INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA Conjunto de síntomas de la fase de llenado caracterizada por urgencia miccional con o sin incontinencia que generalmente esta asociada a un incremento de la frecuencia miccional diurna o nocturna EPIDEMIOLOGIA Es la mas frecuente en el varón Presente a mediana edad FISIOPATOLOGIA Detrusor hiperactivo SINTOMAS Polaquiuria Tenesmo vesical Urgencia miccional DIAGNOSTICO Interrogatorio Diario miccional Cuestionario de vida Examinación Examen de orina TRATAMIENTO PRIMERA LINEA Vaciado vesical controlado control de ingesta hídrica electro estimulación del tibial posterior Segunda línea Darifenacina (anticolinérgico) Tercera linea Cistoplastia (ultima opción) Neuromodulacion sacra Inyeccion de toxina botulínica PRONOSTICO Reservado para la vida y la función INCONTINENCA URINARIA DE REBOSAMIENTO Perdida involuntaria y continua sin deseo miccional alguno FACTORES DE RIESGO Hiperplasia prostática benigna Obstrucción a nivel de la próstata por crecimiento prostático Alteraciones neurológicas Alteraciones en la inervación FISIPATOLOGIA Detrusor hiperactivo EPIDEMIOLOGIA La mas rara de las incontinencias en el varon FACTORES DE RIESGO Obstrucción prostática crónica Obstrucciones medulares (traumáticas) Síntomas Fuga miccional continua TRATAMIENTO Electro estimulación del nervio tibial posterior (B°) en vaciado vesical 2° línea : colinérgico (empírico) 3° línea: Sonda suprapubica o derivación INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO Perdida involuntaria de orina que condiciona a un problema higiénico y/o social y se puede demostrar objetivamente haciendo maniobras de valsalva EPIDEMIOLOGIA La Tercera mas frecuente en el varon FISIOPATOLOGIA Uretra hipomovil CUADRO CLINICO Fuga de orina con esfuerzo físico TRATAMIENTO 1°LINEA : Ejercicios de Kegel 2 ° LINEA: Duloxetina 3° LINEA: Colocacion de esfínter urinario artificial (59-90% de éxito) PRONOSTICO Bueno para la vida reservado para la funcion INCONTINENCIA URINARIA MIXTA Tipo de incontinencia que asocia la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria de urgencia EPIDEMIOLOGIA LA segunda mas común en el varon FACTORES DE RIESGO Antecedentes quirúrgicos (Obstrucción prostática) FISIOPATOLOGIA Hipertrofia del Detrusor Hipomovilidad de la uretra TRATAMIENTO Analizar cual es la sintomatología mas presente y molestias que causa