FORMATO DECLARACIÓN JURADA DE INFORMACIÓN DE PROVEEDORES DATOS GENERALES DEL PROVEEDOR NOMBRE O RAZON SOCIAL: RUBRO PRINCIPAL: OTROS RUBROS : AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL MERCADO : ACTIVIDAD(ES) DEL PROVEEDOR POR LA QUE SE CONTRATA: DIRECCION: DISTRITO: PROVINCIA: REPRESENTANTE DE VENTAS / COMERCIAL: TELEFONO: CELULAR: REPRESENTANTE CRÉDITO Y COBRANZAS: TELEFONO: CELULAR: Estado: Aprobado UN: Vigente desde: XX/10/2018 Versión: 1 Pág. Central 1 de 2 N° D.I TELEF. / CELULAR CORREO ELECTRONICO % PARTICIPACIÓN TIPO D.I NÚMERO D.I TELEF. / CELULAR CORREO ELECTRONICO CORREO ELECTRONICO: CORREO ELECTRONICO: REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE CONTACTO TIPO D.I MANUEL DEMETRIO SUYBATE RUIZ IDENTIFICACIÓN DE ACCIONISTAS, SOCIOS O ASOCIADOS NOMBRE COMPLETO REFERENCIAS COMERCIALES (Detallar mínimo 03 Empresas) RUC - NOMBRE DE EMPRESA CONTACTO NOMBRE CARGO DATOS DE IDENTIFICACIÓN FISCAL RUC: 20101073697 TIPO DE CONTRIBUYENTE: PRINCIPAL CONTRIBUYENTE BUEN CONTRIBUYENTE MEDIANO CONTRIBUYENTE EMPRESA VINCULADA: AGENTE DE RETENCIÓN : AGENTE DE PERCEPCIÓN : Nro CTA BANCARIA PARA DETRACCIONES: SI SI SI NO NO NO CONDICIONES DE PAGO FORMA DE PAGO [*]: DATOS BANCARIOS DEL PROVEEDOR Lima, de del 2019 NOMBRE Y SELLO NOMBRE Y SELLO NOMBRE Y SELLO REPRESENTANTE LEGAL PROVEEDOR JEFE DE COMPRAS LOS PORTALES SUB GERENTE DE TESORERÍA LOS PORTALES** NOMBRE Y SELLO GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Y LOGÍSTICA LOS PORTALES** Nota: [*] La política de pago de Los Portales S.A. y subsidiarias es de 60 días calendario diferido a la quincena, y solo se realizarán los pagos vía transferencia bancaria a cuentas del BBVA CONTINENTAL [**] Las excepciones requieren V°B° de la Gerencia de Administración y Logística y Sub Gerencia de Tesorería de Los Portales FORMATO DECLARACIÓN JURADA DE INFORMACIÓN DE PROVEEDORES Estado: Aprobado UN: Central Vigente desde: XX/10/2018 Versión: 1 Pág. 1 de 2 RELACIÓN DE PARENTESCO CON COLABORADORES Los propietarios, accionistas, socios, asociados y/o representantes legales NO tienen relación de parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado, comercial, empresarial, contractual y/o jurídico con algún empleado de Los Portales. Los propietarios, accionistas, socios, asociados y/o representantes legales SI tienen relación de parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado, comercial, empresarial, contractual y/o jurídico con algún empleado de Los Portales.. En este caso completar el siguiente cuadro: NOMBRE COMPLETO PARENTESCO CARGO DOCUMENTOS ADICIONALES A ENTREGAR BROCHURE O CV DE LA EMPRESA. CATÁLOGO O REGISTRO FOTOGRÁFICO DE SUMINISTROS O SERVICIOS OFERTADOS. (1) Declaro bajo juramento que la empresa y sus representantes legales no presentan procesos penales, policiales y judiciales en proceso o con sentencia definitiva al (2) Declaro bajo juramento que la empresa y sus representantes legales no van a realizar actividades delictivas mientras mantenga un vínculo con Los Portales S.A y (3) Declaro bajo juramento que los datos contenidos en el presente documento son verídicos y autorizo a Los Portales S.A y Subsidiarias a efectuar las comprobaciones que (4) Los Portales S.A y Subsidiarias garantiza la confidencialidad y la custodia de la información declarada por el proveedor. POLÍTICA DE COMPRAS Como conocimiento para los postulantes a proveedores de Los Portales S.A. y subsidiarias, se indica a continuación lineamientos que forman parte de la política de compras: 1. Los pagos se realizan diferidos a quincena, esto quiere decir que éstos se realizan en la quincena y fin de mes siguiente al vencimiento de su factura; donde el tiempo transcurre desde la recepción de la factura en mesa de partes, no desde su emisión. 2. La página web de proveedores donde pueden obtener el estado de sus pagos es la siguiente: http://portalesprd.losportales.com.pe:8002/sap/bc/webdynpro/sap/zwp_fi_002_1# 3. Solo el área de Logística es la encargada de enviar la Orden de Compra/Servicio. 4. Se encuentra prohibido entregar bienes y/o realizar servicios sin una previa Orden de Compra/Servicio, salvo tengan una autorización directa del Jefe de Compras / Gerente de Administración y Logística; en caso de incumplimiento estarán sujetos a sanciones, y de ser contínuas pasarán a ser bloqueados de manera permanente. 5. Una vez recibido el formato de Declaración Jurada correctamente llenado, el proveedor pasará por el proceso de Selección Interna, en el que que se evaluará información de la central de riesgo y Sunat, donde en base al resultado podrá ser aprobado o rechazado. Posteriormente, según su nivel de facturación, Los Portales podrá invitarlo a pasar por el proceso de Homologación Externa, mediante una empresa certificadora especializada que se designe. Este último es de carácter obligatorio, caso contrario no podría seguir siendo parte de nuestra base de proveedores. 6. Esta certificación externa está preparada a medida de nuestros requerimientos, por tal motivo no podrá ser convalidada con alguna otra certificación obtenida. El plazo máximo para obtenerla es de 15 días útiles, y su vigencia es por 12 meses. 7. Anualmente, se realizará una evaluación de desempeño y en base a los resultados obtenidos se informarán sus puntos débiles para que nos planteen las acciones correctivas que implementarán. * Cualquier consulta sobre el llenado del formato, comunicarse con Alexander Roman (aroman@losportales.com.pe) Lima, de del 2019 NOMBRE Y SELLO REPRESENTANTE LEGAL PROVEEDOR NOMBRE Y SELLO JEFE DE COMPRAS LOS PORTALES