BACHILLERATO TECNOLOGICO dm

BACHILLERATO TECNOLOGICO
DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA
CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACION HIDALGO.
TEMA: DIABETES
NOMBRE DE LA MAESTRA: LIC. YESENIA HORTA CASTILLO
NOMBRE DE LOS ALUMNOS:
° APOLONIO RIOS KARINA ° CRUZ JUAREZ KARLA JESSICA ° HERNANDEZ
TOVAR ILSE BRICEIDA ° PEREZ TOVAR LEONARDO DE JESUS
SALUD PÚBLICA
SUBMODULO 2: APLICA MEDIDAS PREVENTIVAS Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA.
GRUPO: 1
SEMESTRE: 2°
Enero – Julio 2018
Ciclo escolar
INTRODUCCION:
La diabetes es un conjunto de trastornos metabólicos, cuya
característica principal es la presencia de cantidades elevadas de
glucosa en la sangre de manera persistente o crónica. También se
acompaña de anormalidades en el metabolismo (lípidos,
proteínas, sales minerales y electrolitos).
La diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en
muchos sistemas orgánicos, los más evidentes:
 Perdida de la visión.
 Compromiso de los riñones (requiriendo diálisis y
trasplante).
 Compromiso de vasos sanguíneos.
 Enfermedad coronaria.
 Infarto agudo al miocardio.
 Compromiso cerebral.
 Irrigación intestinal.
¿Qué es la diabetes?
Un grupo de enfermedades que tiene como resultado un exceso
de azúcar en la sangre (glucosa sanguínea elevada).
Hay dos tipos de diabetes:
 Tipo 1: que se produce como consecuencia de la destrucción
de las células que producen la insulina, aparece sobre todo
en niños y jóvenes.
 Tipo 2: también llamada diabetes del adulto, aunque es cada
vez más frecuente en edades más jóvenes y que se debe a la
dificultad para la utilización de la insulina.
 Diabetes mellitus gestacional: es inducida en el embarazo (se
cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad
de utilizar y responder a la acción de la insulina.
Todos los alimentos que tomamos se desdoblan sus componentes
mediante la digestión. Uno de ellos es la glucosa, que es
transportada por la sangre a todas las células del cuerpo para
producir la energía necesaria.
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y es la
que facilita el transporte de los azucares de la sangre a las células.
En la diabetes la insulina no funciona bien (el páncreas no la
fábrica, o la que fabrica no realiza su función), por lo cual se eleva
en nivel de glucosa en la sangre.
Cifras en México (personas con Diabetes)
En México se encontró que la prevalencia de diabetes en el
país paso de 9.2% en 2012 a 9.4% en 2016, esto en base a
un diagnóstico previo a la enfermedad.
Entre esta población:
Mujeres:
Las mujeres reportan mayores valores de diabetes (10.3%)
URBANA 10.5%
RURALES 9.5%
Hombres:
Los hombres reportan menor valor que las mujeres (8.4%)
URBANA 8.2%
RURALES 8.9%
ETIMOLOGIA:
La palabra diabetes viene del griego διαβήτης [diabétes] que
significaba compás. Derivaba del verbo diabaíno (o diabáinein,
‘atravesar’, si se enuncia el verbo en infinitivo) que significa
caminar, formado a partir del prefijo δια [dia], ‘a través de’, y
[báino], ‘andar, pasar’; se trataba de una metáfora basada en la
similitud del compás abierto con una persona andando, con las
piernas colocadas en posición de dar un paso. La mayoría de los
diccionarios que ofrecen la etimología de la palabra diabetes,
indican que procede del latín diabētes que significa sifón.
TIPOS DE DIABETES:
 Diabetes mellitus (tipo1): es la cual existe una destrucción
total (mayor al 90%) de las células , lo que conlleva una
deficiencia absoluta de insulina. Representa entre 5% a un
10% de las DM.
 Diabetes mellitus (tipo 2): generada como consecuencia de
un efecto progresivo en la secreción de insulina, de un
aumento de la resistencia periférica de la misma y de un
aumento de la producción de glucosa. Representa entre un
90% a un 95% de las DM.
 Diabetes gestacional: que se diagnostica durante el segundo
o tercer trimestre del embarazo, donde muchas veces es
transitoria y la propia cura es el parto.
Diabetes gestacional:
La DMG (diabetes mellitus gestacional) es una forma de diabetes
mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa
específica de este tipo de enfermedad, pero se cree que las
hormonas del embarazo reducen a capacidad que tiene el cuerpo
de utilizar y responder a la acción de la insulina.
La diabetes gestacional se produce cuando la glucemia (alta) hace
presencia durante el embarazo, aumentando los niveles de azúcar
en la sangre.
