Lic. Amanda Galli UCES octubre 2014 Competencia: capacidad de actuar en una realidad determinada e involucra la capacidad de integrar conocimientos, habilidades y actitudes como instrumentos para esta actuación. Fuente: ME Irigoin En torno al concepto de competencias. Serie HSR 25. Competencia como principio para preparación de personal de salud. Bibliografía Anotada. OPS Agosto 2000. Razonamiento Habilidades psicomotoras Solución de problemas C Comunicación Competencia Conocimientos Habilidades de organización “No existe un solo método de evaluación (medición) que pueda brindar toda la información necesaria para juzgar algo tan complejo como la prestación de servicios profesionales por parte de un médico competente.” George Miller The assessment of clinical Skills/ competence / performance Acad. Med. 1990; 65(9) S63-S67 Conocimientos biomédicos PEM, PA Anamnesis OBS, PE Exploración física OBS, PE Interpretación datos clínicos IgC, ExO, PA, PEM Decisiones diagnósticas ExO, PA, PEM Decisiones terapéuticas ExO, PA, PEM Realizac. de procedimientos OBS, MA, PE Habilid. comunicacionales Rel. interprofesionales Aspectos legales OBS, PE Ética Prácticas preventivas Práctica comunitaria OBS, PE, ExO, PA, PEM Investigación Docencia ExO, PA, PEM, PY OBS, PE, SINF PE, PEM, ExO, PA, SINF PE, ExO, PA, PEM ExO, PA, PEM, SINF, PY OBS, PE, ExO, PA, PEM EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES Conocimientos Habilidades y destrezas Actitudes exámenes orales y escritos observación observación aplicación comprensión memoria 1.- ¿Cuál es el objetivo de la farmacovigilancia? a) Identificar los efectos indeseados no descriptos b) Probar nuevas drogas c) Controlar el cumplimiento de las indicaciones d) Recoger datos farmacocinéticos 2.- La comunicación interventricular, en los niños, está asociada a ◦ a) soplo sistólico ◦ b) hipertensión pulmonar ◦ c) tetralogía Fallot Benito, de 2 años, tuvo dos episodios de OMA en los últimos 4 meses. Hoy concurre a su consultorio por fiebre de 38.5ºC y otalgia derecha. Se observa la membrana timpánica derecha eritematosa, abombada, con un nivel aire – líquido. El resto del examen es normal. ¿Cuál es el tratamiento correcto? a) Paracetamol y control en 48 horas. b)Amoxicilina 80-100 mg/kg/día por 7 días. c) Amoxicilina – ácido clavulánico por 5 días. Exámenes Orales Escritos • individual • en grupo (coloquio) • respuesta abierta • elegir una respuesta Exámenes escritos Recordar (abierta) • desarrollo o de ensayo • pregunta de respuesta breve • completar espacios en blanco Reconocer (elegir) • correspondencia • alternativas constantes • selección múltiple Ensayo o desarrollo Explique las interacciones entre drogas antihipertensivas Respuesta breve ¿Cuál es la Tasa de Mortalidad Infantil en la Argentina? Adela, de 70 años, presenta una NAC en base izquierda. Se encuentra en buen estado general, lúcida, eupneica y normotensa. El hemograma muestra ligera leucocitosis con desviación izquierda y el resto del laboratorio es normal. Refiere ser alérgica a la penicilina. ¿Qué antibiótico es el más adecuado para iniciar el tratamiento? --------------------------------------- Alternativas constantes Selección múltiple Correspondencia-Emparejamiento La válvula aórtica es la que más frecuentemente se afecta con la fiebre reumática V □ F□ La porfiria aguda intermitente es el resultado de un defecto en la vía biosintética del hem V □ F□ La fibrosis quística (FQ)es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X. V □ F□ Un hombre de 65 años de edad tiene dificultades para levantarse y para enderezar su tronco pero no tiene inconvenientes para flexionar sus piernas. ¿Cuál de los siguientes músculos es más probable que haya sufrido una lesión? a) iliopsoas b) obturador interno c) glúteo mayor d) glúteo menor e) posterior del muslo Una mujer de 34 años de edad sufre diarrea acuosa severa desde hace cuatro días. Hace dos meses tuvo mononucleosis infecciosa. Es drogadicta, usa drogas por vía endovenosa y tiene anticuerpo contra VIH en la sangre. El examen físico muestra deshidratación y debilidad muscular evidente. 