26 .exóticos Hipomotilidad gastrointestinal en conejos (HGI) Hay un gran número de enfermedades gastrointestinales que afectan a los conejos. Diarrea, timpanismo, enteritis mucoide, enterotoxemia, estasis intestinal y tricobezoares o bolas de pelo son los más frecuentes. Muchos de los problemas digestivos están sobre todo relacionados con la dieta y pocos son los que derivan de agentes patógenos. Hay una compleja relación entre los factores predisponentes y las causas de enfermedad digestiva Ferran Bargalló Ana Sofia Moura Celia García Jordi Grífols i Ronda Albert Martínez Silvestre. Zoològic Badalona Veterinària. Conquesta 74, Badalona zbv@hzb.es 27 Hay un gran número de enfermedades drenalina, éstas inhiben la motilidad GI. gastrointestinales que afectan a los co- Cuando hay HGI, la secreción de agua en nejos. Diarrea, timpanismo, enteritis mu- el estómago está también reducida y lue- coide, enterotoxemia, estasis intestinal y go el contenido y los pelos se acumulan tricobezoares o bolas de pelo son los más y se impactan. La motilidad intestinal está frecuentes. Muchos de los problemas di- también regulada por el contenido de fibra gestivos están sobre todo relacionados indigerible de la dieta. Por eso, una dieta con la dieta y pocos son los que derivan muy rica en fibra es de extrema importan- de agentes patógenos. Hay una compleja cia para la prevención de la formación de relación entre los factores predisponentes bolas de pelo. En la práctica ofrecer dietas y las causas de enfermedad digestiva. apetecibles ricas en fibra a conejos con riesgo de desarrollar estasis intestinal es Una óptima motilidad gastrointestinal en muy importante. A un conejo hospitalizado los conejos es fundamental para la buena se le debería ofrecer heno de alta calidad digestión de los alimentos, absorción del o hierba. La hierba fresca es la forma más agua y electrolitos y para el mantenimiento aceptable y apetecible de ofrecer alimento de una flora intestinal saludable. Cuando fibroso a un conejo. la motilidad se encuentra disminuida se A un conejo hospitalizado se le debería ofrecer heno de alta calidad o hierba. La hierba fresca es la forma más aceptable y apetecible de ofrecer alimento fibroso a un conejo. gas en el estómago y ciego. La distensión provocada por el acúmulo de gas genera produce una impactación gástrica, mala Además de la formación de tricobezoares, dolor que a su vez genera la liberación de absorción de la glucosa y una reducción la HGI provoca un acúmulo importante de catecolaminas y acentúan la HGI. La alte- de nutrientes y fluidos para la microflora cecal. Los tricobezoares son hallazgos frecuentes en conejos con hipomotilidad digestiva y por mucho tiempo se pensó que serían éstos la principal causa de ello, por la obstrucción pilórica que causaban. Sin embargo más recientemente se verificó que los tricobezoares, más que la causa, son el resultado de la hipomotilidad. Dolor, estrés o miedo pueden reducir la motilidad gastrointestinal y conducir al acumulo de pelo en el estómago y a la formación de bolas de pelo. El estrés estimula el sistema nervioso simpático y la liberación de hormonas adrenales, adrenalina y nora- Conejo hospitalizado por HGI, se le está administrando fluidoterapia endovenosa. 28 ración en la secreción de agua y electrolitos causa deshidratación y desequilibrios electrolíticos. La ingestión reducida lleva a un déficit energético que estimula la mobilización de ácidos grasos libres del tejido adiposo y una infiltración grasa del hígado. Cetoacidosis y fallo hepático son el resultado de todo este proceso. El fallo hepático por lipidosis hepática es normalmente el resultado final de una estasis GI no tratada. Finalmente, el bajo aporte de alimento y la hipomotilidad del colon proximal reducen la cantidad de ingesta disponible para la microflora cecal. Ello llevará a alteraciones en los patrones de fermentación con cambios en el pH del ciego y en la producción de ácidos grasos libres. El resultado es la alteración de la microflora cecal con la posible Radiografía simple donde se observa exceso de gas a nivel intestinal, indicativo de HGI proliferación de bacterias patógenas como Clostridium spp. En resumen, la HGI puede conducir a: 1. Impactación gastrointestinal con la posible formación de tricobezoares en el estómago 2. Gran acúmulo de gas principalmente en el ciego 3. Deshidratación y desequilibrios electrolíticos 4. Hipoglucémia con lipidosis hepática y fallo hepático 5. Alteración de la microflora cecal con proliferación de agentes patógenos El diagnóstico se basa en la historia clínica y se confirma por radiología. En la radiografía simple se puede observar dilatación gastrointestinal provocada tanto por acúmulo de gás como de alimento. Como Radiografia con contraste iodado, se observa dilatación de estomago provocado por la presencia de una bola de pelo. prueba diagnóstica complementaria se pueden hacer radiografías de contraste que nos ayudan a valorar otros datos como el tiempo de tránsito gastrointestinal, presencia de tricobezoares u obstrucciones. 30 El tratamiento de HGI tiene como objetivo restablecer el apetito, que suele ser una buena opción es Lactato Ringer. El volumen corregir desequilibrios hidroelectrolíticos, estimular el vaciamiento a administrar son 120 ml/Kg/día a lo que hay que añadir el vo- gástrico, promover la motilidad GI normal y lubricar la comida y lumen de deshidratación en las 6-8 primeras horas. pelo impactado. El conejo debe estar una zona tranquila donde el estrés sea mínimo, ya que éste potenciará la anorexia e hipomotilidad del sistema digestivo. 