Subido por Hugo Rebaza

ACUPUNTURA-ULADECH-TRUJILLO-2018-2

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Mg.Q.F. Sharon Rodríguez Roldán
ACUPUNTURA FACIAL
HISTORIA

Nace en el valle del río amarillo
Dinastía Sheng (1766 - 1154 A.C.)

Variaciones:
Japón y Corea
(shiatsu y manopuntura)

Siglo XVII: Eurasia y África en el
siglo XVIII: Occidente

1979: OMS
Acupuntura.
recomienda
la
ACUPUNTURA
Antiguo arte de curación chino
donde agujas muy finas son
insertadas en varios puntos
específicos del cuerpo para
aliviar el dolor, además de
regular y mejorar las funciones
del organismo.
ACUPUNTURA

Existe acupuntura japonesa, coreana y china clásica que se
practican y enseñan en todo el mundo.

Concepción china:
Energía vital (ch'í o qui) fluye por el cuerpo a lo largo de
meridianos, canales o vías de comunicación, llamados en
chino king.

Nº de king ordinarios es correlativo al de los doce órganos,
más los dos vasos extraordinarios permanentes: el de la
concepción (en la línea media corporal frontal), y el vaso
gobernador (en la línea media corporal dorsal).
ACUPUNTURA


Lat. acus: aguja y pungere:
punción
Técnica
de
medicina
tradicional china que busca
restablecer y equilibrar el
flujo de la energía mediante
estimulación con agujas
sobre puntos en la piel, con
el objetivo de restaurar la
salud y el bienestar en el
paciente.
ACUPUNTURA

Los acupuntores, utilizan
esta
técnica
para
el
tratamiento del dolor.

La
definición
y
la
caracterización de estos
puntos, está estandarizada
por la OMS.
PRINCIPIOS Y LEYES

El pinchazo (deqi) es
determinado por leyes
vinculadas a las
concepciones
cosmogónicas chinas.
Medicina tradicional china

La medicina tradicional china distingue órganos de
vísceras: los órganos difieren de las vísceras por el
hecho de que la ablación o lesión masiva de las
vísceras no provoca el inmediato deceso, mientras
que la ablación o lesión masiva de los clasificados
como órganos implica la casi inmediata muerte del
individuo; de tal modo el corazón está clasificado
como órgano, y el estomago como víscera.
Agujas de Acupuntura
Conceptos Fundamentales Orientales
MERIDIANOS

Zonas
cutáneas
privilegiadas
(tsing)
relacionadas
principales
elementos y por donde fluye
la energía vital divididas por
meridianos (king):

Jing-Luo nombre de los
meridianos y colaterales
Jing: meridiano
Luo: colateral
Jing-ji: anexo de ligamentos



MERIDIANOS
Comunicación entre
superficie y
profundidad; y entre
órganos y entrañas
 Regulación: equilibro
energético del
organismo

DOCE CANALES

O vías de comunicación principales que se
corresponden con los órganos vitales del
cuerpo humano: pulmones, intestino grueso,
intestino delgado, bazo-páncreas, corazón,
riñones, vejiga, sistema cardiovascular,
vesícula biliar, hígado, vaso de la concepción,
vaso gobernante y triple calentador.
CLASIFICACIÓN DE LOS
MERIDIANOS





12 PRINCIPALES:
Yin de la mano
(pulmón, pericardio y
corazon)
Yin del pie (bazo,
hígado y riñón)
Yan de la mano (intest.
Grueso y delgado)
Yan del pie (estómago,
vesícula biliar y vejiga)







8 PARTÍCULARES
Chong mai (vaso de los
flujos)
Dai mai (vaso de la cintura)
Yin qiao mai (vaso que
asciende yin desde el pie)
Yang qiao mai (vaso del
yang que asciende desde el
pie)
Yin wei mai (vaso de unión
del yin)
Yang wei mai (vaso de
unión del yang)
Inserción de finas agujas

