Morfo III (5)

República Bolivariana de Venezuela
Medicina Integral Comunitaria. Primer trimestre.
Morfofisiología Humana III.
Clave Examen Teórico Recuperación y arrastres
Batería:1
Práctico___
Teórico___
Curso 2007-2008
Calificación Final: ____
Nombre: __________________ Estado: _________ Parroquia: ________
Municipio: ___________
I. Sobre las generalidades del sistema endocrino, el metabolismo y su regulación.
Responda.
A) Las secreciones de las glándulas endocrinas ejercen su acción sobre diversos
procesos metabólicos celulares. Marque con una (X) la respuesta correcta.
a) La glucólisis:
1) __ Es el proceso mediante el cual ocurre la degradación total de la
glucosa.
2) _X_ Se efectúa en el citoplasma soluble.
3) __ Es un proceso endergónico.
4) __ No se realiza en el hematíe.
b) La cetolisis:
1) _X_ Se realiza en los tejidos extrahepáticos.
2) __ Disminuye por la acción del glucagón.
3) __ Ocurre en el citoplasma soluble.
4) __ Tiene como producto final al aceto acetil CoA.
c) La transaminación es una reacción general de los aminoácidos que se
caracteriza por:
1) __ La obtención de NAD reducido.
2) __ La participación de la enzima deshidrogenasa L glutámica.
3) __ Ocurrir en la matriz mitocondrial.
4) _X_ La no obtención de amoníaco libre.
d) La acción de la hormona insulina se caracteriza por:
1) __ Activar reacciones catabólicas.
2) _X_ Inducir la síntesis de determinadas enzimas.
3) __ La localización de su receptor en el citoplasma.
4) __ La unión del complejo hormona-receptor al ADN.
B) Teniendo en cuenta los mecanismos de regulación del metabolismo, cómo se
encuentran las vías metabólicas relacionadas a continuación después de un ayuno
prolongado, escriba en el espacio en blanco la letra correspondiente según la clave
que se ofrece.
A: Aumenta.
D: Disminuye.
NV: No varía.
1) _A_ Cetolisis.
2) _D_ Glucólisis.
3) _A_ Lipólisis.
4) _D_ Síntesis de aminoácidos.
5) _A_ Cetogénesis.
C) Teniendo en cuenta la regulación de las vías metabólicas, justifique la siguiente
afirmación. La glucólisis es activada por el ADP.
R/ Porque el ADP activa la enzima reguladora de la glucólisis que es la
fosfofructoquinasa I. (Si no ponen el I aceptarlo).
Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta 4.
II. Sobre las características morfofuncionales de las glándulas endocrinas y las
alteraciones de su secreción, marque con una (X) la respuesta correcta.
a) La Adenohipófisis:
1) __ Presenta como parte de su parénquima a los pituicitos que tienen función
secretora.
2) _X_ Se relaciona con el hipotálamo a través de un plexo vascular denominado
sistema porta-hipofisario.
3) __ Se origina de una prolongación del diencéfalo denominada infundíbulo y
mantiene una estrecha relación funcional con el hipotálamo a través del haz
hipotálamo hipofisario.
4) __ Tiene similar origen embriológico que el lóbulo posterior y la hipersecreción
de sus células somatotropas en el adulto produce el gigantismo.
b) El tiroides:
1) __ Presenta a las células parafoliculares en contacto directo con el coloide sitio
donde se almacenan las hormonas que ellas producen.
2) _X_ Se origina del suelo del endodermo faríngeo y se sitúa en el tercio inferior
y parte anterior y media del cuello.
3) __ Presenta las células de su parénquima dispuestas en acúmulos y aumenta
de tamaño cuando la ingestión de iodo en la dieta está aumentada.
4) __ Carece de tabiques en su estroma y la secreción de sus células disminuye
cuando aumenta la liberación de TRH.
c) Las suprarrenales:
1) _X_ Presentan en la zona fasciculada de la corteza a los espongiocitos cuya
hipersecreción origina el Síndrome de Cushing.
2) __ En la capa glomerular presentan células formando redes, cuyas secreciones
aumentan la gluconeogénesis.
3) __ Presentan un origen embriológico común para sus dos porciones y durante
la vida fetal la corteza produce grandes cantidades de progesterona para la
síntesis del cortisol.
4) __ Presentan relaciones diferentes, la izquierda se relaciona medialmente con
la vena cava inferior; mientras que la derecha, se relaciona con la aorta
abdominal.
d) La hormona estimulante del tiroides (TSH):
1) __ Disminuye la captación de iodo por la glándula.
2) __ Es secretada por las células adrenocorticotropas de la adenohipófisis en
respuesta a la hipoproteinemia.
3) __ Aumenta su secreción cuando existe un tumor hipersecretor de T3 y T4.
4) _X_ Favorece la proteólisis de la tiroglobulina y la liberación de T3 y T4.
e) Las paratiroides:
1) __Presentan células que secretan la calcitonina, hormona que favorece la
absorción intestinal y renal de calcio.
2) __ Presentan al igual que la glándula tiroides sus células secretoras dispuestas
en folículos, cuya secreción aumenta en presencia de vitamina D.
3) _X_ Se relacionan lateralmente con el paquete vasculonervioso del cuello y la
hiposecreción de sus células principales produce tetania por hipocalcemia.
4) __ Derivan del epitelio endodérmico de la quinta bolsa faríngea y la secreción
de sus células oxífilas activa el 1,25 dihidroxicolecalciferol.
f) El Cortisol.
1) __ Es secretado por las células de la capa glomerular de la corteza suprarrenal
y disminuye la gluconeogénesis hepática.
2) _X_ Se secreta por los espongiocitos cuya secreción es máxima en horas de la
mañana.
