consistencia de la alimentacion y su repercusion en el crecimiento
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It p i n U UNIVERSIDAD VERACRUZANA CAMPUS XALAPA FACULTAD DE ODONTOLOGIA TRABAJO RECEPCIONAL "CONSISTENCIA DE LA ALIMENTACION Y SU REPERCUSION EN EL CRECIMIENTO MAXILOMANDIBULAR" PARA OBTENER DIPLOMA DE ESPECIALIDAD EN ODONTOLOGIA INFANTIL PRESENTA: CD. ADRIANA LARA LOPEZ ASESOR: CD. FERNANDO RIOS GOMEZ AGOSTO DEL 2004 INDICE Antecedentes 3 Planteamiento del problema 7 Justification 7 Objetivos 8 Hipotesis 8 Material y metodos 9 Tipo diseno estudio 9 Ubicacion espacio temporal 9 Estrategia de trabajo 9 Muestreo 10 Definition de la Unidad de poblacion 10 Criterios de selection 11 Tamano de la muestra 11 Distribution y tipo de la muestra 12 Variables 12 Definition conceptual 13 Definition operational 14 Escala de inedicion 14 Recofeccion de datos 14 Logistics 15 Recursos 16 Cronograma de actividades 17 Bioetica 17 Resultados de la investigatidn 18 Discusidn 30 Conclusion 30 Bibliografia 31 Anexos 32 ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIAINFANTIL 1, ANTECEDENTES 1.1 Antecedentes Generales: La nutrition es un proceso complejo que va de lo social a lo celular; y en terminos generales lo podemos definir como el conjunto de fenomenos mediante los cuales se obtienen, utilizan y excretan las susfancias nutritivas. (1) Los ninos se encuentran en constante crecimiento y desarrollo de huesos, dientes, musculos y sangre, por lo que requieren mas alimento rtutricio en proportion a su peso que en los adultos. (2) En virtud de esto la valoracion periodica de su crecimiento y desarrollo permite detectar y tratar con oportunidad cualquier problema. El proceso de crecimiento y desarrollo consiste en cambios de dimensidn, complejidad, naturaleza, position, forma, composicion y funciones de todas las partes del organism© y cada una de las diversas etapas del desarrollo son regidas por ia accion combinada de genes y ambiente. (3) Es bien conocido que el medio ambiente es voluble, asi como lo es la mala condici6n alimenticia que hace que se provoque una disminucidn en el crecimiento de todos los cartflagos por faita de estimulacion. La alimentacidn tivilizada satisface las necesidades nutntivas del niflo, pero no produce excitacidn neural paratipica a su aparat© mastieatorio necesario para obtener el desarrollo previsto geneticamente. (4) EOI, ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL La mastication es muy importante para la salud, ya que hay que recordar que para el mantenimiento del equilibrio dinamico, la boca es una de las principales puerta de entrada energetica; la boca ejecuta la funcion masticatoria que es uno de los elementos mas importantes en el desarrollo del tercio medio e inferior de la cara. (5) La funcion masticatoria es aprendida y necesita de la presencia de los dientes, y de una madurez de los musculos, huesos, articulation temporomandibular y del sistema nervioso central. Esta madurez es completada despues de la primera dentition la cual se establece entre los 4 y 5 afios de edad. (6) La mastication "es la suma de ciclos masticatorios necesarios y suficientes para redutir todo el alimento a un tamafio y forma adecuados que posibiliten, a traves de las degluciones sucesivas consumirlo completamente"; la cuat consiste en alternar lo mas homogeneamente del lado derecho al lado izquierdo en un numero similar de veces. (5) La alteracidn en el tipo de masticaci6n nos pueden dar diversos tipos de movimientos viciosos los cuales nos pueden llevar a disgnacias; estos movimientos pueden ser de predominio de movimiento horizontal al cual se le l!amar£ mastication con predominio de los musculos maseteros,; con predominio de movimientos anterolateral, que se tlamard pterigoideo; y con predominio del movimiento masticatorio vertical que se Ifamard temporal. (7) Este tipo de disgnacias son muy comun en la epoca actual, sobre todo en las grandes ciudades donde la alimentation es cad a vez m&s blanda y demanda menor esfuerzo para su masticaci6n. