Tratamiento MIS para la incontinencia urinaria de

Tratamiento MIS para la
incontinencia urinaria de
esfuerzo
Cuando esta medidas conservadoras resultan
claramente ineficaces o los síntomas se
agravan, cabe entonces recurrir al tratamiento
quirúrgico o bien al MIS como alternativa
menos invasiva.
Incontinencia urinaria de esfuerzo
femenina
¿Qué es el MIS?
Las pérdidas de orina son un trastorno muy
común y pueden constituir un verdadero
problema para la actividad cotidiana de las
mujeres de todas las edades, perturbando su
ocupación profesional y doméstica, incidiendo
en su sexualidad y afectando negativamente a
su estilo y calidad de vida.
El tipo más frecuente de incontinencia es la que
se produce al realizar cualquier actividad que
implique cierto esfuerzo o estrés físico, tal
como reír, estornudar, toser, bailar, practicar
deporte o simplemente caminar. Se trata de la
IUE o “Incontinencia Urinaria de Esfuerzo”.
Su causa es el debilitamiento de los músculos
del suelo pélvico que soportan la vejiga. Cuando
reímos o tosemos aumenta la presión en la
vejiga y los músculos del periné no pueden
contraerse lo suficiente para retener toda la
orina contenida en ella, escapándose pequeñas
cantidades.
Si bien la incontinencia se asocia al embarazo y
a las mujeres de más de 40 años, la realidad es
que puede ocurrir a cualquier edad y en
cualquier circunstancia. A lo largo de su vida
una cuarta parte de las mujeres padecen de
incontinencia urinaria en alguna etapa. Muchas
mujeres jóvenes la experimentan al hacer
ejercicio.
Medidas conservadoras y tratamientos
El MIS o “Macroplastique Implantation System”
es un agente inyectable que se implanta con un
dispositivo exclusivo para aumentar el volumen
de los tejidos blandos que rodean la uretra en la
zona del esfínter.
De esta forma tan sencilla se logra que el
esfínter realice con más eficacia su función,
evitando las molestas e inoportunas fugas de
orina.
Macroplastique está compuesto por
elastómero de silicona (polidimetilsiloxano) y un
gel transportador (polivinilpirrolidona).
El MIS se utiliza desde hace más de 10 años en
los países más avanzados y ha solucionado este
problema a miles de mujeres en todo el
mundo, siendo considerado como la alternativa
más segura, eficaz y permanente a la cirugía.
¿Cómo se implanta?
El procedimiento, mínimamente invasivo, se
realiza mediante un dispositivo exclusivo que
inyecta el implante en la zona precisa y a la
profundidad predefinida. El volumen inyectado
incrementa la presión de cierre del esfínter, de
forma que evita las pérdidas de orina mientras
se realizan las actividades habituales.
Macroplastique se implanta bajo anestesia local
o locoregional como técnica ambulatoria o de
hospital de día.
El uso de compresas reduce las molestias y
evita el inconveniente de los olores y de la
sensación de humedad, pero no incide en la
causa del problema.
Una primera indicación terapéutica consiste en
la realización de ejercicios específicos para el
fortalecimiento de los músculos del suelo
pélvico. Aunque son de gran ayuda se ha de ser
constante en ello, a veces durante meses. En la
mayoría de casos se experimenta una mejoría
notable pero no se llega a resolver el problema
por completo.
Figura 1 - Ubicación del implante
Recuperación
Referencias
La mayoría de las pacientes regresan a su casa
el mismo día de la intervención y reanudan su
vida normal poco después del tratamiento,
según lo aconseje su médico especialista. El MIS
presenta además un buena tasa de éxito a
largo plazo.
(1) Macroplastique Implantation System for Female Stress Urinary
Incontinence: Long-Term Follow-Up. José Tadeu Nunes Tamanini,
Carlos Arturo Levi D'Ancona, Nelson Rodrigues Netto. Journal of
Endourology. December 2006, 20(12): 1082-1086.
DOI:10.1089/end.2006.20.1082.
http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/end.2006
.20.1082?cookieSet=1&journalCode=end
(2) Cross-Linked Polydimethylsiloxane Injection for Female Stress
Urinary Incontinence: Results of a Multicenter, Randomized,
Controlled, Single-Blind Study. Gamal Ghoniem, Jacques Corcos,
Craig Comiter, Peter Bernhard, O. Lenaine Westney, Sender
Herschorn. The Journal of urology 1 January 2009 (volume 181
issue 1 Pages 204-210 DOI:10.1016/j.juro.2008.09.032)
http://www.jurology.com/article/S0022-5347(08)02452X/abstract?s_cid=pressrelease_linkout
Figura 2 - Tasas de éxito a largo plazo (1)
Resumen
Las pérdidas de orina son un problema común
de las mujeres que afecta negativamente a su
calidad de vida, siendo foco de una demanda de
soluciones permanentes, en el marco de las
cuales el MIS constituye la alternativa más
sencilla, segura y eficaz al tratamiento
quirúrgico, debiendo considerarse una opción
primaria o secundaria del tratamiento de la
incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (2).
Mar Munné
Diplomada en Enfermería
Jefa de Producto
DIVISIÓN CUIDADOS CLÍNICOS
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