Mediante la inserción de finas agujas en puntos específicos o
resonadores (llamados en chino xue) de cada meridiano se
busca equilibrar la energía trastornada en el órgano que lo
rige. El trastorno puede producirse por la incidencia tanto de
factores externos como internos que pueden desembocar en
enfermedades. La teoría tradicional china considera que la
enfermedad es un desequilibrio de las dos modalidades de
la citada ch'í: la modalidad yin, y la modalidad yang (vea yinyang); la operatoria sobre los puntos acupunturales intenta
reequilibrar la energía, ya sea estimulando en los puntos, o por el contrario- produciendo depresión en estos.
Expertos en acupuntura

Utilizan la pulsología como método de
diagnosis: de acuerdo a este sistema, cada
órgano y cada víscera tendría una pulsación
específica en tres modalidades (superficial,
media y profunda).
Nocion de Energia:

T'chi, es la base de la
filosofia y la medicina
China. Esta énergia se
caracteriza por la
alternancia regular del
Yin- polo negativo,
corresponde a la
materia, el agua, el frío

Y del Yang- polo
positivo corresponde a
la énergia, el sol, el dia,
el fuego-. A ésta
concepción se asocia la
teoria de los Cinco
Elementos. Madera,
fuego,tierra, metal y
agua.
MATERIALES


Agujas bien esterilizadas (desechables) filiformes
(diámetro 0.26 mm).
La manera de picar está bien determinada y en
principio debe picar siempre del Yang hacia el Yin,
de arriba hacia abajo, de la izquierda hacia la
derecha, de adelante hacia atrás y penetrando la
aguja más o menos profundamente según la
enfermedad.
INDICACIONES










Tratamiento del dolor agudo o crónico,
Migraña , hombro congelado, dolor de Cabeza ,
impotencia, asma, obesidad,
Problemas de la piel, artritis, fobias,
Retención de líquidos, indigestión, falta de energía, dolores
menstruales, ciática,
Insomnio , depresión, falta de apetito,
Presión alta, estreñimiento, reuma,
Contusiones , dorsalgias y muchos más.
Prevención de enfermedades
La OMS la recomienda en 43 afecciones
Como se usa






Basado en los desequilibrios de la energía:
Un acupuntor seleccionará los lugares específicos para
estimular.
Persona a tratar quedará en una mesa acostado boca abajo
o boca arriba.
Se insertarán las agujas en los puntos seleccionados.
Mientras se insertan las agujas puede sentirse un poco el
dolor, hormigueo o entumecimiento.
Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos.
Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese
tiempo muchas personas se duermen.
TRATAMIENTOS
ADICIONALES



Las agujas podrían estimularse con una corriente eléctrica muy apacible
(el electroacupuntura)
La "moxa" es un material suave preparado de la yerba mugwort seca.
Moxa puede ponerse en el extremo arriba de agujas de acupuntura o
(raramente) directamente en la piel. Moxa se quema para proporcionar
el calor penetrante. Esto se llama el moxibustión.
Pueden usarse tazas de vidrio redondas para crear la succión encima de
puntos específicos (aplicar ventosas.) La succión estimula el flujo de
energía. Si las tazas quedan durante mucho tiempo estas pueden causar
marcas rojas.
Métodos alternos para la
aplicación de Acupuntura








Agujas calientes
A. intradermal y subcutánea
A, cutánea
Electroacupuntura
Digitopuntura
Ventosas
Magnetopuntura
Anestesia Acupuntural
Equipo de Electroconductancia
cutánea
PREGUNTAS DEL ACUPUNTOR
Interrogatorio
 Salud general
 Edo. Emocional
 Modo de vida (sueño número de horas, y calidad,
ejercicios y sobre el trabajo)
Toma de pulso y observación de la lengua
 Con 3 dedos en la muñeca (sentir meridiano)
 Variación en la presión de dedos (yin/yang)
 Lengua: yin (pálida) yang (roja)
 Diagnostico
TEORÍA DEL YIN Y YANG