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIAINFANTIL La pereza masticatoria es lo que lleva al organo bucal a una atrofia. De manera que se van aboliendo un sinnumero de reflejos neuromusculares, que disminuyen notablemente los esti'mulos imprescindibles para un desarrollo armonioso no solo de los maxilares, sino tambien de otros elementos del sistema como es la articulation temporo mandibular (ATM). (8) 1.2 Antecedentes Especificos: En el estudio de la Dra. Cristina Isabel Da Silva10 el problema planteado en ese trabajo se encontro que en un estudio de 23 pacientes, se analizaron el lado de preferencia para la mastication y encontraron que 11 masticaban del lado derecho, 10 del lado izquierdo y 2 con orientation bilateral, estos mismos pacientes bajo orientation masticatoria se observo que 20 sieguen las instrucciones y 3 no lo lograri, de los cuales 6 baiancearon el £ngulo funcional masticatoria planas y 17 no lo lograron, concluyendo que la orientation masticatoria representa una terapia coadyuvante en el tratamiento oportuno y precoz de futuras maloclustones y que se debe brindar alimentacidn sdllda y fibrosa para estimular la actividad masticatoria y desarrollo de la musculatura. EOI ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIAINFANTIL En otro estudio del Dr. Estrada Riveron y colaboradores12 donde su objetivo fue clasificar los principales factores de riesgo para la maloclusion se encontro que las maloclusiones han sido relacionadas con diversos factores como habitos deformantes en los que se incluyen la suction digital, respiration bucal, lengua protactil, uso de biberon, la hipotonia muscular, la herentia y otros. en el estudio de los doctores Ma. Pousa, Susana Gonzales y Estela Abreu13 donde se busco analizar la relacidn entre la postura de la cabeza y las mordidas cruzadas posteriores unilaterales en los ninos de 3 a 6 afios concluyd que existe una relati6n entre los h&bitos orales y la presencia de maloclusiones, aunque no son estos un factor indispensable para la aparicion de las mismas, los habitos mas frecuentes fueron la deglucidn atipica, respiration bucal y succidn digital, por lo que recomienda que la madre debe darle al nifto estimulos adecuados para lograr un desarrollo y una buena funcidn como el amamantamiento, respiracidn, masticacibn con alimentos duros y secos que propician un buen funcionamiento del sistema dentario y la deglucion. Loas Doctores King M. Carranza4 y Arturo Vela Hernandez11 establecieron que la mala condici6n alimenticia hace que provoque una disminuci6n en el crecimiento de todos los cartHagos por falta de estimulacidn o por no recibir una alimentaci6n adecuada; las malposiciones dentarias o maloclusiones son siempre causadas por un subdesarrollo funcional que trae consigo la carencia en el desarrollo del hueso para albergar los dientes a consecuentia de la alimentation civilizada. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL El aparato estomatognatico esta disenado para resistir altas y frecuentes tensiones mecanicas, su forma esta vinculada a la funcion y resulta influido por los estimulos provenientes de la mastication, la respiration y la fonacion, por lo que es importante el aumento progresivo de la consistencia de la comida, ya que asi se logra el desgaste necesario de las superficies oclusales, para permitir el avance mandibular y de esta forma no provocar un retrognatismo inferior. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA i,De que manera la consistencia de la alimentation afecta at crecimiento maxilomandibular en nifios de 4 a 6 anos de eddd en la ciudad de Poza Rica, Veracruz? 3. JUSTIFICACION La dinamica del desarrollo maxilomandibular y las variaciones normales en el crecimiento de ios maxilares, con el consiguiente desarrollo dentoalveolar, necesita ser comprendida antes de pianificar o realizar cualquier tratamiento, mucho mas se considera que la mayoria de Jos tratamientos se comienzan en etapas muy activas del crecimiento general y especfficamente maxilomandibular, en la dentici6n mixta, conocida como la fase mis dinamica del desarrollo de Eos dientes y la masticaci6n. La forma de ia cabeza, la cara y las arcadas, tiene influencia por factores geneticos aunque no siempre sucede asf; en este proceso pueden aparecer influencias desfavorables que lo alteren provocan variaciones notables en la forma y tamafio de los ,EOI ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL diferentes tejidos; dentro de esta influencias se encuentra la malnutrition y la mastication. 