República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral Comunitaria. Tercer trimestre. Morfofisiología Humana III. Examen Teórico Temario: 2 Calificación práctico____ Calificación teórico___ Nombre: ___________________________________ I. Calificación Final___ Estado: _________ ASIC: ________ Sobre las generalidades del sistema endocrino y el metabolismo y su regulación escriba en el espacio en blanco una (V) si la proposición es verdadera o una (F) si es falsa. a) _V_ La enzima glucosa 6 fosfatasa hepática permite la salida de la glucosa a la sangre. b) _F_ La glucogenolisis es activada por la glucosa 6 fosfato. c) _V_ Las HDL transportan colesterol desde los tejidos al hígado. d) _F_ La bilirrubina no conjugada es una forma importante de excreción del amoníaco. e) _F_ La síntesis de los aminoácidos esenciales se efectúa en el hígado. f) _V_ El receptor de la insulina es una proteína transmembranal. g) _F_ En la cetoacidosis por Diabetes Mellitus descompensada el cerebro utiliza los cuerpos cetónicos. h) _V_ Las proteínas de alto valor biológico presentan en su estructura todos los aminoácidos esenciales. Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos. II. Sobre las características morfofuncionales de las glándulas endocrinas y las alteraciones de su secreción, responda: A) Escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa. 1) _F_ Las glándulas endocrinas presentan un origen embriológico común, se caracterizan por ser de gran tamaño y verter su secreción a través de conductos excretores. 2) _V_ La corteza suprarrenal presenta en su capa fasciculada a los espongiocitos secretores de cortisol que tiene efecto antiinflamatorio debido a que estabiliza la membrana de los lisosomas. 3) _V_ El páncreas se situa por detrás del estómago y las células alfa y beta de sus Islotes aumentan su secreción después de una comida rica en proteínas. 1 4) _F_ Las paratiroides se originan de la primera bolsa faríngea y la secreción de PTH por las células oxífilas disminuyen cuando existe déficit de vitamina D. 5) _F_ La glándula tiroides se origina del ectodermo, está constituida por dos lóbulos independientes y sus células parafoliculares sintetizan T3 y T4. 6) _V_ El páncreas es una glándula mixta cuya secreción de insulina por las células beta de los islotes, en la vida prenatal, estimula el crecimiento del feto. 7) _F_ La adenohipófisis comienza a funcionar en la vida prenatal, es la menor porción de la glándula y en ella se localizan los pituicitos. 8) _V_ La médula suprarrenal presenta a las células cromafines, derivadas de las células de las crestas neurales y su secreción depende de la actividad del sistema nervioso simpático. B) Sobre las alteraciones de la secreción hormonal, complete el espacio en blanco, según corresponda. Utilice los siguientes términos (aumenta, disminuye, no varía). a) En el síndrome de Cushing, la resistencia a las infecciones Disminuye. b) Una de las alteraciones de laboratorio presentes en la Acromegalia es que la glicemia Aumenta. Clave: 0.4 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos. III. Sobre las características morfofuncionales de los órganos del sistema reproductor. Marque con una (X) la respuesta correcta. a) Los testículos: 1) __ Adquieren su estructura definitiva durante la vida fetal y los tubos seminíferos presentan un epitelio simple cúbico. 2) __ Presentan como componente de la barrera hematotesticular a las células de Leydig, las que protegen a los espermatozoides de los agentes extraños. 3) _X_ Están tapizados por la túnica albugínea y cuando en su descenso no alcanzan las bolsas escrotales ocasiona la criptorquidia. 4) __ Dependen para su formación de la secreción de estrógenos y progesterona placentaria. 2 b) Los ovarios. 1) _X_ De una mujer en edad reproductiva presentan en su corteza abundantes folículos en crecimiento. 2) __ Se unen a las tubas por su extremo inferior y su médula presenta escasa vascularización. 3) __ Durante la fase luteínica presentan en su corteza abundantes folículos maduros que secretan principalmente estrógenos. 4) __ Carecen de relaciones con el peritoneo y de medios de fijación con el útero. c) La fase proliferativa del ciclo endometrial se caracteriza por: 1) __ Secreción de las glándulas endometriales en correspondencia con un aumento de la secreción de FSH por la adenohipófisis. 2) _X_ Corresponderse con la fase estrogénica del ciclo ovárico y culminar con la ovulación. 3) __ Escaso desarrollo del estroma endometrial en correspondencia con la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo. 4) __ Ser independiente de la secreción adenohipofisaria. d) En el embarazo: 1) __ La progesterona secretada por la placenta aumenta los receptores para la oxitocina en el útero al término de la gestación. 