Subido por Mª Fernanda Segovia

Prueba OSORNO

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1) En relación con la epidemiología chilena de P. aeruginosa y A. baumannii. Infiera que:
a) P. aeruginosa es resistente a carbapenemes por mecanismos de impermeabilidad,
MBL, y/o por E.flujo
b) En estas especies la resistencia a carbepenemes está dada principalmente por
mecanismos de E-flujo.
c) La única carbapenemasas que se ha detectado en Acinetobacter baumannii son las
tipo KPC.
d) La carbapenemasa que se encuentra con mayor frecuencia en P. aeruginosa es la
KPC.
2) La diferencia en resultado de suceptibilidad entre el ácido nalidixíco (quinolona) y la
ciprofloxacina (fluoroquinolona) podría explicarse por:
a) La producción de AAC(6´)-lb-cr
b) Bomba de expulsión qepA y oqxAB
c) El tiempo de mutaciones en los genes gyrAy/o parC
d) Adquisiciones de los genes qnr y de aac(6´)-lb-cr
3) Indique que antibiotico deberia reportar para probar Salmonella spp extraintestinal:
a) Penicilina,Sulfametoxazol,levofloxacino
b) Ampicilina,sulfametoxazol,cipro
c) Ampicilina,sulfametoxazol,cipro
d) Ampi,Sulfa,Cipro y ceftriaxona
4) Indique cuales es una medida de prevención de Dibothriocephalosis:
a) Evitar la alimentación de mascotas con viceras cocidas
b) Congelamientos (-18ªC x 24 hrs) -20ºC x 7 días.
c) Tratamiento (Albendazol)
d) Cocción (20ºC x10minutos)
5) Distinga cuál de los siguientes sensidiscos de antimicrobianos tiene interpretación en
Staphylococcus spp., para estudio de susceptibilidad:
a) oxacilina y linezolid
b) teicoplanina y vancomicina
c) oxacilina y vancomicina
d) cefoxitin y linezolid
6) Indique la característica del fenotipo MLS inducido:
a) Presenta resistencia solamente a estreptograminas
b) En la placa de agar observamos el test D, con achatamiento del halo de clindamicina
c) Presenta resistencia a macrolidos y sensibilidad a lincosamidas
d) Presentar resistencia a clindamicina y sensibilidad a eritromicina
7) Indique cuales es una de las caracteristicas del Staphylococcus aureus
a) La mayoria de las cepas producen betalactamasas que le otorgan resistencia a la
cefoxitina
b) Se han aislados cepas de VRSA en USA, las cuales han adquirido el gen vanA
proveniente de E. faecalis vanA.
c) Pueden presentar dentro de su arcenal virulento la Leucocidina Panton Valentine, la
cual es caracteristica en cepas intrahospitalarias.
d) Podemos observar en estas cepas el test D positivo, el cual se debe a la interacción de
macrólidos y aminoglucosidos.
8) Distinga cual es la principal característica del fenotipo de resistencia vanA caracteriza
principalmente por:
a) Es codificado por un gen vanA, el cual se encuentra principalmente en Enterococcus
gallinarum
b) Ser codificado por elementos genéticos móviles (gen vanA) y otorga resistencia a
glucopéptidos
c) Presentar resistencia a vancomicina y sensibilidad a teicoplanina
d) Otorga resistencia de alto nivel a vancomicina y ampicilina
9)
a)
b)
c)
d)
Con respecto al mecanismo de acción del Ciprofloxacino marque la opción correcta:
Actúa inhibiendo la síntesis de ADN
Actúa inhibiendo la síntesis proteica
Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular
Actúa con degradación enzimática
10) Indique cual es un factor de riesgo para la enfermedad asociada a C. difficile
A. Ingesta de carne contaminada
B. Asociado a enfermedad de deportistas jóvenes
C. Ingesta de leche contaminada
D. Radioterapia
11) Una diferencia > 5mm en la zona de inhibición entre meropenem y
meropenem/cloxacilina indica actividad de:
A. KPC
B. OXA
C. MBL
D. AmpC
12) Indique respecto al siguiente aislado de K pneumoniae ¿Qué debería realizar para
interpretar el resultado de la colistina?