4. OBJETIVOS 4.1 Objetivo General • Determinar si la consistencia de la alimentation altera en el crecimiento maxilomandibular. 4.2 Objetivos Especificos • Asociar la consistencia de la alimentation con el tipo de crecimiento de los maxilares. • Determinar la consistencia de los alimentos mas consumidos por los ninos en ciudad de Poza Rica, Ver. • Determinar el tipo de masticadores de los ninos en el rango de 4 a 6 afios de edad. 5. HIPOTESIS 5.1. HI. Hipotesis de investigation • La consistencia de la dieta favorece en el crecimiento maxilomandibular de los ninos ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIAINFANTIL 5.2. • HO. Hipotesis Nula La consistencia de la dieta no favorece en el crecimiento maxilomandibular de los ninos 5.3. • HA. Hipotesis Alternativa La calidad proteinica favorece al crecimiento maxilomandibular 6. MATERIAL YMETODO 6.1. Tipo/diseno de Estudio Es un estudio transversal, descriptivo y observational. 6.2. • Ubicacion Espacio Temporal El estudio se realizara en 4 Jardines de Ninos de diferentes areas de la ciudad de Poza Rica, Ver (J. de N. "Francisco Sarabia", J. de N. "Efren Escudero Ruiz", J. de N. "Maria Lombardo de Caso" y J. de N. "Xanath"). • Se termino el estudio en el mes de Agosto del ano 2002. 6.3. • Estrategia de Trabajo Se solicito carta de consentimiento de autorizaci6n de estudio al personal Directivo de los Jardines de Ninos "Francisco Sarabia", "Efren Escudero Ruiz", "Maria Lombardo de Caso" y "Xanath para que se otorgue el permiso correspondiente para la realization del estudio sin dificultad. • Se trabajo en las escuelas por grupos los jueves y viernes de 9:00 a 12:00 horas del dfa. • Se proporciono a los padres de familia el formato para la recoleccion de la information individual. • Revision bucal a cada uno de los ninos autorizados para el estudio. • Calibration escalon fisiologico y no fisiologico en ninos de 4, 5 y 6 anos de edad. 6.4. Muestreo Se realizara el estudio deterministico estratificado por sexo y edad a 200 ninos en el grupo de edad de 4 a 6 anos de los Jardines de Ninos "Francisco Sarabia", "Efren Escudero Ruiz", "Maria Lombardo de Caso" y "Xanath. 6.5. Definition de la Unidad de Poblacion Pob!aci6n infantil masculina y femenina de edad preescolar (de 4 a 6 anos de edad) de los Jardines de Ninos "Francisco Sarabia", "Efren Escudero Ruiz", "Maria Lombardo de Caso" y "Xanath de la ciudad de Poza Rica, Ver. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL 6.6 Criterios de Seleccidn 6.6.1. Criterios: • De Inclusion: Poblacion infantil masculina y femenina de edad preescolar (de 4 a 6 anos de edad) que acudan a Jardin de Ninos • De Exclusion: Recien nacidos, lactante menor, lactante mayor, los que no acudieron a clases el dia del estudio, los que se negaron. • De Elimination: El nino que no se muestre cooperador en el estudio, a si como los que se negaron a participar en el estudio. . 6.6.2. Tamano de Muestra Se realizo un estudio con 204 ninos de 4 a 6 anos de edad para analizar su mastication en la primera dentition completa en ambos sexos masculino y femenino en 4 Jardines de Ninos de niveles socioeconomicos diferentes (bajo, medio y alto) de distintos puntos de la ciudad de Poza Rica, Veracruz. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL -iSSa"^ 6.6.3. Distribution y Tipo de la Muestra Se reaiizara un estudio transversal, observational y descriptivo a todos los ninos que acudan a los Jardines de Ninos "Francisco Sarabia", "Efren Escudero Ruiz", "Maria Lombardo de Caso" y "Xanath. 