2) __ Existe un escaso desarrollo de los componentes del parénquima de la mama. 3) _X_ La hormona somatomamotropina coriónica humana disminuye la sensibilidad a la insulina en la madre para aportar mayor cantidad de glucosa al feto. 4) __ Los estrógenos y la progesterona secretados por la placenta favorecen la secreción de prolactina por la adenohipófisis. e) La próstata. 1) _X_ Produce una secreción que neutraliza la acidez del metabolismo de los espermatozoides y un aumento de tamaño puede provocar trastornos de la micción. 2) __ Está desprovista de cápsula y carece de conductos excretores. 3) __ Es un órgano tubular que abarca la porción media de la uretra masculina y secreta un líquido que favorece la maduración de los espermatozoides. 3 4) __ Es atravesada por la uretra membranosa y su secreción tiene un pH ácido. f) En el parto: 1) __ Las contracciones uterinas se favorecen por los efectos de la progesterona secretada por la placenta. 2) __ La oxitocina inhibe la contracción de la musculatura del útero con lo cual se favorece la dilatación del cuello. 3) _X_ La distensión del útero por los movimientos fetales induce contracciones del músculo liso del órgano. 4) __ La distensión del cuello uterino establece un mecanismo de retroalimentación negativa sobre la neurohipófisis. g) El epidídimo: 1) __ Se localiza en el borde anterior del testículo. 2) _X_ Presenta una mucosa revestida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico, el que participa en el transporte de los espermatozoides. 3) __ Presenta gran desarrollo de su capa muscular externa, la que se dispone en tres estratos. 4) __ Presenta similar desarrollo de la capa muscular que el conducto eferente con el cual se continúa. h) Las mamas. 1) _X_ Son órganos macizos cuyo parénquima presenta características específicas según la edad y condiciones fisiológicas de la mujer. 2) __ Presentan las células secretoras de su parénquima dispuestas en acúmulos. 3) __ Durante la lactancia presentan escaso desarrollo de los componentes de su parénquima debido a los efectos de las hormonas gonadotrópicas. 4) __ Durante el embarazo reciben la influencia de la oxitocina, la que favorece la eyección láctea. Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos. 4 IV. . Sobre las características morfofuncionales de la sangre y los mecanismos de defensa del organismo, responda: A) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los elementos formes de la sangre. Relacione ambas columnas mediante el número correspondiente. Columna A _2_ Presentan núcleo voluminoso, poseen Columna B receptores para la 1. Eritrocitos. inmunoglobulina E y participan en procesos alérgicos. _1_Carecen de núcleo, en su proceso de maduración intervienen la 2. Basófilos. vitamina B-12 y el ácido fólico y pueden deformarse al atravesar los capilares. 3. Eosinófilos. B) Sobre las anemias hemolíticas y la coagulación de la sangre, marque con una (X) la proposición correcta. 1. La drepanocitosis o sicklemia se caracteriza por presentar íctero hemolítico, en el que: a) _X_ Aumenta la formación de bilirrubina por el sistema retículo endotelial. b) __ Aumenta la concentración sanguínea de bilirrubina conjugada o directa. c) __ Aumenta la excreción de bilirrubina no conjugada. d) __ Disminuye la conjugación hepática de la bilirrubina. 2. Una de las causas por las cuales la sangre no coagula en el sistema vascular normal es: a) __ La acción antitrombínica del fibrinógeno que absorbe trombomodulina. b) __ La secreción de tromboxano A2 por las plaquetas. c) __ La acción de la vitamina K sobre la síntesis hepática de los factores de la coagulación. d) _X_ La lisura normal del endotelio que evita la activación de la vía intrínseca de formación del activador de protrombina. C) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de la piel y las particularidades de la respuesta inmune, responda una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso. 5 1) _F_ La piel gruesa cubre una mayor superficie corporal que la delgada y presenta abundantes glándulas sebáceas y folículos pilosos. 2) _V_ En la inflamación los tejidos lesionados liberan sustancias vasodilatadoras que aumentan el flujo sanguíneo local. 3) _V_ La pérdida de la tolerancia inmunológica conduce a la aparición de las enfermedades autoinmunes. 4) _F_ Los linfocitos CD4 cooperadores liberan perforinas que destruyen los antígenos. 5) _F_ En la respuesta inmune secundaria el período de latencia es largo por la presencia de células de memoria. 6) _V_ Las linfoquinas liberadas por los linfocitos CD4 cooperadores activan las células B que producen inmunoglobulinas. Clave: 0.4 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos. 6