HIGIENE Y ASEO DE LA PERSONA ENFERMA. FUNDAMENTOS DE HIGIENE CORPORAL. TÉCNICA DE BAÑO ASISTIDO (DUCHA Y BAÑERA). TÉCNICAS RELATIVAS AL PACIENTE ENCAMADO. TÉCNICAS DE HIGIENE CAPILAR. TÉCNICA Y ZONAS DE RASURADO PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. HIGIENE DEL RECIÉN NACIDO Y DEL LACTANTE. CUIDADOS POSTMORTEM HIGIENE Y ASEO DE LA PERSONA ENFERMA. FUNDAMENTOS DE HIGIENE CORPORAL. TÉCNICA DE BAÑO ASISTIDO (DUCHA Y BAÑERA). TÉCNICAS RELATIVAS AL PACIENTE ENCAMADO. TÉCNICAS DE HIGIENE CAPILAR. TÉCNICA Y ZONAS DE RASURADO PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. HIGIENE DEL RECIÉN NACIDO Y DEL LACTANTE. CUIDADOS POSTMORTEM NECESIDADES DE HIGIENE DE LA PERSONA ENFERMA Higiene: ciencia que trata los hábitos, reglas y costumbres que influyen favorablemente sobre el estado del individuo. Aseo personal: forma parte de la higiene y comprende una serie de cuidados en el individuo con el fin de conseguir su limpieza y un aspecto agradable CUIDADOS GENERALES MATUTINOS Despertar al paciente, dependiendo de la situación del paciente, se le acompaña al baño o se le proporciona la cuña. Proporcionarle los utensilios necesarios para el baño o ducha, si el paciente esta encamado, se le practicara el aseo en la cama. Preparar al paciente para desayunar, ya sea en la cama o sedestación. Hacer la cama CUIDADOS GENERALES NOCTURNOS Son los cuidados que puede necesitar el paciente a últimas horas de la tarde, para facilitarle un mejor descanso, entre ellos: Comprobar travesero y sabana bajera, limpios y sin arrugas Lavarle cara, manos y boca antes de que se duerma, si es preciso lavado y masaje de espalda Colocar el timbre y luz frontal a su alcance CAMA HOSPITALARIA TÉCNICA PARA HACER LA CAMA CON ENFERMO ENCAMADO El material necesario para hacer una cama se coloca en el orden inverso al de su utilización: La funda de Almohada La colcha La manta La sábana encimera La entremetida La sábana bajera. Nos lavaremos las manos con agua y jabón y nos colocaremos guantes de un solo uso; Prepararemos el material y lo llevaremos a la habitación; teniendo preparada la lencería y perfectamente ordenada; Informaremos al paciente y preservaremos su intimidad; La temperatura de la habitación debe ser la adecuada, así mismo evitaremos en lo posible las corrientes de aire; Debemos proteger al paciente de posibles caídas, para lo cual es importante que esta técnica se realice entre dos personas; Si no está contraindicado, colocaremos la cama en posición horizontal (paciente en decúbito supino); En primer lugar, debemos aflojar la ropa de la cama; Retirar la colcha y la manta. Si están sucias, depositarlas en el carro o bolsa correspondiente; Dejar la sábana encimera cubriendo al paciente o colocar una toalla de baño por encima. No dejar nunca al paciente totalmente descubierto; Si es posible, se retira la almohada para cambiarle la funda y se coloca encima de una silla; Colocar al paciente en decúbito lateral, cercano a uno de los bordes de la cama; Enrollar la ropa sucia a retirar (entremetida, salvacamas y sábana bajera) desde el borde de la cama donde nos encontramos, hacia la espalda del paciente; Empezar a hacer la cama por el lado contrario al que se encuentra el paciente; Colocamos la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama. Se fija a la cabecera y a los pies y se hace el ángulo o mitra; Colocar la entremetida y el salvacamas, si se precisan, hasta la espalda de la misma forma que la sábana bajera y se fija a lo largo de la cama; Dar la vuelta al paciente de manera que se sitúe encima de la ropa limpia, en decúbito lateral, y se hace la otra mitad de la cama quitando primero la ropa sucia; Estirar la sábana y la entremetida limpias evitando arrugas, remetiéndolas debajo del colchón y efectuando el ángulo o mitra de las dos esquinas restantes; Ayudar a colocar al paciente de nuevo en decúbito supino; Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente y retirar la sucia o la toalla empleada para taparle. Después colocar el resto de la ropa (manta y colcha), remetiéndolas con holgura en los pies de la cama de forma que quede floja la ropa para que pueda moverse cómodamente y así evitar decúbitos y posturas inadecuadas. Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza del paciente; Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada. Que tenga fácil acceso al timbre y a sus objetos personales; Recoger el material. La ropa sucia no deberá ser aireada ni colocada en el suelo, sino echada directamente en una bolsa de ropa sucia; Nos retiramos los guantes y nos lavamos las manos nuevamente. TÉCNICA DE HIGIENE DEL PACIENTE ENCAMADO TOTAL Y PARCIAL El aseo integral del paciente las distintas intervenciones que el personal sanitario realiza a un individuo. Informar al paciente de lo que se le va a hacer, estimularemos su colaboración en el aseo para evitar su dependencia. Mantener una temperatura adecuada en la habitación, cerrando ventanas y evitando corrientes de aire. Comprobar que no falten los utensilios necesarios (jabones neutros, toallas…) que la temperatura del agua este entre 380 y 390 C, en el paciente encamado se cambiara el agua las veces necesarias, ya sea cuando se enfría la temperatura o cuando este muy jabonosa. Se respetará el pudor del paciente, colocando biombos, cubriéndolo con una toalla o sábana, dejando únicamente al descubierto la zona a lavar. El aseo del paciente encamado, se realza generalmente por dos personas para facilitar la movilización y agilizar el tiempo. El baño se realiza en las unidades de enfermería preferentemente por la mañana, exceptuando los servicios especiales (UVI) donde se practica dos veces por día. Material necesario: Paciente independiente Toallas Esponja desechable Jabón liquido o gel de baño preferente con PH neutro Peine o cepillo Ropa personal Colonia Cepillo dental y pasta Paciente inmovilizado Toallas Esponjas desechables Jabón líquido o gel del baño neutro Peine o cepillo Palangana, para echar el agua caliente Alcohol o colonia para fricciones o loción para masaje. Ropa personal: camisón o pijama limpios. Cepillo de dientes y pasta dental Vaso con agua y solución antiséptica bucal Gasas o compresas y tijeras El personal de enfermería encargado de realizar los cuidados al paciente, deberá usar guantes desechables y añadir su uniforme un delantal o bata. La ropa sucia del paciente se retirara con una bolsa de plástico en el carro de ropa sucia; si el enfermo presenta patología infecciosa, se retirara con el protocolo establecido por el propio hospital, no debiéndose mezclar nunca con la otra ropa TÉCNICA DEL PACIENTE ENCAMADO El paciente debe estar informado de lo que se le va a hacer. Disponer de todo el material necesario y colocarlo al lado de la cama del paciente, si el paciente está en habitación compartida, se le colocara biombo o bien se correrá la cortina para respetar su intimidad. Desnudar al paciente y retirar la ropa de la cama a excepción de la sabana bajera, que se retirara después del lavado. Colocar una toalla o sabana encima, dejando únicamente al descubierto la zona del cuerpo que se esté lavando. Se inicia el lavado después de colocarse los guantes, con el siguiente orden: a) Ojos: con suero fisiológico o agua, empleando una gasa desde el ángulo interno al externo b) Cara: con agua y jabón, secándola bien con una toalla c) Extremidades superiores: se lavan con agua y jabón desde la parte distal a la próxima, insistiendo a nivel de axilas, las manos si es posible se meterán directamente en la palangana, para realizar un lavado más eficaz. d) Extremidades inferiores: las piernas se lavaran suavemente desde las partes distales a las proximales, controlando los pies, se secaran bien, especialmente los dedos. e) Espalda y nalgas: se coloca al paciente en posición decúbito lateral y lavaremos su espalda, nalgas y parte superior de los muslos, posteriormente se secara bien y se realizara una fricción con colonia o alcohol alcanforado, después ese colocara al paciente en decúbito supino. f) Tórax y abdomen: se lavara con agua y jabón, prestando atención a los pliegues bajo las mamas, que deberán secarse muy bien para evitar la maceración de la piel con la humedad y el sudor, posteriormente se aplicaran polvos de talco g) Región perineal: siempre se utiliza agua y esponja limpias. Si lleva sonda vesical se procede a su limpieza desde la zona más próxima al meato urinario hasta al más distal, con cuidado en las manipulaciones. Se coloca la cuña y se echara agua templada sobre la zona genital enjabonándose a continuación desde la región suprapúbica a la perianal, después se aclara y se seca. h) La limpieza y corte de las uñas se realizara tantas veces como sea necesario. i) Las uñas de los pies se cortan de forma receta y la de las manos de forma oval. j) En pacientes encamados permanentemente, después de la higiene habitual, se puede dar crema hidratante preferentemente en las zonas e apoyo, para