6.7. VARIABLES Variable Independiente: • Sexo: Masculino y femenino • Edad Variable Dependiente: • Tipo de alimentation (consistencia blanda o consistencia dura y fibrosa) • Anguios Funcionales de Planas (iguales en ambos lados) • Cruce Incisivo (escalon y resalte, ausentes a partir de los 4 anos de edad) • Espatios primates (presentes entre el lateral y canino superior y entre el canino y el primer molar inferior) • Odontoparalaxis (cualquier diente que se encuentre fura de position del arco dentario) ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL 6.7.1. Definition Conceptual • Sexo: Condition organica que hace la diferencia entre hombre y mujer. • Edad: Tiempo transcurrido desde el momento de nacer hasta el dia de la revision. • Desarrollo: Diferenciacion progresiva de organos y sistemas. Se refiere a funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y socialization. • AFMP (Angulos Funcionales Masticatorios Planas): registro de la trayectoria mandibular durante las excursiones funcionales, que determinan el aumento de la dimension vertical. Representa la minima dimension vertical y se registra en el piano frontal. Dichos angulos deben ser iguales para ambos lados, lo que permite un proceso de mastication adecuado. • Cruce incisivo: position que guardan los dientes anteriores superiores con relation a los dientes anteriores inferiores en una posicion maxima intercuspidacion. • Escal6n: es la distancia que existe entre el borde nasal de los dientes anteriores superiores y el borde incisal de los dientes anteriores inferiores cuando se encuentra en maxima intercuspidacion. • Resalte: distancia que existe entre la cara labial de los dientes anteriores inferiores y la cara palatina de los dientes anteriores superiores. • Espatios primates: son los sitios mis comunes de espaciamiento en la dentition primaria; existen en las regiones caninas. Dichos espatios primates se localizan ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL entre lateral y canino en la arcada superior y entre canino y primer molar temporal en la arcada inferior. • Odontoparalaxis: Cuando uno o varios dientes estan situados en position anormal. 6.7.2. Definition Operational • Edad: Variable cuantitativa que determina en cantidad de anos con meses. • Sexo: Variable cualitativa, dicotomica que determina femenino y masculino 6.7.2.1. Escala de Medicion Arcos Escala Odontoparalaxis existente o no existente Anguios Funtionales Planas simetricos o asimetricos Espacios primates presentes o ausentes en ambas arcadas Escalon y resalte en milrmetros midiendo con calibrador Vernier. 6.8. RECOLECCION DE DATOS Se reaiizara un formato para cad a nino donde se vaciaran los datos requeridos para el estudio. (Vease anexo) ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL 6.8.1. Tecnica de Procedimiento • Calibration escalon fisiologico y no fisiologico en ninos de 4, 5 y 6 anos de edad. • Se solicito autorizacion a los directivos de los respectivos Jardines de ninos. • Realizar exploration bucal a cada nino con abatelenguas para observar si existe odontoparalaxis, diastema. • Pedir al nino que cierre su boca y con un calibrador se medira el escalon y el resalte estableciendo asi el cruce incisivo. • Se pidio al nino que suavemente desiice sus dientes hacia la derecha y hacia la izquierda hasta que los caninos hagan contacto y asi poder observar si existe simetria en los Angulos Funcionales de Planas. • Todos los datos obtenidos de la exploration seran registrados en el formato que se le designara a cada nino. • Se entrego un formato sobre el tipo de alimento que consume el nifio por semana para que la mama en casa lo llene y el cual se recogera el dia siguiente. • Posteriormente se analizara la information para obtener los resultados. 6.9. LOGISTICA • Se solicito autorizacion a los directivos de los respectivos Jardines de Ninos • Se solicito autorizacion de consentimiento a los padres para la realization del estudio • Se rea!iz6 el estudio en los Jardines de Ninos "Francisco Sarabia", "Efr6n Escudero Ruiz", "Maria Lombardo de Caso" y "Xanath de la ciudad de Poza Rica, Ver. