MANEJO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS: OBJETIVOS, CLASIFICACIÓN, MARCO LEGAL PROGRAMA DE RECICLAJE MANEJO INTERNO Y EXTERNO DE RESIDUOS INTRAHOSPITALARIOS: OBJETIVO, CLASIFICACIÓN . DECRETO 2676/2000 ANDREA Gómez ENFERMERA ESSPC - 2013 RESIDUOS NO PELIGROSOS Biodegradables, Reciclables, Inertes Y Ordinarios O Comunes. BOLSA VERDE Alimentos y vegetales. Cocina y cafetería. Jardinería. Madera. Jabones Biodegradables. Papel Higiénico. Papel No Reciclable. Toallas Higiénicas. Pañales. Material Barrido. Empaques. Vasos y Platos Desechables. Icopor. Papel Carbón CLASIFICACION TIPO DE RESIDUO DISPOSICION FINAL BIODEGRADABLES •Alimentos y vegetales. •Cocina y cafetería. •Jardinería. Madera. Relleno Sanitario O Compostaje Jabones Biodegradables. NO RECICLABLES Relleno Sanitario. Alcantarillado. CLASIFICACION TIPO DE RESIDUO DISPOSICION FINAL INERTES Icopor. Relleno Sanitario Relleno Sanitario Papel Carbón. NO RECICLABLES CLASIFICACION ORDINARIOS O COMUNES TIPO DE RESUDIO Papel Higiénico. Papel No Reciclable. Toallas Higiénicas. Pañales. Material Barrido. NO RECICLABLES DISPOSICION FINAL Empaques. Vasos y Platos Desechables. Relleno Sanitario. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL Papel y Cartón Todo excepto el papel carbón. Venta a terceros. Plástico. Bolsa de Dextrosa y diferentes soluciones vacías y cortadas. Venta a terceros. Vidrio. ampollas y frascos de ampollas de medicamentos triturados. Relleno sanitario y venta a terceros. RECICLABLES Botellas de agua destilada y otros. Chatarra. Elementos metálicos de servicios y oficinas. Venta a terceros. RESIDUOS PELIGROSOS Cualquier elemento contaminado con sangre y/o secreción corporal. Infecciosos de Riesgo Biológico, Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes, Animales, QUIMICOS (fármacos, Citotóxicos, metales pesados, reactivos, contenedores presurizados y aceites usados) y RADIOACTIVOS. BOLSA ROJA CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO BIOSANITARIOS RESIDUO GENERADO Cualquier elemento contaminado con sangre y/o secreción corporal. Material de curación. Guantes. Bolsas de drenaje. Sondas y catéteres. Jeringas. Bolsas de transfusión vacías. Sistema de succión. Baja lenguas. Equipo de venoclisis. Ropa desechable. Todo residuo generado por pte en aislamiento. Cultivos de Laboratorio. DISPOSICION FINAL Incineración. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO ANATOMOPATOLOGICOS RESIDUO GENERADO Placentas. Piezas Quirúrgicas. Restos ovulares y fetos. Bolsas de sangre o hemoderivados. Material de biopsia. Piezas dentarias. Restos de exhumaciones. Tejidos de organos amputados y fluidos corporales durante la necropsia. DISPOSICION FINAL Incineración. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO CORTOPUNZANTES Agujas. Bisturíes. Lancetas. Limas. Tiranervios. Fresas. Laminas. Laminillas. Cuchillas. Vidrio roto contaminado. Jeringas. Capilares. Guías metálicas. DISPOSICION FINAL Incineración. CLASIFICACION INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO En experimentación inoculados con patógenos y/o portadores de enfermedades infectocontagiosas . Similar al tratamiento anatomopatologicos. ANIMALES DISPOSICION FINAL Incineración. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO QUIMICOS RESIDUO GENERADO Medicamentos de control , vencidos o deteriorados. DISPOSICION FINAL Acta de entrega a la Secretaria de Salud incineración o destrucción bajo la presencia de autoridades competentes. FARMACOS Medicamentos vencidos o deteriorados. Acta de entrega a la empresa incineradora, u otras alternativas de tratamiento. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL QUIMICOS Medicamentos y elementos utilizados en quimioterapia. Incineración. CITOTOXICOS CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL QUIMICOS METALES PESADOS (Residuo amalgamas). Plomo. Cromo. Cadmio. Antimonio. Bario. Níquel. Estaño. Badnio-. Y zinc. Entre otros. Relleno de seguridad . Recuperación por empresas con licencia ambiental. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL QUIMICOS REACTIVOS Originados en laboratorio clínico, liquido de revelado y fijado, medios de contraste, reactivos de diagnostico y bancos de sangre. Empresas con licencia ambiental. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL QUIMICOS Oxido de etileno. Algunos medicamentos CONTENEDORES para anestesia. PRESURIZADOS Incineración. CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO DISPOSICION FINAL QUIMICOS Maquinaria, equipos de vehículos. ACEITES USADOS Reutilizar de acuerdo a la resolución 415/98 CLASIFICACION TIPO DE RESUDIO RESIDUO GENERADO RADIOACTIVOS DISPOSICION FINAL Relleno sanitario de alta seguridad. Tecnecio Yodo 131 MEDICINA NUCLEAR Cesio 137 ( Contenedor sellado) Relleno sanitario de alta seguridad. Cobalto (Contenedor de plomo) Proveedor Iridio (contenedor sellado) proveedor RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS DESECHABLES Características Material de plástico (polietileno de alta densidad) resistente a la tensión y a golpes. Calibre mínimo: 1.4 bolsas peq y 1.6 bolsas grandes. Peso individual bolsa con los residuos no debe exceder 8.okg y la presencia de C/U bolsa no inferior a 20kg. Color de acuerdo a su clasificación. RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS DESECHABLES Características Rígidos, en polipropileno de alta densidad no pvc. Resistentes a ruptura y perforación. Tapa ajustable o de rosca, boca angosta, hermético. Rotulado cortopunzante “Riesgo Biológico”. Livianos y de capacidad no mayor a 2lts. Resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton. RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS DESECHABLES ROTULACION: MANIPULARSE CON PRECAUCION CIERRE HERMERTICAMENTE Institución: ___________________________ Origen: ______________________________ Tiempo de Reposición: _________________ Tiempo de Recolección: ________________ Responsable: ________________________ Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deberá emplearse una solución de peróxido de Hidrogeno al 28% RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS REUTILIZABLES Características Impermeable. No corrosivo como el plástico. Superficies planas y lisas. Resistentes a torsión y golpes. Dotado de boca ancha y tapa de buen ajuste. Peso y tamaño adecuado. Ceñido al código de colores y rotulado según la clase de residuo. Símbolo internacional. Para residuos infecciosos debe ser de tapa y pedal. RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS REUTILIZABLES Características Rígida con tapa, impermeable, lavable, borde redondeado y seguro. Silencioso y fácil de girar. Rotulado a la clase de residuo y con el anagrama. GESTIÓN INTEGRAL Los residuos hospitalarios requieren una gestión integral que a su vez esta integrada por dos tipos de gestiones: GESTIÓN INTERNA: Manejo adecuado de residuos que le corresponde cumplir y realizar a cada profesional en su consultorio. Esta se conoce como responsabilidad directa asumida por el originador de residuos. GESTIÓN EXTERNA: Manejo adecuado de residuos que le corresponde cumplir a la empresa a la que se contrata para la manipulación final o para el transporte hasta el lugar de destino de los mismos. RUTA SANITARIA: Se debe elaborar una especie de mapa donde estén ubicados cada uno de los espacios de la clínica u hospital para así trazar sobre el un recorrido o ruta que definirá el orden de recolección de residuos. En esta elaboración de ruta también se debe tener en cuenta: • • • • Quien recoge Cuando (periocidad) Cómo El orden de recolección (que debe ser siempre de lo menos a lo mas peligroso) Segregación de los residuos hospitalarios Es el proceso por el cual se realiza la clasificación y depósito inicial de los residuos generados en las diferentes áreas para luego llevarlos al almacenamiento final Almacenamiento: proceso por el cual se depositan los residuos. Hay tres clases: Almacenamiento inicial: Se realiza en ele sitio donde se genera el residuo Almacenamiento Intermedio: aquí se depositan temporalmente los residuos clasificados en bodegas transitorias Almacenamiento final: en el cual los