Estado de equilibrio Yin-Yang : Salud
Desequilibrio Yin-Yang : Excesos o defectos de Yin o Yang :
Enfermedad.
Exceso de: Yin : Enfermedad del Yang : Frío.
Yang : Enfermedad del Yin : Calor.
Defecto de: Yang : Exceso de Yin : Frío.
Yin : Exceso de Yang : Calor.
La Insuficiencia de Yin o Yang después de un determinado
grado : Falta de génesis (relación de interdependencia) : Déficit
de ambos.
Ínter transformación Yin-Yang: La Patologia puede bajo ciertas
condiciones, transformarse en desequilibrio opuesto : Frío
extremo: Calor (y viceversa).
MECANISMO DE
ACUPUNTURA EN
DOLOR CRÓNICO
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
medula
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
medula
Estimulo
Acupuntural
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
medula
Estimulo
Acupuntural
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
medula
Estimulo
Acupuntural
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
medula
Estimulo
Acupuntural
Estimulo
acupuntural
, genera
respuestas
reflejas a
diferentes
n i v e l e s
Cerebro superior
CPF, CI, CL
Tálamo NIL,
NVPL, NDM
Hipotálamo
Pit, CelHt, NArcuat
SusPeriac
, RM, LC,
RPGC
Tronco
Modulando
la
trasmisión
del Dolor
Estimulo
Acupuntural
medula
Correspondencia entre los Puntos Motores
y Puntos de Acupuntura
Zu San Li
(36E)
Punto Motor
Del Tibial
Anterior
Como funcionan?

Vía Reflejos Complejos a nivel Medular,
Tronco cerebral, Tálamo, Hipotálamo y
Corteza.

Que logran activar vías inhibitorias
fisiológicas.

Existen estudios que describen los
efectos locales de las agujas
“Canales o Meridianos” de
Acupuntura
Más allá del nombre relacionado a un órgano
(función).
El concepto de Mediano Tendinomuscular
(Jin Jing) que son los tendones y músculos
que se encuentran “cubriendo” a un “canal
o meridiano” acupuntural.
Estos Meridianos Tendinomusculares tienen
estrecha relación con las cadenas
musculares.
Las cadenas musculares son
representaciones funcionales motoras de
movimientos integrados que tiene
características de reflejos.
Canal de (Vejiga)
Cadena Maestra
Posterior
Por lo tanto:
EL MOVIMIENTO
(Qi) fluye a
través de las
Cadenas
Musculares

Los Meridianos de
Acupuntura, según
la teoría China son
también la vía por la
que las
enfermedades y el
dolor se expanden.
Técnicas Acupunturales para el
tratamiento del dolor.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Técnica Sobre meridiano Tendinomucular
(Dr. Nguyen Van Nghi)
Técnica Sobre los puntos A SHI
Técnica de la inserción Oblicua en puntos
A SHI (Lu Ding Hou)
Técnica de los Puntos Huatuojiaji en
dolores Dorsolumbares y los reflejos
viscerosomaticos (Somatoviscerales)
Técnica de Mark D. Seem (Acupuntura
Japonesa)
Craneoacupuntura
Sobre Meridiano Tendinomucular
(Dr. Nguyen Van Nghi)