1.- Es muy probable que los análisis de laboratorio muestren: a) Disminución de la concentración de K+ en suero b) Disminución de la concentración de Ca 2+ c) Aumento de la concentración de HCO 3- en suero d) Aumento de la concentración de Na+ en suero 2.- Para evaluar la causa de la diarrea ¿cuál de las siguientes opciones es la más adecuada? 1.- Niña de 1 año de edad que gozaba de buena salud llega al departamento de urgencias……. 2.- Niño de 7 años de edad que padece anemia …… A. Análisis y cultivo de líquido cefalorraquídeo B. Hemocultivo C. Recuento sanguíneo completo D. Análisis de heces para determinar leucocitos 3.- Una niña recién nacida de 10 días E. Medición de los niveles de de vida…… electrolitos séricos F. Análisis de orina G. Cultivo de orina H. Radiografía de abdomen 1.-Una niña de 1 año de edad que gozaba de buena salud llega al departamento de urgencias debido a que durante 1 día estuvo con fiebre. Su temperatura es de 41°C (105,8°F). No presenta otros síntomas. El examen físico no presenta anomalías. (seleccione 4 estudios) 2.- Un niño de 7 años de edad que padece anemia falciforme llega al departamento de urgencias por fiebre desde hace 1 día y dolor en el pecho desde hace 1 hora. Su temperatura es de 39,5°C (103,1°F). Presenta ruidos respiratorios levemente disminuidos en la parte inferior del pulmón derecho; no tiene distrés respiratorio. (seleccione 3 estudios) . un tipo especial de prueba escrita se permite al alumno consultar internet, libros, notas, textos, cuadernos, apuntes o cualquier otro material, con el fin de responder un problema o analizar un tema. Se puede evaluar: habilidad para manejar fuentes de información: cómo investiga; cómo analiza la información obtenida. Habilidad para exponer sus argumentos y conclusiones. El profesor debe preparar preguntas que demanden respuestas personales y debe conocer las fuentes de información más significativas. Ejemplo: A) Leer Galli, Hernández, Galperín: Una técnica no convencional : el coloquio B) Buscar otro texto sobre esta modalidad de evaluación C) Elaborar un documento de 300 palabras como máximo respondiendo las siguientes preguntas. ◦ ¿Utilizaría en su curso un coloquio para la evaluación sumativa? ¿Por qué? Mencionar por lo menos tres razones que fundamenten la decisión. La corrección y evaluación es difícil porque no hay una respuesta correcta. Criterios para la corrección. • relevancia de la información seleccionada vs material irrelevante para lo que se pregunta , incluye material irrelevante • análisis de la información: aplica categorías conceptuales pertinentes vs errores conceptuales importantes, confusión conceptual. • analiza los puntos más importantes del tema vs deja fuera aspectos importantes. •considera todos los puntos importantes pero falta profundidad, describe pero no compara ni contrasta. • contiene ejemplos u observaciones personales vs sólo sintetiza la información recogida. Calidad de la búsqueda bibliográfica: ¿qué Excelente: 3 puntos base de datos consultó? Sólo consideró reviews? Incluyó los trabajos más significativos sobre el tema? Cómo presenta las referencias? Respeta las normas correspondientes a citas bibliográficas? Muy buena: 2 puntos Buena, regular: 1 punto Deficiente: 0 puntos Lectura crítica: ¿establece diferencias y similitudes entre los distintos trabajos? ¿Sintetiza la respuesta más actual y completa al problema? Plantea interrogantes o asuntos pendientes sobre el tema? Formula conclusiones? Excelente: 3 puntos Muy buena: 2 puntos Buena, regular: 1 punto Deficiente: 0 puntos