Subido por ninio_eryck

Valoración geriátrica integral

Anuncio
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
Geriatra  coordinador de equipo. Valora involucrar a más especialistas.
Trabajador social  coordinan situación social y familiar, recursos económicos…
Terapeutas  mantener nivel funcional y prevenir discapacidad
Nutriólogos  alimentación balanceada para disminuir impacto en sarcopenia y otras
patologías
Enfermería  cuidado del paciente
Servicios administrativos  facilitan proceso diagnóstico y terapéutico
Valoración clínica: sx geriátricos  signos de alarma
Valoración funcional: relacionado con patología específicas. Es un factor pronóstico. Se
mide mediante la capacidad de realizar AVD
 Básicas (autocuidado, determinan independencia [índice de Katz y Barthel])
 Instrumentadas (vivir independientemente en la comunidad [índice de Lawton])
 Actividades de funcionalidad física, depende de capacidad de ejecución y tienen
valor predictivo para problemas geriátricos.
Valoración mental:
Afectiva: depresión aumenta riesgo de sx geriátricos (caídas)  dolor, baja de
peso, dependencia funcional, astenia, detalles como el aspecto físico, cambios en
relaciones sociales…
Escala de depresión geriátrica de Yesavage y CES-D
Cognitiva: deterioro cognoscitivo disminuye la calidad de vida del paciente +
aumenta riesgo de hospitalización, complicaciones médicas, alteraciones en la movilidad,
úlceras por presión, estreñimiento, incontinencia y estrés p/el cuidador.
 Apariencia física, el aseo personal, la marcha y el tono de voz, son indicadores
importantes del estado cognoscitivo del anciano
Pruebas: MiniMental (MMSE)
Cuestionario de Pfeiffer  explora orientación tiempo-espacio-persona, memoria reciente
y remota, concentración, cálculo e información sobre hechos actuales. S: 68%, E: 92%
Varía según el grado de educación.
Test del reloj: estudia demencia.
Valoración sociofamiliar:
Valora situación social, económica y familiar (redes de apoyo). Valora si el paciente tiene
recursos necesarios para tx.
Instrumentos de evaluación: familiograma, determinación de actividades del paciente,
relaciones sociales…
EVALUACIÓN FAMILIAR Y DEL ENTORNO (ZARIT)
Test de carga del cuidador.
Valor máximo 88 pts. <46 no sobrecarga, 47-55 sobrecarga leve, >56 sobrecarga
intensa.
EVALUACIÓN COGNITIVA (MINI MENTAL)
Valora deterioro cognoscitivo.
No es muy útil en deterioro cognoscitivo leve y puntaje depende de educación y edad.
Sensibilidad: 91%, Especificidad 69%
Pacientes >65 años, puntuación <23 es considerado anormal.
Paciente <65, puntuación <27 es considerado anormal.
Descargar