evitar sequedad de la piel y posteriores escaras. k) Si el paciente se va a quedar encamado, se le hará la cama de forma coordinada por el proceso del baño y luego se le pondrá el pijama o camisón. Si el paciente se levanta, primero se vestirá luego se le hará la cama l) Peinar al paciente y colocarlo en una posición cómoda y correcta Lavado de boca El objetivo primordial de la higiene de la boca es Evitar infecciones y/o lesiones bucales. Mantener una higiene adecuada de la boca. Precauciones: No utilizar objetos duros por peligro de lesionar mucosas En caso de dentadura postiza, el paciente dispondrá de un vaso exclusivamente para este uso. La limpieza se realizara dos veces por día. Técnica: Levantar la cabecera de la cama para incorporar al paciente Examinaremos las condiciones que presenta la boca y, si hay alguna alteración, lo comunicaremos a la enfermera responsable. Se coloca la riñonera debajo de la barbilla del paciente. Si su estado físico se lo permite realizara el lavado de los dientes por sí mismo. En caso contrario, se cepillaran los dientes para eliminar los restos alimentarios y se enjuagara con una solución antiséptica bucal. Al enfermo inconsciente se le realizara el aseo de la boca con gasas o torundas y solución antiséptica bucal, limpiándole los dientes y las encías. Es importante la asiduidad de lavados pues los pacientes al no poder ingerir líquidos y respirar con la boca abierta o bien por estar recibiendo oxígeno, se le resecan las mucosas. Posteriormente se aplica vaselina en los labios para evitar grietas Lavado de cabeza El objetivo primordial de la higiene del lavado de la cabeza es Mejorar su aspecto personal y su autoestima Mejorar su sensación de bienestar Técnica: Preparar el material Toallas Champú Agua caliente Palangana Hule impermeable Peine o cepillo Secador de mano Se quita la almohada de la cama Colocamos sobre la cama el hule una toalla Se sitúa al enfermo oblicuamente, de manera que su cabeza quede fuera del colchón; otra forma de colocar al paciente es en la parte superior de la cama, quitando el cabecero y dejando la cabeza fuera del colchón. Se le cubrirán los hombros con una toalla. Ponemos debajo de la cabeza una palangana que se coloca encima de un taburete o silla Se lava la cabeza con movimientos suaves Por último, se secara con una toalla, se peina el pelo y se seca con el secador de mano TÉCNICA DE BAÑO ASISTIDO BAÑO EN BAÑERA O DUCHA En muchos de estos casos el paciente no precisara ayuda o esta será mínima, solo habla que proporcionarle el material: Dos toallas Pijama o camisón Bata Zapatillas Jabón o gel…. BAÑO EN LA CAMA COMPLETO Se debe realizar tantas veces como sea necesario, pero como mínimo una vez al día, por la mañana, coincidiendo al mismo tiempo con el cambio de sabanas de la cama NORMAS GENERALES Y MATERIAL NECESARIO PARA EL ASEO DEL PACIENTE Evitar que en la habitación haya corrientes de aire La temperatura ambiental adecuada es de 240C aproximadamente Temperatura del agua para el baño debe estar entre 37-400C Colocar al paciente en la posición más cómoda posible Procurar preservar la intimidad el paciente, manteniéndolo desnudo el menor tiempo posible. Lavar casa zona del cuerpo una vez Preparar cada zona del cuerpo una vez Preparar el material necesario y tenerlo a mano Material de protección: Hule Entremetida Manta de baño Biombo si fuese preciso Material para el lavado: Dos toallas Esponja Palangana con agua caliente 450C Jabón desinfectante Jarra con agua Alcohol Gasas Pinza de Kocher y de Duval Cuña Tijeras de punta roma para uñas Pasta de dientes Cepillo y seda dental para la boca Peine Cepillo Secador para el pelo PROCEDIMIENTO Para hacer el baño en cama se procede de la siguiente manera: La auxiliar debe lavarse las manos previamente Retirar al colcha y la manta de la cama Tapar al enfermo con una manta de baño El aseo se realiza por partes, haciendo enjabonado, enjuague y se secado antes de pasar a la zona siguiente, colocando siempre la toalla de forma que proteja la almohada o la cama El orden del lavado Cara, cuello y orejas Se moja una torunda en el agua, cogiéndola con las pinzas para limpiar los parpados (una para cada ojo); seguidamente el pabellón auricular y posteriormente el contorno de la boca y aletas de la nariz Finalmente cara y cuello, secándolos con otra toalla Brazos y manos Se meten las manos del paciente en un recipiente con agua caliente, para facilitar la limpieza y el cortado de las unas, se