CROMOMICOSIS Infección crónica de la piel y tejido subcutáneo Causada por hongos dermatíaceo PATOGENIA Se introducen por inoculación, Las especies más frecuentemente causan estas infecciones pedrosoi, verruscosa carrionii. y Fonsecaea Phialosphora Cladosporium son Inicia: lesión papulosa Extiende: superficialmente (escamosa, pruriginosa, aspecto de tiña del cuerpo) MANIFESTACIONES CLINICAS DIAGNOSTICO Histopatología: Se observa granuloma, linfocitos eosinofilos y células plasmáticas • • • • • Pápula eritematosa , escamosa y verrucosa, progresa de meses a años Datos de laboratorio: Examen directo Cultivo Pruebas inmunológicas Rayos X Tomografía ANTIMICOTICOS Y TERAPIA COMBINADA TRATAMIENTO CIRUGIA • • • • • • • Anfotericina B 5-Fluorocitocina (5FC) Ketoconazol Itraconazol Saperconazol Fluconazol Terbinafina CRIOCIRUGIA/ CRIOTERAPIA Criocirugía con nitrógeno líquido + antimicóticos + Itraconazol + 5-Fluouracilo 5 %, Crioterapia con itraconazol (200 – 300 mg/día). LOMBOMICOSIS Infección crónica, causada por un hongo levaduriforme la Loboa loboi lesiones nodulares, queloides, verrucosas o vegetantes PATOGENIA Las lesiones aparecen en el mismo lugar de la inoculación MANIFESTACIONES CLINICAS forma nodular, de superficie lisa, brillante, consistencia firme, dura, no distensible, semejante a cicatrices queloides DIAGNOSTICO Examen directo: Se realiza con fragmentos de tejido, se macera con KOH al 20% y se observa en el microscopio. Aspecto: levaduriforme redondas Miden: 6-12 um diámetro Algunos pacientes presentan prurito, ardor, hipoestesia o anestesia. La evolución es crónicay nuevas lesiones van apareciendo por continuidad. Histopatología: útil cuando el examen directo da negativo TRATAMIENTO ANTIMICOTICOS CIRUGIA Y CRIORUGIA ANTIBIOTICOS 2-4 tabletas/día 100-300 mg/día RINOSPORIDIOSIS Es una enfermedad crónica granulomatosa poco frecuente, causada por un hongo Rinosporidium seeberi que afecta a los seres humanos y animales, caracterizada clínicamente por la formación de masas polipoideas verrucosas o vegetantes, altamente vascularizados. Se describió por primera vez en 1900 por Guillermo Seeber. { etiológico: Es producida Rinosporidium seeberi, considerado como un mesomicetozoario, es decir, un protozoario del orden Dermocystida, con aspecto capsular y esporulado. Ciclo vital { Rinosporidios seeberi Epidemiologí a Tratamient o Diagnóstic o Ha sido reportada en alrededor de 70 países, la mayo incidencia se presenta en la India. En América la mayor cantidad se ha dado en Brasil y Argentina. Es la extirpación quirúrgica, después una administración de Dapsona. Su reconocimiento es sencillo ya que presenta un patrón característico que lo define, por la presencia de esporangios.