo.
La encuesta es la más precisa y amplia de las
realizadas hasta ahora en una ciudad española. Incluye 8.504 entrevistas realizadas a domicilio en el primer semestre de este año. Del total, 1.163 corresponden a menores de 16 años,
5.745 de los encuestados son adultos y los
1.596 restantes son mayores de 65 años
Frente al 71,3% de la población española, que
opina que su estado de salud es ‘bueno’ o ‘muy
bueno’, la cifra se eleva hasta el 76,5% en el caso
de los residentes en el municipio de Madrid.
E
TRASTORNOS CRÓNICOS
Entre los trastornos crónicos que padece la población de Madrid aparecen en primer lugar en
la encuesta (17,8%) las dolencias reumáticas
(artrosis, artritis y reumatismos); hipertensión
(17,3%); colesterol (13,8%) y alergias
(12,3%). La depresión o la ansiedad supone el
quinto trastorno crónico en importancia y afecta a un 9,2% de la población de la ciudad.Además, el 19% de los adultos manifiesta que padece alteraciones de salud mental.
SALUD A LOS 65
El perfil que refleja la Encuesta de Salud sobre
los madrileños mayores de 65 años es el siguiente: el 62% son mujeres; el 17,6% vive
solo; el 49,8% percibe su estado de salud
como bueno, frente a un 12% que lo considera
malo; el 91,7% de las mujeres entrevistadas
sufre alguna enfermedad crónica, frente al
84,1% de los hombres. En este segmento poblacional se invierte el orden de los dos problemas crónicos más frecuentes en la población
general, pasando al primer lugar la hipertensión (49,4%), seguido de la artrosis y otros problemas reumáticos (45%).
El 14,1%, lo que equivale a 83.000 personas, presenta dependencia para las actividades
básicas de la vida diaria. La proporción aumenta con la edad, de manera que más de la mitad
de los mayores de 85 años, más mujeres que
hombres, son dependientes.
HÁBITOS DE VIDA
En cuanto a los hábitos de vida la encuesta refleja que el 43,8% de los madrileños consume
pescado tres o más veces por semana; el
71,5% toma fruta fresca a diario y el 85,4%
consume lácteos cada día.
Prevalencia de trastornos crónicos
Actividad física y ocio en mayores de 16 años
El Concejal de Seguridad y Servicios a la Comunidad, Pedro Calvo, estuvo acompañado en
la presentación por el Gerente de Madrid Salud, Jose Manuel Torrecilla, y por Fernando
Autrán, Coordinador de Servicios a la Comunidad.
ACTIVIDAD FÍSICA
de sobrepeso entre los
Los índices en este aparmenores de 16 años. El
Es la encuesta
tado revelan que el
grupo de distritos con
más completa
35,1% de la población
menor sobrepeso está
madrileña de 16 y más
formado por Retiro, Sade las realizadas
años es sedentaria, no
lamanca,
Chamberí,
hasta ahora
realiza ninguna activiMoncloa
y
Chamartín.
sobre hábitos
dad física, cifra que asEn el muestreo tamsaludables en
ciende al 39,5% en el
bién quedan recogidos
ninguna ciudad
caso de las mujeres. El
los tantos por ciento soespañola
45% de los mayores de
bre el sobrepeso en los
65 tampoco practica
adultos madrileños: el
ejercicio (el porcentaje
45% tiene exceso de
es del 51,8% entre las féminas). Respecto a los
peso, cifra que llega al 52% en el caso de los
niños, el 39,4% no hace deporte nunca o menos
hombres.
de una vez al mes.
MENORES Y TV
ALIMENTACIÓN Y OBESIDAD
La televisión y los videojuegos o el ordenador
El 33,5% de los niños entre 2 y 15 años padetambién han sido objeto de estudio en la Ence sobrepeso y obesidad, un trastorno que
cuesta de Salud la Ciudad de Madrid. En la misafecta al 24,3% de las niñas. Como dato relema se comprueba que el 86% de los chavales
vante figura que un 4,3% de niños/as se consimenores de 16 años los utilizan a diario. En la
dera obeso sin serlo.
franja de edad comprendida entre los 12 y los
Por distritos, Usera, Vallecas, Villaverde, Lati15 años se alcanzan las cifras más elevadas, ya
na, Carabanchel, Villa de Vallecas, Vicálvaro y
que el 93% ve la televisión a diario y cerca del
San Blas son los que registran un mayor índice
64% utiliza el ordenador. El 31% ve la televisión dos o más horas diarias y el 36% usa el ordenador una o más horas al día. Por otra parte,
el 23% de los chavales tiene un rendimiento
escolar “regular”, “malo” o “muy malo”.
● Entrevista personal en el hogar.
● Muestreo aleatorio estratificado por edad,
DESARROLLO HUMANO
sexo y distrito. Padrón 1enero 2004.
La encuesta también incluye un apartado sobre
● Muestra: 8.504 entrevistas. 1.163 < 16;
el desarrollo humano de los distritos, para cuya
5.745 adultos y 1.596 > 65.
elaboración se han utilizado tres variables: la
● Error muestreo: ± 1% para toda la ciudad
renta disponible, el nivel de estudios y la espey de ± 4,7% por Distrito (p=q, confianza
ranza de vida. El resultado son cuatro grupos de
95%).
menor a mayor desarrollo humano: en el grupo
● Dos cuestionarios diferenciados: infantil y
1 están los distritos de Usera, Puente de Vallecas
adulto.
y Villaverde; en el grupo 2 figuran Latina, Cara● Variables objetivas, de control.
banchel,Villa de Vallecas,Vicálvaro y San Blas; en
● Valoraciones encuestado.
el 3, Centro,Arganzuela,Tetuán, Moratalaz, Ciu● Escalas de valoración validadas y estandadad Lineal, Hortaleza, Fuencarral-El Pardo y Barizadas: WONCA, Kidscreen, Katz, Lawrajas; en el 4 aparecen Retiro, Salamanca,
ton, GHQ12.
Chamberí, Moncloa-Aravaca y Chamartín.
Rendimiento escolar (mayores de 4 años)
✞
Índice de Masa Corporal (de 16 a 64 años)
Ficha técnica
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