coloca una toalla debajo, se lava de arriba hacia abajo y se lavan las axilas Tórax Para limpiar la zona pectoral hay que tenerla descubierta el menor tiempo posible o bien hacerla por debajo de la toalla que la cubre. En las mujeres lavar y secar bien el pliegue sub-mamario Abdomen Enjabonar, enjuagar y secar Espalda y nalgas Colocar al paciente en decúbito lateral con una toalla extendida a lo largo de la espalada y realizar el lavado de arriba hacia abajo Extremidades inferiores Se coloca el pie en un recipiente, primero se lava un miembro y después se hace lo mismo con el otro, siempre de arriba hacia abajo, secando bien entre los pliegues interdigitales Genitales externos Se le coloca una cuña debajo del periné con las piernas separadas y flexionadas. La higiene de los genitales se hace siempre en la dirección de genitales a región anal y nunca a la inversa, para evitar el arrastre de gérmenes del ano hacia los genitales, especialmente en las mujeres, se usa un antiséptico no irritante, en lugar de jabón Después del baño se le cambia el pijama o camisón y a continuación se cambia de cama HIGIENE DEL RECIÉN NACIDO Y DEL LACTANTE La piel del bebe es muy delicada pudiendo sufrir infecciones, traumatismos o reacciones alérgicas. La higiene del bebe es de suma importancia El primer baño de inmersión se realiza generalmente en la sala de pactos. Los baños posteriores deben ser cortes, con fines higiénicos, en los cuales debe realizarse un correcto cuidado del cordón, que consiste en la aplicación de alcohol con una gasa, esto se repite en cada cambio de pañal. Para el baño del bebe debe usarse un jabón neutro con el que también se lavara la cabeza. El baño puede realizarse antes o después de la alimentación. La higiene de los oídos debe ser superficial y no deben utilizarse hisopos (bastoncitos para las orejas), tampoco es conveniente cortar las uñas al recién nacido por la posibilidad de cortar los deditos y provocar infecciones. Técnica Es fundamental controlar previo al baño la temperatura del agua que no debe estar ni muy caliente ni muy fría; el ambiente en el que se realice el baño debe ser cálido y deben evitarse corrientes de aire. Al introducir al bebe al agua debe aferrarlo por las axilar, deslizando el dedo mayor en la axila del bebe, de esta manera impedirá que él bebe resbale, para mayor seguridad puede ayudarse con su mano libre que, rodeando el cuerpo del bebe, colocara en la parte baja de la espalda (sacro). No es necesario sostener al bebe puesto que flotara espontáneamente. Para la higiene en cada cambio de pañal es ideal utilizar linimento oleo calcáreo con el que la piel del bebe quedar bien hidratada y se prevendrá al dermatitis del pañal. Cuando él bebe ya no entra en la bañera, se colocara la bañera dentro del bañera del baño, hasta que él bebe se habitúe a la nueva situación. Tome un baño con su bebe en la bañera del baño, no sostenga a su bebe cuando entra o sale de la misma, usted puede caerse o resbalarse. Controle la temperatura del agua, coloque una alfombra antideslizante para reducir la posibilidad de resbalarse. No deje solo a su bebe en la bañera nunca. Luego de bañar a su bebe, dedique un instante a la limpieza del ombligo, lo que podrá hacerse con un hisopo embebido en alcohol. La higiene de la zona el pañal se realiza limpiando al bebe luego de cada deposición con agua y aplicando después oleo calcáreo (que deja una capa aceitosa). Se debe evitar colocar sobre la piel del bebe perfumes o colonias, ya que pueden producir reacciones alérgicas. Estas deben aplicarse sobre la ropita. La dermatitis atópica o eccema es una afección cutánea frecuente. La gran mayoría de los bebes que la presentan, tiene como antecedente parientes de primer grado con alguna forma de alergia. El síntoma principal es el prurito (picazón) constante, que lleva a lesiones por rascado, lo que acentúa el cuadro. Afecta la zona de las mejillas, frente y extremidades. Las lesiones son rosadas, con vesículas y costras. En general desaparecen entre los 3 y 5 años de edad. Esta dermatitis tiene periodos de mayor actividad, intercalados con periodos donde las lesiones son mínimas. La principal complicación es la infección. El tratamiento consiste en evitar condiciones extremas de humedad y temperatura, jabones, productos químicos, contacto con lanas o materiales sintéticos y determinados alimentos que pueden desencadenar reacciones alérgicas. Se debe evitar el rascado cubriendo las lesiones. Se