Describe que el dolor es debido a
“Obstrucción”
Por lo tanto es importante tratar en
meridiano afectado de la siguiente manera:
Punturar primero el Punto (Jing) Pozo
Luego El Punto Madre (tonificación),
además de los puntos A shi del Meridiano
Finalmente el Punto de Reunión de los
meridianos tendinomusculares.
Dolor sobre M.
Tendinomuscular
Intestino Grueso
(SSS C6)
Punto
“Pozo”(1IG)
Punto “Madre”(11IG)
Tabla según Dr. Nguyen Van Nghi
Meridiano
Punto Pozo
Punto Madre
Intestino Delgado
1 ID
3 ID
Triple Quemador
1TQ
3TQ
Intestino Grueso
1 IG
11 IG
Pulmón
11P
9P
Corazón
9C
9C
Pericardio
9MC
9MC
Vejiga
67 V
67 V
Estomago
45 E
41 E
Vesícula Biliar
44 VB
43 VB
Bazo
1B
2B
Riñón
1R
7R
Hígado
1H
8H
Pto ReunionTM
13VB
22VB
18 ID
3RM
Los Puntos A Shi Xue

“Aquí es”
o
“Punto que duele”

Sun Si Miao 581 DC / Lin Shu 500 AC
Es un punto doloroso a la palpación,
este o no dentro de un meridiano.
 Para el tratamiento del dolor es
indispensable el tratamiento de estos
puntos porque: esto “libera” El “Qi
contenido o estancado” en ellos.

Aplicación Oblicua de Lu Ding Hou
Describe como más importantes los
efectos locales de las agujas de
acupuntura que los efectos mediados
por el Sistema Nervioso (reflejos).
 Determinó con Microscopia
Electrónica los cambios Locales
generados por la Puntura Oblicua en
puntos A Shi (puntos dolorosos).

Depolimerización proteica

El inicio tardío del dolor sugiere, un
inicio tardío de los cambios catabólicos
o depolimerización de las proteínas
estructurales o simplemente
(predominio del catabolismo proteico),
inducido por ejercicios intensos
Trabajo Muscular Intenso
Retraso del inicio de los
cambios a nivel Subcelular
Cambios en otras Estructuras
(Membrana plasmática,
Núcleo, mitocondria y lisosoma)
Cambios en las estructuras
Contráctiles( Línea Z, línea M
Filamentos gruesos y Delgados)
Efectos de los cambios de
Las estructuras contráctiles
Retraso en el inicio
del Dolor
Rigidez
Disminución en la
Capacidad contráctil
del Musculo
Aplicación Oblicua de Lu Ding Hou

En la practica clínica uno encuentra
que es más fácil obtener el De Qi o
Twich (respuesta espasmodica local)
cuando uno aplica las agujas oblicuas
siguiendo la dirección de las fibras
musculares
Esquema de Puntura Oblicua
Referencia Dolorosa
en la Superficie
Músculo Sano
Banda muscular y punto de
mayor sensibilidad
¿Como funciona?


La Acupuntura Oblicua funciona a través
de mecanismos periféricos a través de la
movilización de la función autoregulatoria
de los propios músculos.
Esto se determinó demostrando la
reorganización de la micro estructura
(microscopia electrónica) muscular en
estudios realizados en animales
espinalizados.
Efectos
de
la
acupuntura oblicua en
la
distribución
de
marcador Anti M en
relación a la línea M
A.-Desorganización de
la Línea M después de
ejercicio intenso
B.-Después
de
acupuntura Oblicua
Los puntos Huatuo jia ji y del meridiano
de Vejiga (Reflejos Somatoviscerales)

La Localización de puntos de
Acupuntura del meridiano de vejiga
paralelos a la columna vertebral, tienen
una gran relación con su efecto a nivel
visceral, esto junto a otros puntos
ubicados más próximos a la Apófisis
Espinosa llamados Huatuo jia ji,
igualmente poderosos para generar
reflejos tanto viscerales como
somáticos
OJO