3. Estimular el vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal: entre los estimulantes de motilidad, la cisaprida es lo más efectivo, pero muy difícil de conseguir. Como alternativas se pueden 1. Restablecer el apetito: El soporte nutricional es muy impor- utilizar la metoclopramida (0,5 mg/Kg, sc, bid) aunque no sea tante en la prevención de lipidosis hepática. Se deben ofre- tan efectiva. En el estimulo de la motilidad intestinal la inges- cer alimentos apetecibles. Heno de buena calidad o hierba son tión de fibra no digerible de gran tamaño es muy importante fuentes de fibra muy apetecibles para los conejos. Si aun así el para estimular los movimientos del colon. El permitir moverse al conejo no come se le debe forzar a comer y para eso se pueden conejo u obligarlo a hacer ejercicio estimula también los movi- utilizar papillas de verduras o cereales, hasta un 10% del peso mientos intestinales. vivo del animal. Para lograrlo se pueden utilizar sondas nasogástricas. 4. Lubricar la comida y pelo compactado: De forma sencilla se puede lubricar utilizando el aceite de parafina. 2. Corregir desequilibrios hídricos y electrolíticos: Se puede La hidratación vía oral con Suero o zumos (mediante sondas hidratar al conejo oralmente o subcutáneamente o según el gra- nasogástricas) es quizás lo más importante cuando existe im- do de deshidratación por vía endovenosa o intraosea. Un suero pactación de contenido o tricobezoares. Se administran volúmenes de 20 a 40 ml por kg de peso 4 veces al día. 5. Otros: - Antibióticos: Ante el riesgo de proliferación de agentes patógenos se pueden utilizar antibióticos de forma profiláctica o bien para tratar una infección ya establecida. Los más indicados son la enrofloxacina (10 mg/Kg, SC, BID), combinaciones de sulfamidas/trimetropim (40 mg/Kg, PO, BID) o metronidazol (40 mg/Kg, PO, BID). - Probióticos: Su uso busca estimular una flora intestinal saludable. Los Hidratación oral por sonda nasogástrica en un conejo con HGI productos que se utilizan generalmente contienen Enterococcus faecium o Lactobacillus. exóticos.31 Boletín de suscripción Gastrotomia para la extracción de una impactación por pelo. Si deseas recibir la revista Auxiliar Veterinario rellena y envía estos datos al fax 91 628 92 77, mándalos a axoncomunicacion@axoncomunicacion.net ó inscríbete en www.axoncomunicacion.net Nombre ............................................................................ Apellidos........................................................................... Empresa o Clínica............................................................. Asociación y número de socio* ......................................... Dirección .......................................................................... ......................................................................................... Localidad.......................................................................... - Analgésicos: Siempre están indicados en caso de acumulo de gas que causa distensión y dolor, empeorando aun más el cuadro clínico. Se pueden utilizar AINES como el meloxicam (0,2 mg/Kg SC SID). - Protectores gástricos: C.P. ...............................NIF/DNI: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Número suelto 6 euros, suscripción anual (6 números) 20 euros. Provincia........................................................................... País .................................................................................. Teléfono ............................................................................ Fax ................................................................................... Conejos con estrés y HGI son muy propensos a desarrollar ulceras gástricas, así es recomendable el uso protectores E-mail ............................................................... como la ranitidina (2 mg/Kg PO BID) o cimetidina (5-10 mg/ Kg SC o PO BID). - Antiflatulentos: Se usan para quitar el gas intestinal en casos de acumulo del - Forma de pago: Cheque o transferencia bancaria a: Axón Comunicación Diseño e Innovación SL (Dulcinea 42- 4º- B- 28020 Madrid) Número de Cuenta 2038 1974 06 6000068197 Firma: o a través de domiciliación bancaria. Imprescindible Firma. (indícanos tu número de cuenta) mismo. Se puede usar la dimeticona. QQQQ QQQQ QQ QQQQQQQQQQ Tratamiento quirúrgico: En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, Axón Comunicación le informa de que sus datos serán incorporados al fichero de datos de carácter personal de la editorial Axón Comunicación, del que es Responsable, y cuya finalidad es el envío de publicaciones, material administrativo (facturas, etc) y ocasionalmente, publicitario. Usted puede ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación dirigiéndose por escrito a Axón Comunicación - Calle Dulcinea, 42 – 4ºB (28020 Madrid). Mediante el envío del presente boletín consiento expresamente y autorizo a Axón Comunicación para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas. El tratamiento de la HGI no es quirúrgico, pero pueden surgir complicaciones como la formación de tricobezoares que requieran de una intervención.