deben realizar baños con sustancias especiales (indicadas por su pediatra), a veces es necesario administrar medicación para la picazón. Se usan cremas específicas. En caso de infección de las lesiones se administrarán antibióticos. Para el tratamiento a largo plazo se recomienda la hidratación de la piel, evitando la sequedad de la misma. La dermatitis de contacto irritativa puede deberse a un contacto prolongado o repetido de la piel con diversas sustancias, como la saliva, jugos de cítricos, sustancias para el baño o medicamentos. Esta dermatitis se ve con mayor frecuencia en cara y cuello y se acompaña de picazón intensa. El tratamiento consiste en eliminar la sustancia que produce la reacción. La dermatitis de los pañales se produce por el roce, la maceración, el contacto prolongado con la orina y la materia fecal y los jabones retenidos en los pañales. La piel de la zona que cubre el pañol se encuentra colorada, irritada, con descamación, laceraciones, ampollas y erosiones. Es frecuente la infección posterior por hongos. El tratamiento es simple por lo general y consiste en el cambio frecuente de los pañales, limpieza con jabón neutro y agua tibia y la aplicación de sustancias protectoras. En algunos casos el tratamiento no es tan fácil, observando la persistencia de los síntomas o a la repetición frecuente del cuadro. En estos casos es necesario el uso de fármacos locales. La dermatitis seborreica puede iniciarse durante el 1er mes de vida y alcanzar su máxima intensidad al primer año. Se forman costras en el cuero cabelludo y lesiones escamosas y grasientas, que en general no pican, en la cara, cuello, detrás de las orejas y zona del pañal. El tratamiento de la localización en cuero cabelludo consiste en el lavado con champú antiséptico y la eliminación de las costras, suavemente, con métodos manuales. CUIDADOS POST-MORTEM - TÉCNICA Material necesario: Mortaja o sudario para envolver el cuerpo Vendas para atar las muñecas y tobillos Esparadrapo Recipiente con agua y jabón para lavar todo el cuerpo Esponja Guantes para realizar la técnica del lavado Toalla para secar después de lavar el cuerpo Material para curas Algodón Jeringas de 10 c.c. Pinzas Tijeras Bolígrafo y etiqueta para identificar el cadáver. Técnica: Verificar y confirmar el éxitus en el parte médico. Se deberá colaborar con la enfermera responsable durante todo el proceso. Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el amortajamiento, ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles momentos; Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido a otra habitación o, en su defecto, aislarlo mediante un biombo o cortina; Lavarnos las manos y colocarnos guantes de un solo uso; Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitación del fallecido; Dejar el cuerpo en decúbito supino colocando la cama en posición horizontal si estaba levantada y se le deja una almohada; Desconectar y retirar catéteres, drenajes, etc. que llevara el fallecido; Realizar la higiene completa del fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si hace falta, limpiarle las secreciones y peinarle; Colocar en un carrito el material para curas y ayudar a la enfermera a taponar las salidas de sangre u otras secreciones, si las hay, y a colocar el apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal si se precisaran; Estirar las extremidades inferiores y colocar los brazos a lo largo del cuerpo. El cadáver debe quedar alineado; Cerrarle los ojos bajando los párpados superiores tirando levemente de las pestañas. Colocarle la dentadura si se le había quitado al enfermo moribundo, y cerrarle la boca; Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza; Entregar a la enfermera los objetos de valor retirados del fallecido (para su posterior entrega a los familiares) y ponerle una bata mortuoria o sudario. Si la familia lo desea, se facilitará que puedan vestir con sus ropas al cadáver; Cubrirle por completo con una sábana y ponerle la etiqueta de identificación: identificar al cadáver con nombre, fecha, hora y unidad de procedencia; Antes del traslado por los Celadores, asegurarse de que las puertas de las demás habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos; Notificar el éxitus a los servicios que corresponda: Farmacia, Admisión, Cocina, etc. Recoger y limpiar la habitación, después avisar para su desinfección; NOTA: Los fallecidos por causa de ciertas enfermedades contagiosas deben ser amortajados de forma