A.
B.
C.
D.
No es necesario confirmarlo por otro método.
Debe confirmarlo por un método de microdilución en caldo
Debe confirmarlo por un método de disco difusión
Debe confirmarlo con un método de dilución en agar
Explicación:
No es necesario confirmarlo por otro método.
Si bien la microdilución en caldo es el método validado para la determinación de la CIM a
colistina, el principal inconveniente de Vitek2 para la determinación de la susceptibilidad a
la colistina son los errores muy mayores (very major error) es decir cuando el test utilizado
da sensible y el método de referencia (en este caso la microdilución en caldo) da
resistente.
J Clin Microbiol 55:2609– 2616. https://doi.org/10.1128/JCM.00268-17
13) Infiera cual de estas aseveraciones en relación al test de detección de carbapenemasas
es la correcta:
A. Blue Carba positivo permite informar como KPC+
B. Blue Carba positivo o Carba NP positivo, es indicativo de presencia de una
carbapenemasa
C. Con resultado de Carba NP+ o Blue Carba + es indicativo de Metalobetalactamasa
(MBL)
D. Carba NP y Blue Carba son de alta sensibilidad y especificidad para detección de
carbapenemasas tipo OXA.
14) Infiera cuál de estas aseveraciones en relación a distintas pruebas fenotípicas es la
correcta:
A. Sinergia entre disco de ácido dipicolinico y meropenem detecta carbapenemasas tipo
MBL y serincarbapenemasa.
B. Test de Hodge positivo es indicativo de carbapenemasa positiva
C. Sinergia entre un carbapenem en presencia cloxacilina de alta carga identifica una
AmpC.
D. Sinergia Acido borónico con ceftazidima o con imipenem permite detectar
específicamente una AmpC.
15) Indique cual test es diagnostico de infección de C. difficile
A. GDH negativo, Toxina A y B negativo, PCR de C. difficle negativo
B. GDH negativo, Toxina A y B negativo, PCR de C. difficle positivo
C. GDH positivo, Toxina A y B negativo, PCR de C. difficle positivo
D. GDH positivo, Toxina A y B positivo, PCR de C. difficle positivo
16) Indique respecto a la epidemiologia chilena de Acinetobacter
A. La carbapenemasa más frecuentes es la tipo KPC
B. Portan betalactamasas de espectro extendido
C. Portan betalactamasas de tipo Ampc o Adc (Acinetobacter-derived cephalosporinase)
D. La carbapenemasa más frecuentes es la tipo MLB
17) Indique los factores de riesgo para diphilobothriidosis:
A. Inmigración, turismo, comercialización de peces
B. Edad avanzada, diarrea, peces contaminados
C. Edad avanzada, mascotas felinas,peces de lago
D. Edad prematura,inmunosupresión,peces de mar.
18) ¿Qué metodologías alternativas se podrían utilizar para evaluar la susceptibilidad a
colistín?
I. Pre difusión con tabletas de colistin
II.
Disco difusión con tabletas de colistín
III.
Tiras de gradiente
IV. Elución con discos de colistín
A. I y IV
B. I, II, III y IV
C. I, II y III
D. I y II
Explicación: I y IV. Son los métodos con menos error al momento de determinar la
sensibilidad a colistin
19) Infiera cual de estas aseveraciones, en relación a distintas pruebas fenotipicas, es la
correcta:
A. Sinergía entre disco de ácido dipicolinico y meropenem detecta carbapenemasas tipo
MBL y serincarbapenemasas.
B. Sinergía entre un carbapenem en presencia de cloxacilina de alta carga identifica un
AmpC.
C. Sinergía ácido borónico con ceftazidima o con imipenem permite detectar
especificamente un AmpC
D. Test de Hodge positivo es indicativo de carbapenemasa postiva.
20) El fenotipo de resistencia VISA descrito en algunas cepas Staphylococcus aureus, se
caracteriza por:
A. Ser codificado por los genes vanA y vanB
B. Se produce por una disminución de la afinidad de vancomicina por su sitio blanco
C. Ser precursor del fenotipo VRSA
D. Se produce por un aumento en el grosor de la pared celular
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