3) __ Aumenta la permeabilidad capilar y la migración de leucocitos hacia las
zonas inflamadas.
4) __ Disminuye las proteínas hepáticas y plasmáticas.
g) En la Diabetes Mellitus:
1) __ Disminuye la concentración de glucosa en sangre.
2) __ Disminuye la utilización de los lípidos.
3) __ Disminuye la ingestión de agua debido a la disminución de la osmolaridad
del líquido extracelular.
4) _X_ Se reduce la anabolia proteica porque el déficit de insulina impide la
utilización de la glucosa.
h) Ud. atiende un paciente en su consultorio que refiere presentar decaimiento,
después
de
realizar
el
interrogatorio,
examen
físico
y
los
exámenes
complementarios, encuentra cifras de glicemia aumentadas. Una de las causas que
pudiera pensar es en:
1) __ Un aumento de la secreción de insulina por las células Beta de los islotes
pancreáticos.
2) __ Una disminución de la secreción de glucagón por las células alfa de los
islotes pancreáticos.
3) __ Una disminución de la secreción de STH por las células somatotróficas de la
adenohipófisis.
4) _X_ Un aumento de la secreción de cortisol por los espongiocitos de la zona
fasciculada de la corteza suprarrenal.
Clave de calificación: 0.5 por ítems.
Total de la pregunta: 4 puntos.
III. Sobre las
características morfofuncionales de los órganos de los sistemas
reproductor masculino y femenino, escriba en el espacio en blanco una (V) si la
proposición es verdadera o una (F) si es falsa.
1) _V_ La vagina es un conducto músculo membranoso cuyo extremo superior
abarca al cuello uterino y el inferior se abre en la vulva.
2) _F_ La posición del útero en la cavidad pélvica es constante e independiente
del estado de distensión de la vejiga y el recto.
3) _V_ La FSH estimula las células de Sertoli, cuya secreción es importante en la
espermatogénesis.
4) _F_ En la fase folicular del ciclo ovárico, bajo los estímulos de la LH, se
produce progesterona por el cuerpo lúteo.
5) _V_ Los tubos seminíferos se continúan con los tubos rectos y en ellos se
producen los espermatozoides.
6) _F_ La involución del cuerpo lúteo produce disminución de la secreción de FSH
y LH.
7) _V_ Los estrógenos durante el embarazo tienen entre sus funciones la
relajación de los ligamentos de la pelvis.
8) _F_ La somatomamotropina favorece la contracción del útero en el parto y de
las células mioepiteliales de los alveolos mamarios en la lactancia.
9) _F_ La prolactina se mantiene elevada durante el embarazo porque favorece el
crecimiento del estroma de las glándulas mamarias.
10) _V_El conducto deferente se inicia en el polo inferior del testículo y las
contracciones de su capa muscular intervienen en la emisión de semen.
Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta 4.
IV. Sobre las características morfofuncionales de la sangre y los mecanismos de
defensa del organismo responda.
A) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los elementos formes
de la sangre. Responda utilizando la siguiente clave.
E: Eritrocitos.
N: Neutrófilos.
L: Linfocitos.
P: Plaquetas.
1) _E_ Durante su etapa de formación pierden el núcleo, se incrementa la acidofília
citoplasmática y pueden deformarse sin romperse al pasar por los
capilares.
2) _N_ Presenta núcleo multilobulado, gránulos específico en el citoplasma,
participan en la defensa ante agentes bacterianos y atraviesan las paredes
capilares por diapédesis.
B) Sobre los grupos sanguíneos, hemostasia y coagulación, marque con una (X) la
respuesta correcta.
1. En la guardia médica se recibe un paciente que a consecuencia de un accidente
del tránsito perdió un importante volumen de sangre por lo cual fue necesario
transfundirlo. Al realizar la determinación de su grupo sanguíneo se pudo
apreciar que su sangre no aglutinó con los sueros Anti A, ni Anti B, ni Anti D, por
lo que su sangre pertenece al grupo sanguíneo:
a) __ AB Rh negativo.
b) __ AB Rh positivo.
c) _X_ O Rh negativo.
d) __ A Rh positivo.
2. A su consultorio llega un paciente que presenta manifestaciones hemorrágicas;
después del interrogatorio, el examen físico y los exámenes complementarios
realizados se le diagnostica una avitaminosis K. Estas manifestaciones se
explican porque:
a) __ No se sintetiza trombina ni fibrinógeno por lo que no se forma el
retículo del coágulo.
b) _X_ No se sintetizan en el hígado los factores VII, IX, X y II.
c) __ Se inactivan los factores de la coagulación IX, X, XI y XII.
d) __ Las plaquetas no liberan el factor estabilizador de la fibrina ni el factor
de crecimiento fibroblástico.
C) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los órganos que
participan en la defensa del organismo y las particularidades de la respuesta
inmune. Escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si
es falsa.
1) _F_ Los linfocitos CD8 citotóxicos constituyen los reguladores básicos de la
repuesta inmune.
2) _F_ La respuesta inmune secundaria se caracteriza por proteger al individuo
por corto tiempo.
3) _V_ El bazo se origina del mesodermo, se sitúa en el espacio subfrénico
izquierdo y presenta abundantes fibras musculares en su cápsula.
4) _F_ El timo es un órgano originado del ectodermo, situado por detrás de los
grandes vasos y del pericardio.
5) _V_ Los ganglios linfáticos se localizan en el trayecto de los vasos linfáticos y
en su corteza abundan los folículos secundarios.
6) _V_ Las células reticuloepiteliales forman parte de la barrera hemotímica,
estructura que garantiza la diferenciación antígeno independiente de los
linfocitos T.
Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta 4.