Síntomas:
Por norma general, la diabetes gestacional no tiene síntomas
alarmantes o llamativos y solo puede conocerse su existencia
mediante la prueba de glucosa o test de O¨Sullivan (que se
desarrolla entre la semana 24 y 28 de embarazo).
Sin embargo si se pueden asociar ciertos síntomas con la diabetes
gestacional:
 Fatiga
 Mucha sed
 Náuseas y vómitos
 Visión borrosa
 Infecciones de orina o candidiasis vaginal
Causas:
 Embarazo de alto riesgo
 Historia familiar de diabetes
 Obesidad
 Antecedentes de diabetes gestacional
 Ser fumador
Complicaciones para el recién nacido:
 Macrosomia
 Muerte fetal
 Hipoglucemia neonatal
 Hiperbilirrubinemia
Tratamiento:
 El tratamiento puede incluir las siguientes actuaciones:
 Dieta especial: una ingesta de 300 kcal por día.
 Ejercicio: caminar una hora diaria.
 Control diario del nivel de azúcar en sangre: valores
normales (prepandial 95mg/dl; pospandrial una hora
140mg/dl; pospandrial dos horas 120mg/dl)
 Inyecciones de insulina
Diabetes en adolecentes:
Diabetes en la adolescencia:
Los pacientes con DM1 pueden desarrollar a largo plazo una serie
de complicaciones específicas que conllevan una elevada
morbimortalidad (afectación visual, insuficiencia renal, dolor
incapacitante, etc.).
La DM1 tiene un comienzo generalmente abrupto y muy
sintomático, que hace que la enfermedad se sospeche
rápidamente. Debido a esto, es excepcional la presencia de
complicaciones crónicas en el momento del diagnóstico. No
obstante, el control metabólico inadecuado y mantenido no
produce los mismos efectos deletéreos en todos los pacientes, y
se han descrito una serie de factores de riesgo para el desarrollo
de complicaciones microangiopáticas. Además de la
hiperglucemia crónica, son importantes el tiempo de evolución de
la diabetes y la edad del paciente, así como la presencia de
complicaciones de la enfermedad en otros miembros de la familia.
Factores de riesgo:
Existen factores de riesgo genéticos que se asocian al desarrollo
de la DMT1, como son:
a)
HLA DR3-DQA1*0501-DQB1*0201 (genotipo susceptible)
b)
HLA DR4-DQA1*0301-DQB1*0302 (genotipo susceptible)
Aproximadamente el 90% de los individuos que tienen DMT1
tienen uno o dos de estos haplotipos, comparado con el 20% de la
población en general.
Signos y síntomas:
 Sed
 Niveles altos de glucosa
 Poliruina
 Glucosuria marcada
 Polidipsia
 Ceturnuria
 Enuresis
 Cetoacidosis
 Pérdida de peso
Tratamiento:
En adolecentes el tratamiento consiste en: análogos de insulina de
acción rápida no ha demostrado diferencias
en el control glucémico ni en la incidencia de episodios
hipoglucémicos en comparación con los resultados obtenidos con
la insulina humana.
También se puede recomendar:
 forma generalizada los análogos de insulina de acción
rápida, puesto que presentan una efectividad similar a la
insulina humana y no se dispone de evidencia que garantice
su seguridad a largo plazo.
 Sin embargo, al proporcionar mayor flexibilidad en la
administración aumentan la satisfacción en los pacientes lo
que puede mejora la adhesión al tratamiento. Por ello se
aconseja realizar una valoración individualizada.
Riesgos y complicaciones al tener diabetes:
Complicaciones:
La diabetes está vinculada a dolencias y ataques de corazón, alta
presión sanguínea, ceguera, y afecciones en riñones, vasos
sanguíneos y nervios. También causa infecciones y mal de encías.
La gente con diabetes tiene al menos el doble de probabilidades
de morir que una que no sufre la enfermedad.
Riesgos:
El segundo tipo de diabetes está relacionado con la edad, el
sobrepeso, la hipertensión, los niveles altos de colesterol, una
vida poco activa, infartos y factores genéticos. El riesgo es mayor
en latinos, negros, americanos y asiáticos. Desarrollar diabetes
durante el embarazo o tener un bebé de más de cuatro kilos
puede aumentar el riesgo de tener la diabetes de tipo 2.
Alimentación para un diabético:
Una alimentación saludable para un diabético incluye
 Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar
 Comer porciones pequeñas a lo largo del día
 Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de
carbohidratos consume
 Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y
vegetales
 Comer menos grasas
 Limitar el consumo del alcohol
 Usar menos sal
Tratamientos:
Diabetes tipo 1: inyectarse insulina porque su cuerpo ya no
produce esta hormona. Tendrá que usar insulina varias veces al
día, incluso con las comidas. También podría utilizar una bomba
de insulina, que le administra pequeñas dosis constantemente
durante todo el día.