Imagen del
meridiano de vejiga
y su distribución
somatotopica
Son los Puntos
“Shu” o de
transporte.
Vía Reflejos
Somatoviscerales
Área Refleja
Respiratoria
Bronquial
A.R.
Cardiaca
A.R.
Diafragma/C
ardias
A.R.
Hepato/Biliar
A.R.
Gastro/
Pancreatica
A.R.
Renal/
Suprarenal
A.R.
Visceral/
Intestinos
A.R.
Vejiga
Los puntos Huatuo jia ji, El meridiano
de Vejiga y Los reflejos
Viscerosomaticos (somatoviscerales)
Estos puntos originalmente fueron
usados en el tratamiento de
disfunciones viscerales y dolor
dorsolumbar.
 Actualmente se usan con gran
efectividad en cuadros de dolor
somático con criterio neurológico
(segmentario)

Músculos Paravertebrales
Imagen de la dirección de agujas
en puntos del dorso
Técnica de Mark D. Seems

Basada en Acupuntura Japonesa
(Diagnostico basado en Palpación)

Describe que la patología Muscular Dolorosa
es causada por el stress crónico, crisis
energética y sobreesfuerzos repetidos

“Medicina Física Acupuntural” combinando
métodos acupunturales y de liberación
miofascial
Técnica de Mark D. Seems

Describe 4 patrones de Fatiga:
1)Irritación espinal
2)Distress Gastrointestinal
3)Colapso Pélvico
4)Alarma Cardiaca

Plan de tratamiento Japonés
a) Regular los Meridianos (Autonómico)
b) Regular el Abdomen (R. Viscerosomaticos)
c) Eliminar los puntos Gatillo (Tx Local sint.)
Imagen de los
cuatro
Patrones de
Fatiga
Craneoacupuntura
Colocar agujas en la
Galea craneal usando
como criterio las áreas
neuroanatómicas
correspondientes de
acuerdo a Lateralidad y
Ubicación Homuncular
Meridiano-Órgano



El vinculo entre meridiano y víscera (órgano)
desde el punto de vista médico es un vinculo
sostenido por vía refleja (Sistema nervioso),
sean de tipo segmentario o en niveles de
integración superior (habitualmente
múltiples niveles)
El tratamiento del dolor con acupuntura
funciona por vía refleja y también tiene
efectos locales
Estos reflejos dependerán de la integridad
del sistema Nervioso para su funcionamiento
Meridiano-Órgano


Además de requerir un mínimo integridad
física del sistema Nervioso también es
necesaria estados de facilitación de estos
reflejos para su total integración.
Por lo tanto asi como no todas las
personas desarrollan estados de
sensibilización espinal segmentaria de la
misma manera no todos son igualmente
susceptibles a la terapia acupuntural
Variabilidad de Respuesta y de
tratamiento
Por lo tanto encontraremos en la
practica clínica variabilidad en relación
a la respuesta acupuntural gracias al
estado de facilitación o inhibición de
las vías reflejas involucradas.
 Por ello el tratamiento acupuntural y
las medidas complementarias deberán
de ser individualizadas.

En la Practica Clínica

Posterior a un interrogatorio dirigido, la
evaluación Médica deberá incluir siempre los
signos vitales, la exploración Postural,
evaluación estática y dinámica del aparato
Locomotor además de exploración dirigida a
descartar causas Orgánicas del dolor.

Se solicitaran los estudios de Laboratorio y
de imagen necesarios para Descartar Causas
Orgánicas del Dolor

La selección de la Técnica dependerá del
cuadro clínico y de la condición clínica del
paciente
En la Practica Clínica

Lo que regularmente se hace es combinar Técnicas,
individualizando la situacion del paciente, usando:
a) Puntos Huatuo jia ji y del Canal de Vejiga para
inhibir a nivel medular (segmentario)
b) Puntos Sobre el mismo meridiano comprometido
(reflejos segmentarios)
c) Puntos Reflejos a Distancia (4IG, 3ID,3H..) que
tienen efectos globales
d) Puntos que resuelven los factores perpetuantes
del Dolor (Sueño, Ansiedad 6R, 62V, 7C)
e) Si se considera necesario: Craneoacupuntura para
tener un efecto inhibitorio también a nivel cortical.
Cervicobraquialgia/ Dolor sobre el
Meridiano de Intestino Grueso (C6)
En la Practica Clínica