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL • Los dias jueves y viernes en el horario de 9 a 12 horas del dia. • Se realizo el trabajo por grupos escolares. • Se entregaron los formatos de alimentation a los padres de familia para recabar la information requerida, los cuales se recoger£n en una semana para su valoracion. 6.9.1. Recursos 6.9.2. Recursos Humanos 1 Cirujano Dentista especialista en Odontologia Infantil. 1 Cirujano Dentista Pasante, el cual se encargara de escribir los datos en el formato. 6.9.3. Recursos Financieros $ 5,000.00 6.9.4. Recursos Materials • 220 Formatos • 10 Lapices • 2 Gomas • 10 Lapiceros • 2 Calibrador Vernier • 3 Folderes • 3 Broches EOI ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIAINFANTIL • 1 Computadora • 1 Impresora • 7. 500 Hojas CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES • MAYO del 8. Solicitud de autorizacion a los padres de familia para la elaboration estudio con sus hijos. • JUNIO Exploration de los ninos en los Jardines y aplicacion de encuestas. • JULIO Recabacion de los datos y analisis de los mismos. • AGOSTO Presentation de los resultados. BIOETICA La realization de este estudio no tiene implicaciones eticas que pongan en riesgo la integridad del nino. Presentation de carta de consentimiento informando a padres (Vease anexo). ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL RESULTADOS Se estudiaron 204 ninos en el rango de 4 a 6 anos de edad con nivel socioeconomic*) bajo y medio bajo; encontrandose en los ninos de: 4 anos Tabla 1 Sexo 40% • Masculino G3 Femeriino 60% Total de ninos 40 Tabla 2 Porcentaje de alimentos consumidos una vez a la semana 120 a98 100 98 ^93 80 \ 60 / \ 40 ^00 A M / \ 75 5 v |/23 20 ^ 45 0 J jT J ? ** J J* ^ ^ J ^ Se encontro que el predominio de los alimentos en los ninos de esta edad son las frutas no fibrosas en un 100%, seguidas por el consumo de carnes de todo tipo, asi como los embutidos y tortillas, reflejando que el predominio de la comida es de baja consistencia suave no teniendo asf un gasto de fuerza para la mastication. Porcentaje en la variable de AMFP simetricos o asimetricos Tabla 3 Porcentaje en la variable de espacios primates Tabla 4 Se observa que los ninos que no tienen espacios primates presentan odontoparalaxis en cualquier diente. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL Porcentaje en la variable de odontoparalaxis de cualquier diente Tabla 5 44% • Presento H No presento 56% Porcentaje en variable de cruce incisivo Tabla 6 Escalon A.225 Y\5 T18 1*12.5 10 V5 (5 5 #2.5 0 0.5 1 1.5 2 3 2.5 Milimetros 3.5 • 2 4 (+)1 NV Se observa que el escalon de mayor frecuencia es el escalon 2 mm con un 22.5% con 9 casos y el de menor frecuencia son los de 0 mm, 3.5 mm y los no valorables con 1 caso cada uno. Tabla 7 Resalte 0 1 15 2 2.5 3 3.5 milimetros 4 6 7.5 (+)1 NV Se observa que el resalte de mayor frecuencia son de 1 y 2 mm con 9 casos cada uno y el de menor frecuencia son los de 3, 5, 6, 7, + 1 mm, y los no valorables con un caso 1 caso cada uno. Se encontro que el 53% de ninos con resalte consumen una dieta de predominio suave y el 47% consume una dieta de tendencia fibrosa. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL 5 anos Tabla 8 Sexo 40% • Masculino • Femenino 60% Total de ninos 109 Porcentaje de alimentos consumidos una vez a la semana Tabla 9 ^ Jr J? * ^ v * ^ J* J* #,c< - ^O' # Se encontro que el predominio de alimentos consumidos en ninos de esta edad son las carnes de todo tipo en un 100% y el menos consumido es el pan (bolillo) con un 29%. En esta grafica se observa la tendencia por consumir alimentos de consistencia suave o poca fibrosa, teniendo asf un gasto de fuerza baja para la masticacion. Porcentaje en la variable de AMFP simetricos o asimetricos Tabla 10 44% • simetrico •asimetrico 56% Porcentaje en la variable de espacios primates Tabla 11 ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL Porcentaje en la variable de Odontoparalaxis de cualquier diente Tabla 12 36% • present6 • no presento 64% Se encontro que los ninos con odontoparalaxis los espacios primates