Diabetes tipo 2: pueden controlar su enfermedad eligiendo
opciones saludables de alimentación y haciendo más actividad
física. Muchas personas con diabetes tipo 2 también necesitan
medicinas para la diabetes. Estos pueden incluir tabletas o
medicinas que se inyectan debajo de la piel, como la insulina.
Diabetes gestacional: primero tiene que tratar de controlar su
glucosa en la sangre alimentándose sanamente y haciendo
ejercicio con regularidad. Si no puede alcanzar su nivel ideal de
glucosa en la sangre, su equipo de atención médica le dará
información acerca de las medicinas para la diabetes, como la
insulina o medicinas orales como la metformina, que se pueden
tomar sin problema durante el embarazo.
Tipos de insulina:
Insulina de acción rápida:
Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en
la corriente sanguínea.
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y
aperitivos y para corregir los niveles altos de azúcar en sangre.
Insulina de acción intermedia:
Se absorbe más lentamente, y dura más
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche,
mientras se está en ayunas y entre comidas.
Insulina de acción prolongada:
Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mínimo, y un efecto
de meseta estable que dura la mayor parte del día.
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche,
mientras se está en ayunas y entre comidas.
ANEXO:
 Metabólicos: El metabolismo es el conjunto de reacciones
bioquímicas y procesos fisicoquímicos que ocurren en una
célula y en el organismo
 Diálisis: La diálisis es un proceso mediante el cual se
extraen las toxinas y el exceso de agua de la sangre, y que se
utiliza como terapia renal sustitutiva tras la pérdida de la
función renal en personas con fallo renal
 Compromiso de vasos sanguíneos: es la obstrucción de
grandes arterias que no forman parte de la vasculatura
coronaria, arco aórtico o cerebral.
 Enfermedad coronaria: es un conjunto de alteraciones
cardíacas que ocurren por un desequilibrio entre el flujo
sanguíneo de las arterias coronarias o flujo coronario y el
requerimiento de oxígeno del músculo cardíaco o miocardio.
 Infarto agudo al miocardio: refleja la muerte de células
cardíacas provocada por la isquemia resultante del
desequilibrio entre la demanda y el aporte de riego
sanguíneo por la circulación coronaria
 Compromiso cerebral: designa el desplazamiento de una
parte del encéfalo a través de un orificio intracraneal.
 Irrigación intestinal: es la muerte del tejido del intestino
debido a una interrupción del suministro sanguíneo. Suele
venir precedida de sintomatología de angina intestinal, por
insuficiencia vascular del mesenterio, que degenera en
isquemia.
 Glucosa: Azúcar de la sangre
Azúcar de maíz
D-Glucosa
 Insulina: Hormona producida por el páncreas, que se
encarga de regular la cantidad de glucosa de la sangre.
 Desdoblan: dividir una cosa en dos o más iguales.
 Prevalencia: proporción de individuos de un grupo o una
población que presentan una característica o evento
determinado en un momento o en un período determinado
("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir
dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.
 Periférica: "lejos del centro". Se refiere a las áreas alejadas
del centro del cuerpo o de una parte del cuerpo.
 Transitoria: Que tiene una duración limitada, que no es
para siempre.
 Hiperbilirubinemia: Cuando los glóbulos rojos se
descomponen, se forma una sustancia llamada bilirrubina.
Los bebés no pueden deshacerse fácilmente de la bilirrubina
y puede acumularse en la sangre y otros tejidos y fluidos del
cuerpo del bebé. Esto se denomina hiperbilirrubinemia.
 Postpadrial: Que tiene lugar después de una comida.
 Candidiosis: Enfermedad infecciosa de la piel y de las
mucosas causada por un hongo
 Haplotipo: es un conjunto de variaciones del ADN, o
polimorfismos, que tienden a ser heredados juntos.
 Test de O´ Sullivan: es una prueba que se realiza alrededor
de la semana 24 y 28 de gestación a todas las embarazadas,
generalmente aprovechando el análisis de sangre del
segundo trimestre. Este test determina la cantidad de
glucosa en sangre venosa una hora después de haber
tomado 50 gramos de glucosa por vía oral.
 Microangiopaticas: la descripción general cubre los
síntomas y el tratamiento de esta afección cardíaca.
 Polidipsia: Necesidad exagerada y urgente de beber, que
suele ser patológica y acompaña a enfermedades como la
diabetes.
 Ceturnuria: Tasa de cuerpos cetónicos en la orina.
 Poliurina: Excreción muy abundante de orina.
 Eneuresis: Micción involuntaria.
 Cetoacidos: son ácidos orgánicos.