m5-for-003 formato informe suceso proteccion 4 - version 03 0

DIRECCIÓN
GENERAL
MARÍTIMA
FORMATO
INFORME SUCESO DE PROTECCIÓN
Proceso: PROTECCIÓN MARÍTIMA
Documento Nº _____________________________
Código: M5-FOR-003
Versión: 03
Fecha:
Instalación Portuaria/ Buque:
DESCRIPCIÓN DE HECHOS
Nave involucrada en el evento:
Bandera
No OMI
No Certificado Int. de
Protección.
Nave involucrada en el evento:
Bandera
No OMI
No Certificado Int. de
Protección.
I.P. diferente involucrada en el evento:
Regla Código PBIP vulnerada:
Relación personas involucradas evento:
Puerto
Identificación OMI OPIP y Contacto
Aspecto del PPIP o PPB vulnerado:
DIRECCIÓN
GENERAL
MARÍTIMA
FORMATO
INFORME SUCESO DE PROTECCIÓN
Proceso: PROTECCIÓN MARÍTIMA
Código: M5-FOR-003
Versión: 03
Medidas tomadas:
Análisis, modificación amenaza:
Aspectos a implementar Plan de Protección:
Oficial de Protección de la
Instalación Portuaria / Buque:
Gerente o Representante
Legal:
_______________________________ ____________________________
Capitán de Puerto:
____________________________