El Tratamiento acupuntural no contraindica el uso de
Fármacos antineuropaticos ni AINES.
La terapia Acupuntural frente al Gran Problema que
significa
el
Dolor
para
un
Paciente
es
extremadamente pequeña por lo tanto tendrá
siempre el criterio Sumatorio, nunca excluyente.
Es Fundamental complementar el tratamiento con
ejercicios Terapéuticos y con las correcciones
Posturales y Ergonómicas.
Conclusiones

La Acupuntura es una excelente herramienta
para el Médico Fisiatra en el tratamiento del
dolor músculo-esquelético

El conocimiento de las bases
neurofisiológicas del funcionamiento de la
Acupuntura nos permitirá criterios más
precisos para la elección terapéutica.

Nos permite mayores opciones terapéuticas
en favor del paciente
Sugerencias



Nunca Olvidar los Signos Vitales (Trabajar en
región cervical y trapecio FS puede generar
cuadros Hipotensivos, en ese caso la
posición de trabajo deberá de ser en
Decúbito Lateral)
Insistir en tener un diagnostico Claro antes
de iniciar con la Terapia.
Nunca introducir agujas hasta su unión con
el mango y evitar que el paciente se mueva,
porque pueden doblar y romper las agujas.
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
Dolor ligero, entumecimiento u hormigueo
 En casos raros las personas se sentirán
vertiginosas o nauseadas durante la
acupuntura.
 Puede haber una gota de sangre (retirada).
 Menos efectos secundarios

CONTRAINDICACIÓN


La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica
que la acupuntura solo debe realizarse bajo
supervisión de un médico titulado que haya
cursado capacitación superior en Acupuntura, y que
esta contraindicada en caso de embarazo (para no
estimular), urgencias médicas y afecciones
quirúrgicas, tumores malignos y trastornos
hemorrágicos.
Persona que hayan consumido alcohol. (1 h antes).
Bibliografía
1.- The foundation of Chinese MedicineGiovanni Maciocia.
2.- El Gran Libro de la Medicina China
Li Ping 1901.
5.- Acupunture Physical Medicine Mark D.
Seem.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA




http://www.enyo.es/enciclopedia/fotos/acupuntur
a-3.jpg
http://www.cmploreto.com/mfr/doloracup.ppt#35
5,12,Interrogatorio
http://www.clinica-fivasa.com/ACUPUNT.pdf
http://s3.amazonaws.com/pptdownload/acupuntura2774.ppt#264,7,Meridianos
ESTUDIO CIENTÍFICO


Un estudio científico publicado en el British Medicine Journal, ha
encontrado evidencias de su eficacia en el tratamiento del dolor con
mujeres embarazadas. Hay evidencias para el tratamiento de las
náuseas y del dolor de espalda, sobre todo, para la mayoría de ellos.
Hasta ahora, las observaciones no han concluido que haya una evidencia
suficiente, para determinar si la acupuntura es eficaz en el resto de
enfermedades.
Organización Mundial de la Salud, el Centro Nacional de Medicina
Complementaria y Alternativa (NCCAM en inglés) del Instituto Nacional
de la Salud NIH, en Estados Unidos o La Asociación Médica Americana
(AMA) han elaborado informes al respecto. Hay acuerdo general en que
la acupuntura es por lo menos segura, cuando es administrada por
médicos bien entrenados. Aun así hay estudios sobre diversos casos de
problemas tras tratamientos de acupuntura
ENSAYOS CLÍNICOS:

Revista de la Sociedad Española del Dolor -.htm
(tratamiento de la ARTRITIS)

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013
8-65572004000100007 (analgesia por acupuntura)

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086
4-21252001000200006 (Acupuntura y Electroacupuntura en
Osteoartritis)
Gracias por su amable
atención
GRACIAS
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