FORMULARIO DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Código EVALUACIÓN TRABAJADOR SEGURO DEL MES Fecha F-LIN-SSO-047 00 Versión 10/05/2019 Instrucciones A. Columna Grado: Calificar el grado en que se manifieste el factor de escala del 1 al 4: 1 = No cumple 2 = Cumple parcialmente 3 = Cumple MES EVALUADO FECHA COLABORADOR 02 COLABORADOR 03 4 = Supera lo esperado B. Columna Puntaje: Colocar el producto de Peso X Grado. C. Para obtener la calificacion final del colaborador se debe sumar la columna puntaje. COLABORADOR 01 ITEM CRITERIOS DE EVALUACIÓN PESO 1 Conoce y cumple con normas y estándares de Seguridad, Salud Ocupacional, Medio Ambiente y Calidad. 4 2 Es puntual en la jornadas establecidas (ingreso a laborar). 4 3 Practica el orden y limpieza en su área de trabajo. 4 4 Asume y transmite el conjunto de valores organizacionales. En su comportamiento y actitudes demuestra sentido de pertenencia a la entidad. 4 5 Establece y mantiene comunicación con sus superiores y compañeros, propiciando un ambiente laboral de cordialidad y respeto. 4 6 Realiza sus funciones y deberes propios de su cargo sin que se requiera supervisión y control permanente, asumiendo las consecuencias que se derivan de su trabajo. 4 7 Resuelve los imprevistos de su trabajo, sugiere mejora de los procedimientos aplicados. 4 8 Genera credibilidad y confianza frente al manejo de la información y en la ejecucion de las actividades. 4 9 Coopera con sus compañeros en las labores diarias de la organización (compañerismo). 4 10 Detecta e informa actos y condiciones subestándares (reporte de incidente). 4 11 Es responsable por su seguridad y la de sus compañeros. 4 12 Realiza acciones destacadas de colaboración para la prevención de incidentes. 4 13 Asiste a las charlas diarias de seguridad y/o capacitaciones programadas. 4 14 Mantiene sus EPP's asignados en buenas condiciones y lo utiliza con propiedad. 4 CALIFICACIÓN FINAL Grado Puntaje Colaborador 1 Grado Puntaje Colaborador 2 Grado Puntaje Colaborador 3 NOMBRE DEL COLABORADOR SEGURO DEL MES EMPRESA AREA CARGO FIRMA NOMBRE DEL EVALUADOR EMPRESA AREA CARGO FIRMA NOTA: Este cuadro debe ser llenado por el Superintendente, Residente, Jefe de área y/o Supervisor de área INDIVIDUALMENTE, y será registrado por el área de SSO (Coordinador de SBC).