especial. TÉCNICA Y ZONAS DE RASURADO PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA FUERA DEL QUIRÓFANO a) Higiene: Todos los enfermos que vayan a ser sometidos a una intervención quirúrgica deberán llegar a quirófano perfectamente limpios (ducha o baño, preferentemente con jabón antiséptico), vestido con ropa hospitalaria, uñas cortas y sin esmaltes, exentos de maquillaje y sin joyas ni prótesis externas. b) Rasurado No rasurar a no ser que el vello esté alrededor de la incisión e interfiera de forma importante en la herida quirúrgica. Cuando sea necesario rasurar, se hará lo más próximo posible en el tiempo al momento de la intervención, con cortadora de pelo eléctrica y limitándose lo más posible a la zona de incisión. No se debe rasurar en quirófano. c) Desinfección de la piel Limpieza meticulosa de la zona con agua y jabón. Extender el desinfectante de forma concéntrica, desde el centro de la zona a intervenir hacia el exterior, con ligera fricción y durante 3 o 4 minutos, utilizando una gasa o torunda estéril. La zona preparada debe ser lo suficientemente extensa como previsión de que sea necesario agrandar la incisión o colocar drenajes. No retirar la solución antiséptica. Los antisépticos de elección sobre piel intacta serán: 1. Gluconato de clorhexidina En solución acuosa al 4% o alcohólica al 0,5%, teniendo en cuenta: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la clorhexidina. Precauciones: Evitar el contacto con las meninges. No utilizarla como preparación preoperatoria de la piel en la cara o en la cabeza. Evitar que la solución desinfectante entre en los ojos, oídos o boca. Evitar que las soluciones orales penetren en los ojos o en los oídos. 2. Povidona yodada Al 7,5-10 %, con las siguientes especificaciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la povidona yodada o a los yodoformos. Precauciones: La exposición prolongada a soluciones húmedas puede causar irritación, o de forma más rara, reacciones cutáneas importantes. Debe evitarse el empleo regular o prolongado en pacientes con: quemaduras (especialmente en aquellas que superan en 20% de la superficie corporal), heridas amplias y abiertas, terapia con litio, insuficiencia renal y enfermedad tiroidea. 3. PCMX, Exclusivamente si existen alergias o contraindicaciones con los dos preparados anteriores. Las soluciones alcohólicas no deben emplearse en mucosas. En este caso, se utilizará gluconato de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%, ambas en solución acuosa. Se facilitarán envases unidosis de antiséptico. En lugares con especial riesgo, como intervenciones cercanas al periné, la aplicación del antiséptico deberá ser amplia y precederá a la incisión por lo menos en 20-30 minutos. TÉCNICA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Cuando el paciente va a ser sometido a una intervención quirúrgica, es preciso preparar la zona cutánea donde se va a efectuar la incisión. Esta preparación es muy importante para evitar el riesgo de una enfermedad infecciosa en la herida quirúrgica. Se rasura, momentos antes de la operación, un área corporal amplia alrededor del punto en que se ha de realizar el corte quirúrgico. Material necesario Guantes desechables Batea desechable Esponja o gasa con jabón Maquinilla de afeitar de un solo uso Palangana con agua templada Toallas Tijeras Procedimiento Indicar al paciente lo que se va a realizar y reunir el material Lavarse las manos y ponerse guantes Respetar su intimidad El paciente debe estar limpio antes de rasurar la zona Colocar una toalla bajo el cuerpo del paciente para que evite que se moje la cama Cortar los pelos largos con tijeras El afeitado se realiza en la dirección del crecimiento del vello Enjabonar y rasurar con la maquinilla de afeitar Evitar dar tirones Aclarar y secar la zona con una toalla Recoger el material utilizado Lavarse las manos Poner cómodo al paciente Informar al diplomado TÉCNICA DEL RASURADO PERINEAL El fundamento de esta técnica es el mismo de la técnica general. Al material necesario debes añadir una cuña Procedimiento Informar al paciente y reunir el material Lavarse las manos Colocarse los guantes desechables Poner la cuña bajo los glúteos del enfermo, con un empapador o toalla debajo Enjabonar la zona y rasurar de arriba hacia abajo. Evitar producir lesiones Aclarar y secar bien la zona con una toalla Retirar la cuña y recoger el material Lavarse las manos Poner cómodo al paciente Informar de tu actuación