Unidad I: Cambios ginecológicos durante el curso de vida de la mujer Qué es la ginecología?: -RAE: Rama de la medicina que trata al aparato reproductor femenino y sus enfermedades -Es la ciencia de la mujer, abarca el estudio de la fisiología y la patología femenina, en sus aspectos generales y particulares. Es importante no considerar que las enfermedades del aparato genital femenino con un criterio local, y sin mirar más allá del ámbito pélvico, ya que son enfermedades multifactoriales. -La persona es un ser integral, por lo tanto, en el caso de la mujer es importante analizar más allá de sus órganos pélvicos, ya que lo relativo a su sexualidad afecta toda su vida. Ámbitos de estudio de la ginecología: -La ginecología funcional es la piedra angular, ya que de ella derivan distintos ámbitos de la ginecología, como son la ginecología psicosomática y la ginecología neuroendocrina. a) Ginecología funcional: Se enfoca en diagnosticar trastornos relacionados con las alteraciones que puedan afectar al ciclo menstrual o a la capacidad reproductora a.1) Ginecología psicosomática: La falta de comprensión y los tratamientos inadecuados producen un mayor grado de enfermedad y sensación de abandono y frustración, por lo que ésta rama analiza qué sintomatología se manifiesta en el cuerpo y lo relaciona con el ámbito psicológico de cada mujer. a.2) Ginecología neuroendocrina: Se orienta al estudio, diagnóstico y tratamiento de cualquier patología endocrino-ginecológica de la mujer, desde la niñez hasta la post menopausia Qué es la salud sexual y reproductiva?: OMS: Es el estado general de bienestar físico, mental y social, y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción. Se relaciona con la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos. Qué implica un buen estado de salud sexual y reproductiva? -Capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos -Posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no -Libertad para decidir el número y espaciamiento de hijos -Derecho a obtener información, posibilitando el uso de tomar decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminación, coerción ni violencia -Accceso y posibilidad de elegir métodos de regulación de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles -Eliminación de la violencia doméstica y sexual, que afecta a la integridad y a la salud -El derecho a recibir servicios de atención a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos -Acceso a servicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y atención de todos los eventos relacionados con la sexualidad y reproducción, sin importar el sexo, edad, etnia, clase, orientación sexual o estado civil de la persona, teniendo en cuenta sus necesidades específicas respecto a su ciclo vital Estadísticas: Porcentaje de población por género (INE) Población mayor de 60 años (INE) Esperanza de vida 2050 (INE) Mujer 51,1% Hombre 48,9% 55,7% 44,3% 87,8 años 83,2 años -Tasa de mortalidad infantil: En 1950 morían 120,3 neonatos / 1000 nacidos vivos, lo que con la creación del Servicio Nacional de Salud y por consiguiente, la ampliación del trabajo de la matrona hacia los consultorios periféricos y la comunidad, conllevó a una disminución sostenida de la TMI, llegando a 8/1000 en la actualidad, y proyectándose a 4/1000 en el 2050. -La creación del Servicio Nacional de salud generó una baja sostenida en la mortalidad -El ingreso de la matrona en conjunto con la creación de los MAC, el mayor desarrollo económico, social, educacional y sanitario, produjo una baja sostenida en la natalidad, en especial entre 1990 y 2004. Características de la mujer chilena actual: -Posee mayores posibilidades de desarrollo educacional, laboral, académico y profesional -Tiene acceso fácil a controlar su fertilidad -Ha disminuido su TF de 1,9 al 2004, a 1,46 en la actualidad Postergación de la maternidad: -Cada vez es más común en el mundo y en nuestro país -Las mujeres tienen más posibilidades para desarrollarse en todo ámbito, por lo que prefieren postergar la maternidad para después de ver cumplidas sus aspiraciones Infecciones de transmisión sexual (ITS): -Las ITS tienen gran impacto sobre la salud reproductiva de la mujer, ya que muchas de ellas producen alteraciones en el transporte tubario de gametos y embriones VPH: -Uno de los factores más importantes en alteraciones del transporte tubario, está presente en el 80% de los casos -En Chile, 45% de las ITS corresponden a VPH: 30% en mujeres 50% de los casos se dan en mujeres de 15-24 años Fertilidad e infertilidad: Es importante tener un estilo de vida saludable Evitar las siguientes costumbres: -Obesidad/descensos bruscos de peso -Consumo de tabaco, alcohol, esteroides anabolizantes -Vida sexual sin protección (riesgo de adquirir ITS) -Sobrepeso y obesidad Consecuencias ginecológicas de la obesidad: -Progresión de la pubertad -Anormalidades menstruales -Síndrome de ovario poliquístico (SOP) -Cánceres ginecológicos (endometrio, mama) -Alteraciones hiperandrogénicas -Infertilidad -Disfunciones del piso pélvico