residuos se depositan definitivamente a la espera de ser recogidos por los servicios recolectores. El área debe estar ubicada preferiblemente por fuera de la planta física de la institución, debe ser de fácil acceso, aislado, y con el mínimo recorrido para llegar a el. El sitio de almacenamiento debe cumplir los siguientes requisitos: Paredes, techos y piso en acabados lisos, para su fácil limpieza Tener sistemas de ventilación, iluminación y drenaje de agua Debe permitir la clasificación y separación de los residuos Tener extractor de olores Debe estar señalizado Se le debe realizar aseo diario y fumigación periódica Transporte Interno: consiste en trasladar los residuos desde el lugar donde se generan al almacenamiento intermedio o final según sea el caso. Para este proceso deben cumplirse ciertas normas como: Las rutas de transporte deben cubrir la totalidad de la institución Se debe realizar un mapa o diagrama por áreas de recolección, clasificando por colores, clase de residuo generado, capacidad de los recipientes La frecuencia de recolección interna(que tan seguido se recogen los residuos) depende de la capacidad de almacenamiento que exista en el área y del tipo de residuo generado Generalmente la recolección en hospitales grandes se realiza 2 veces al día y en pequeños 1 vez al día Se debe realizar recolección en horas de menor circulación de personal (tanto empleados como visitantes), el recorrido debe ser lo más corto posible y sin ocasionarse derrames Los carros de recolección deben ser de tipo rodante, de material rígido, bordes redondeados, lavables, impermeables y debe ser de colores o estar marcados según el tipo de residuo que lleven. NORMATIVIDAD RELACIONADA: • RESOLUCION 01164 DE 2002: Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares (MPGIRH). • DECRETO 2676 DE 2000: Por el cual reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. NORMATIVA LEGAL EN MANEJO RESIDUOS MEDICAMENTOSOS DE Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud de pacientes, visitantes, personal de recolección de residuos, además del riesgo de contaminación ambiental que ellos pueden generar. En respuesta a esta necesidad el Ministerio de Salud y medio ambiente crearon un Programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, a través del decreto 2676/2000 se dictan las normas y se crea el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares: MPGIRH De acuerdo al MPGIRH: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, los medicamentos son residuos considerados peligrosos de tipo químico, al igual que sus empaques o cualquier otro residuo o contenedor (como cajas, frascos, jeringas, etc.) contaminados con éstos. Los residuos de fármacos ya sean de bajo, mediano o alto riesgo pueden ser tratados bajo la incineración. COLUMNA A REIDUOS: CLASIFICACION PELIGROSOS COLUMNA B PAPEL Y CARTÓN. PLÁSTICO. VIDRIO. CHATARRA. BOLSA GRIS 2 RESIDUOS: CLASIFICACION NO PELIGROSOS TECNECIO ,YODO 131, CESIO 137 ( CONTENEDOR SELLADO), COBALTO (CONTENEDOR DE PLOMO), IRIDIO (CONTENEDOR SELLADO) BOLSA PURPURA 3 RESIDUOS NO PELIGROSOS: NO RECICLABLES AGUJAS.BISTURÍES.LANCETAS.LIMAS.TIRANERVIOS.FRESAS.LAMI NAS.LAMINILLAS. CUCHILLAS. VIDRIO ROTO CONTAMINADO. JERINGAS. CAPILARES. GUÍAS METÁLICAS. CONTAINER, CONTENEDORES O GUARDIAN 4 RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS DE RIESGO BIOLÓGICO, BIOSANITARIOS, ANATOMOPATOLÓGICOS, CORTOPUNZANTES, ANIMALES, QUIMICOS (FÁRMACOS, CITOTÓXICOS, METALES PESADOS, REACTIVOS, CONTENEDORES PRESURIZADOS Y ACEITES USADOS) Y RADIOACTIVOS. BOLSA ROJA 5 RESIDUOS CORTOPUNZANTES, INFECCIOSOS, RIESGO BIOLOGICO. CUALQUIER ELEMENTO CONTAMINADO CON SANGRE Y/O SECRECIÓN CORPORAL. 6 RESIDUOS RADIOACTIVOS 7 RESIDUOS NO PELIGROSOS: RECICLABLES BIODEGRADABLES, RECICLABLES, INERTES Y ORDINARIOS O COMUNES. BOLSA VERDE ALIMENTOS Y VEGETALES. COCINA Y CAFETERÍA. JARDINERÍA. MADERA. JABONES BIODEGRADABLES. PAPEL HIGIÉNICO. PAPEL NO RECICLABLE. TOALLAS HIGIÉNICAS. PAÑALES. MATERIAL BARRIDO. EMPAQUES. VASOS Y PLATOS DESECHABLES. ICOPOR. PAPEL CARBÓN 1 TALLER EN PAREJAS
