Universidad De Oriente Núcleo Monagas Postgrado de Puericultura y Pediatría Hospital Universitario «Dr. Manuel Núñez Tovar» Crecimiento y desarrollo Recién nacido Dra. Liannerys Moreno Residente de 1er año Recién nacido Definición: Es todo niño proveniente de una gestación de 20 semanas o mas desde que es separado del organismo materno hasta que cumpla 28 días de vida extrauterina Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Según el peso • Alto peso: >/ 4000gr • Peso deficiente: 2500-2999gr • Bajo peso: <2500gr • Muy bajo peso: <1500gr • Extremo bajo peso: <1000gr • Peso normal: 2500-3999gr Según la edad gestacional • Pre- término: hasta las 36 semanas + 6 días. • A termino: 37 semanas- 41 semanas + 6 días. • Post-término: >/ 42 semanas Según crecimiento intrauterino • Pre- término: RNPreT-AEG, PEG. GEG • A término: RNAT- AEG, PEG, GEG • Post-término: RNPosT- PEG, AEG, GEG Percentiles: 10-90 a termino <10: pretermino >90 post-termino Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Según la edad post-natal: • Recién nacido precoz inmediato: 24h • Recién nacido precoz mediato: 2do- 7mo días • Recién nacido precoz tardío: 8vo-28 días Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Parámetros antropométricos: • Frecuencia respiratoria: 40-60rpm • Frecuencia cardiaca: 120-160lpm • Temperatura: 36,5-37°c • Tensión arterial: Pretermino 40-45mmhg A termino 80-60/4045mmhg Perímetro torácico Talla Circunfer encia cefálica Peso Perímetro abdominal Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Parámetros Perímetro cefálico Peso Talla 1 mes 2 cm/mes 25-30gr/mes 800gr/mes 2,5-3cm/mes Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Examen físico. Reflejos Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Reflejos Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Periodo neonatal (4 semanas iniciales) Prono Yace en flexión, vuelve la cabeza de un lado a otro, no sostiene la cabeza cuando esta en suspensión ventral. Supino En general, en flexión y algo rígido. Visual Puede fijar la mirada en una cara o una luz situados en su línea de visión; movimiento ocular en ¨ojo de muñeca¨ al girar el cuerpo. Reflejo Respuesta de Moro activa; reflejo de marcha en posición; reflejo de prensión activo. Social Preferencia visual por la cara humana. Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Tipos de deposiciones Meconio Transición Deposición de leche Características Liquido amniótico Secreción intestinal Pelo, grasa, vérnix caseosa Detritus celulares Bilis Restos epiteliales Pigmentos biliares Ácidos grasos Moco Sangre Agua Ácidos grasos y moco Restos epiteliales Leche cuajada Agua Agua (50%) Bacterias Grasas Sistemas inorgánicos Proteínas Jugos digestivos Estercobilina y urobilina Color Negro verdoso, pegajosas Inicio Entre 8-36 horas de vida Marrón verdoso 2º y 3º día Amarillo dorado 4º y 5º día Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Requerimientos calórico- Agua 110Kcal/kg/dia Edad Proteína Lípidos Carbohidratos Agua Recién nacido 2,3gr/kg/dia 4,4gr/kg/dia 9gr/kg/dia 120ml/kg/dia EDAD CALCIO mg FÓSFORO mg MAGNESIO mg HIERRO mg ZINC mg YODO ug RN 400 300 40 6 5 40 LAC 600 500 60 10 5 50 PRE 800 800 120 10 10 90 ESC 800 800 170 10 10 120 A 1200 1200 270 12 15 150 Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Inmunización BCG Anti-hepatitis b Bacilos atenuados (calmette- guarin) Antígenos de superficie para hepatitis b RN RN 1 dosis 4dosis (Rn, 2meses, 4 meses y 6 meses) Crecimiento y desarrollo del Recién nacido Causas morbi-mortalidad Mortalidad 1. Muerte súbita del lactante 2. Infección del sistema nervioso central 3. Neumonias 4. Sepsis neonatal 5. Prematuridad 6. Membrana hialina Gracias Crecimiento del Recién nacido
