Uveítis Proceso FISIOPATOLOGICO Recordando un poco, la uveítis es una enfermedad inflamatoria del segmento posterior del ojo que se produce cuando la capa intermedia del globo ocular se inflama. En esta capa, llamada úvea, hay muchos vasos sanguíneos que nutren al ojo. La uveítis puede causar daño al tejido vital ocular, llevando a una pérdida permanente de la visión. Se clasifica de múltiples formas, pues las uveítis son originadas por la agresión de determinados agentes etiológicos sobre la úvea, la forma mas clara de representarla es la siguiente: Cualquier causa en general activará una cascada de mecanismos fisiopatológicos que provocará la inflamación y a su vez ese propio tejido dañado la perpetuará, todo esto al liberarse restos tisulares degenerados que desarrollarán respuestas inmunes secundarias. Los principales mecanismos patogénicos desencadenantes suelen ser por agresión directa sobre el tracto uveal o mediado inmunológicamente. Actualmente se han involucrado en su patogénesis el Factor de Necrosis Tumoral Alfa, las células dendríticas, los Th1 y la IL8 Sin embargo, las células T son las más importantes en el proceso debido a que representan hasta el 95% de todos los tipos de células en el vítreo de pacientes con uveítis; La mayoría de estas células son CD4+. La UI puede ser iniciada por un antígeno desconocido, lo que lleva a un cuadro clínico de vasculitis e inflamación vítrea. El proceso es en general, se cree que ocurre un fallo en el desarrollo de los mecanismos de tolerancia periférica a los autoantígenos retinianos y vítreos principalmente, todo esto debido al agente desencadenante. Se suele presentar una expansión clonal periférica que a su vez lleva a una presentación antigénica de tejidos diana; - ACTIVACION DE CD4+ Finalmente se lleva una secreción de citoquinas proinflamatorias como IL12/IL23/IL6 &TGF-B que son las causantes del daño al tejido. Fuentes: Barbara Taysel Naranjo Valladares1, Mirlanea López Torres2. (2015). La uveítis, comportamiento clínico epidemiológico en Pinar del Río. 2019, de scielo Sitio web: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156131942015000200011 Nuno Moura-Coelho, MD, MMedSci, PhD Asistente de investigación. (2019). Uveítis intermedia. 2019, de American Academy of Ophtalmology Sitio web: https://eyewiki.aao.org/Intermediate_Uveitis#Pathophysiology