estan ausentes en ambas arcadas Porcentaje en variable de cruce incisivo Tabla 13 Escalon + 21 15 / 1 A1!i 10 4 \ ^k6 K \ Vi I ** 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 4 5 (+) 1 (+) 2 (+) 3 (+) 5 NV milimetros Se observa que el escalon de mayor frecuencia es el de 2 mm en un 21% con 23 casos, y los de menor frecuencia son los de 4.5, +3 y +5 mm en 1% con 1 caso cada uno. Tabla 14 Resalte 0 0.5 1 15 2 2.5 3 3.5 miltmetros 4 5 (+) 1 (+) 15 NV Se observa que el resalte de mayor frecuencia es el de 2 mm en un 25% con 28 casos y los de menor frecuencia son de 0.5 y +1.5 mm en 1% con 1 caso cada uno. Se encontro que en los ninos que presentan resalte el 51% consumen una dieta de predominio suave y el 31% tiene una dieta de predominio fibroso y los ninos que no presentan resalte el 12% tienen una dieta de predominio fibroso y un 6% con dieta de predominio suave. 6 anos Tabla 15 Sexo 45% • Masculino 03 Femenino 55% Total de ninos 55 Porcentaje de alimentos consumidos una vez a la semana Tabla 16 * jT a* ap Se encontro que el predominio de alimentos en los ninos de esta edad son las leguminosas y tortillas con un 55% y segundo por las carnes de todo tipo con un 54% y el menor consumido es el pan con un 14%. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL Porcentaje en la variable de AMFP simetricos y asimetricos Tabla 17 • simetrico • asimStrico Porcentaje en la variable de espacios primates Tabla 18 Se observo que los ninos que no tienen espacios primates presentan odontoparalaxis en cualquier edad. fi <ss? ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL Porcentaje en la variable de Odontoparalaxis en cualquier diente Tabla 19 35°/. • present6 • no presento 65% Porcentaje en variable de cruce incisivo Tabla 20 Escalon 2 3 milimetros 4 (+) 0.5 (+) 2 Se observa que el escalon de mayor frecuencia fue el de 2 mm y el no valorable con 12 casos cada uno y el de menor frecuencia son los de 1.5, 4, +0.5 y +2 mm con 1 caso cada uno. Tabla 21 Resalte milimetros Se observa que el resalte de mayor frecuencia son los de 2, 3 mm y no valorable con 12 casos cada uno y el de menor frecuencia es el de 2.5 mm con 1 caso. Se encontro que los ninos que presentan resalte el 66% consumen una dieta de predominio suave y el 25% tienen una dieta de predominio fibrosa, los ninos que no presentan resalte el 2% consumen una dieta de predominio suave y el 7% con dieta fibrosa. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL DISCUSION Durante la elaboration de este trabajo encontramos que la consistencia de la alimentacion repercute en el crecimiento maxilomandibular coincidiendo con el trabajo del Dr. Carranza King en la que refiere que la mala condition alimenticia hace que provoque una disminucion en el crecimiento de todos los cartilagos por falta de estimulacion o por no recibir una alimentacion adecuada. Los ninos de los 3 grupos de edad tienen la tendencia a consumir una dieta de predominio suave, teniendo como consecuencia una menor funcion masticatoria. El tipo de mastication en los ninos de 4 anos es de predominio unilateral y en los de 5 y 6 afios es bilateral coincidiendo con el trabajo presentado por la Dra. Cristina I. Dias Da Silva en la que encontro que de 23 pacientes estudiados el 48% masticaban del lado derecho, 40% del lado izquierdo y el 8% ten fan orientation masticatoria bilateral. Se observo en la muestra de este estudio que el 54% del total de los ninos que consumen una dieta de predominio fibrosa tienen un crecimiento maxilomandibular irregular estando de acuerdo con el Dra. Yohany Estrada Riveron donde menciona que las maloclusiones son relacionadas con diversos factores como habitos deformantes como la suction digital, respiratidn bucal, lengua protactil, uso de biberon, hipotoma muscular, la herencia, entre otros. CONCLUSION En el presente estudio se llego a la conclusidn de que !a dieta no es un factor determinate en el crecimiento maxilomandibular, aunque la consistencia de la alimentation es importante esta no es determinate ya que en el crecimiento armonico influyen tambi§n diferentes factores como los habitos de deglucidn, respiratidn bucal, suction digital, estado de la dentition, tipo de la mastication antecedentes de amamantamiento, postura de la cabeza, bruxismo y otros mas. ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL BIBLIOGRAFIA 1. Casanueva E., Kaufer M., Horwitz, Perez-Lizaur A , Torres P. Los nutrimentos. En : Nutriologia Medica. 2 a ed, Editorial Panamericana 1995. p. 535-582 . 2. Kathleen Mahan L, Escott-Stump S. Nutricion en la Infancia.En: Nutricion y dietoterapfa de Krause. 10a ed, Editorial McGraw Hill 2001. p. 276-312. 3. Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson tratado de pediatria, 16a edition, Editorial Mc Graw Hill 2001 4. Carranza King M. La ortopedia y su importancia en la prevention de maloclusiones, Revista cubana de ortodoncia y ortopedia 1998. Disponible en: URL http://www.mundo-dental.com/Editoriales/work0005/woork005.html. 5. Alexandre Simoes W. (1998). Ortopedia Funcional de los maxilares vista a traves de !a rehabilitation neuro-oclusal, Sao Paulo, Editorial Ysaro tomo I 6. Marin Manso G, Masson Barceb R. y Permuy Fernandez S. El examen funcional en ortodoncia. Revista cubana de ortodoncia 1998;13(1):37-41 7. Zielinsky L. Crecimiento, desarrollo y maduracion . 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Disponible http://www.ortodoncia.ws/40.asp Anexos ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL UNIVERSIDAD VERACRUZANA ESPECIALIZACI6N EN ODONTOLOGIA INFANTIL Estimado Padre de Familia: Presente Por medio del presente, me permito solicitar a listed autorizacion para realizar un estudio observational y descriptivo sobre "Nutrition y Repercusion en el Crecimiento y Desarrollo Maxilomandibular" a su hijo (a) Este estudio es un requisite para titularme de la Especialidad de Odontologia Infantil impartida por la Universidad Veracruzana. Esperando contar con su apoyo para la realization de este estudio, hago propicia la ocasion para enviarle un cordial saludo. Atentamente Si Acepto C. D. Adriana Lara Lopez Est. Espec. de Odontologia Infantil Nombre del padre o tutor y Firma UNIVERSIDAD VERACRUZANA ESPECIALIZACION EN ODONTOLOGIA INFANTIL Estimado Padre de Familia: Presente Por medio del presente, me permito solicitar a Usted autorizacion para realizar un estudio observational y descriptivo sobre "Nutrition y Repercusion en el Crecimiento y Desarrollo Craenomandibular" a su hijo (a) : Este estudio es un requisite para titularme de la Especialidad de Odontologia Infantil impartida por la Universidad Veracruzana. Esperando contar con su apoyo para la realization de este estudio, hago propicia la ocasion para enviarle un cordial saludo. Atentamente C. D. Adriana Lara Lopez Est. Espec. de Odontologia Infantil Si Acepto Nombre del padre o tutor y Firma Cuestionario General sobre Consistencia y Frecuencia de Alimentos Nombre de Jardin de Ninos: Fecha: Nombre del Nifio (a): Edad: Sexo: Diastemas: si no Odontoparalaxis si Tipos de cara: 1. Normopros6pico (NormocefSlico) 2. Leptoprosbpico (Dolicefelico) 3. Euryprosbpico (BraquicefSlico) _ Grupo: AFMP: no Cruce incisivo: Escalon 1. <j,Cu£ntas veces como carne a la semana? Came de Puerco , carne de res carne de borrego , polio ^ Resalte. , pescado _ 2. iCuSntas veces a la semana come embutidos? Jam6n , salchicha , tocino longaniza , chorizo . L, salami 3. £Cu£ntas veces a la semana come frijoles? 4. ^Cuantas veces a la semana come arroz? 5. i Qu6 verduras come y con que frecuencia a la semana? (Anotar si las come crudas o cocidas) Brocoli zanahoria papa betabel jitomate _ _ _ _ _ col apio berros cebolla Champifiohes chincharos coliflor ejotes espinacas lechuga malz pepino . 6. ^Qu6 frutas come y con qu6 frecuencia a la semana? (<j,Los come con la piel, c^scara o "gabazo"? Manzana pifia pl^tano melbn Sandia _. naranja _ _ _ _ _ pera toronja Uvas _. ciruela ciruela pasa durazno Lim6n 7. ^Come con pan o tortillas? 8. ^Utiliza cubiertos al comer? 9. iEl nino presenta aiguna alergia a los alimentos? Si (De presentar alergias mencionar No a que alimento)
