Sarampión Agente etiológico: Epidemiologia: Patogenia: Anatomía patológica: Diagnostico: Familia:Paramixoviridae. Género:Morbillivirus. Virus: ARN. Nucleocapside interna: Hélice enrrollada de proteína y ARN. Proteínas: M (no glicosidada). HN (glicosidada), F. -Enfermedad altamente contagiosa. -Contacto directo breve. -Mayor frecuencia 3-5 años de edad. -Grupo de riesgo: pacientes con: -Trastornos de la inmunidad (celularhumoral). -Leucemia.-Linfomas. -Tratamiento inmunosupresor. -Desnutrición(alto riesgo de complicación) -Virus llega a las vías respiratorias superiores. -Primera multiplicación viral: Ganglios linfáticos regionales (0-3 días). -Primera viremia: Órganos linfáticos y epitelio respiratorio (3er día). -Segunda multiplicación viral: Órganos del sistema retículo endotelial y ganglios linfáticos (3-9 día). -Segunda viremia: Manifestaciones prodrómicas (6-12 días). -Tercera multiplicación viral: Coincide con el enantema (mucosa) exantema (piel) (6-13 días). Virus en el macrófago: -leucopenia y falta de respuesta tuberculina. -Lesión esencial: piel, mucosa rinofaríngea, bronquial y conjuntiva. Reacción del lecho capilar de la zona, hiperplasia del tejido linfoide. -Manchas de koplik: necrosis epitelial con infiltración linfomonocitaria y exudación serosa (mucosas). -Mucosa traqueobronquial: infiltración de células mononucleares y reacción peribronquial -Epidemiológico: falta de vacunación. -Clínico:Periodo prodrómico y exantemático, manchas de koplik. -Laboratorio: pruebas serológicas, examen citológico. Diagnostico diferencial Exantema súbito, rubeola, escarlatina,eritema, meningococemia. Clínica: Tratamiento: -Periodo de incubación: 9-11 días (asintomático). -Periodo prodrómico: 3-4 días, síntomas: -fiebre, malestar general, Anorexia, linfadenopatia, Coriza, conjuntivitis, tos. -Koplik: 2-3 días periodo prodrómico. 1-2 días periodo exantemático. Erupción maculo-papular eritematosa. -Reposo en cama, dieta líquida o blanda, medios físicos para bajar la temperatura, aseo de parpados. Sensibilidad: -Temperatura. -Humedad. -Iluminación. Inactiva: -Luz ultravioleta. - Éter. -Betapropionolactona. -Tripsina. Virus en medio proteico: Actividad a 4◦ C (5 meses hasta 5 años), temperatura se mantiene (-15 y -70 ◦ C). Virus lo encontramos: -Sangre. – Orina. -Secreciones nasofaríngeas. Dos antígenos: V Y NP. Transmisión: -Fuente de infección: Gotitas de flugge. -Mayor contagiosidad: Periodo prodrómico y exantemático (primeros 2 días). Se incrementa la fiebre, malestar general y tos. Detección del virus: 2-3 días después de la aparición del exantema. Complicaciones: Otitis media, neumonía, laringitis, encefalitis, purpura Prevención: -Inmunidad pasiva: Gammaglobulinas. -Inmunidad activa: Vacuna trivalente viral o antisarampionosa de la sepa “SCHWARTZ”.