El Modelo Parte de la idea de que todas persona posee un repertorio de respuestas que le permiten resolver los problemas a medida que se presentan. La teoría de la intervenciòn en situaciòn de crisis se desarrolló a partir de lo estudios hechos sobre comunidad, grupos o personas que afrontaron situaciones de catástrofes o de extrema tensión. Podemos decir primeramente que las crisis no son un tema fácil de abordar, puesto que requiere de tiempo y dedicación. Es un proceso donde debemos involucrarnos con las personas de tal manera que podamos entender y comprender la situación por la que están pasando y así ayudarlas de la manera más acertada posible. Creemos que una buena intervención es capaz de sacar a las personas o familias de la condición de crisis en la que se encuentran, pero para ello es necesario actuar en un tiempo determinado y correcto, no se puede adelantar (porque generaríamos ansiedad), ni tampoco atrasar (desmotivaríamos) por ende debe ser un proceso paulatino. Estamos convencidas que si realizamos una buena intervención, la familia o persona puede que vuelva a reunirse con nosotros porque vio que su problema se resolvió de manera efectiva. "Peligro y Oportunidad" (Aguilera & Tompson) "Posibilidad de crecimiento e impetu para el cambio"(Payne,1998) 1° Objetivo de la intervención se concentra en minimizar los impactos negativos de la misma y maximizar las potencialidades que posee este momento. Modelo de INTERVENCIÓN EN CRISIS Du Ranquet se refiere a una Connotación negativa viéndola como un impedimento (Parálisis de una persona que sufrido un gran shock) Aguilera, Tompson y Payne aportan una visión mas positiva. " crisis una oportunidad" Índices del estado de desequilibrio o estado de crisis Lindeman nos presenta un cuadro, con el que nos quiere dar a conocer que el dolor intenso presenta un síndrome definido, cuyos síntomas son a la vez psicológicos y somáticos / Ejemplo: Muerte de un familiar. .El sentido de la realidad esta ligeramente alterado (ve con intensidad la imagen del desaparecido) .Se tiene un sentimiento de culpabilidad. .Perturbación en las actividades (agitación estéril, imposibilidad de estar tranquilo.) .Las personas menos equilibradas se pueden llegar a enfermar. .Todos estos síntomas son reacciones habituales del duelo que se encuentran. .Las personas cuando sobrepasan las seis semanas, ya es una exageración de los síntomas Fase de Alarma / Sujeto La tensiòn se eleva, los sentimientos de inquetud y de incapacidad suben como una flecha. Sentimiento general de impotencia Puede haber un estado de confusiòn cognitiva. Puede resultar una cierta inadaptaciòn y una falta de eficacia. Metodologías / Fase de intervencion en el Trabajador Social FASE INICIAL Crear una relación: "El cliente necesita recobrar la esperanza en la posibilidad de mejorar su situación y en su capacidad de llevar a cabo las tareas para necesarias para ello". Centrarse en la situación: "Una vez que la tensión emocional ha disminuido, el trabajador social se concentra con el cliente en lo que el problema plantea aquí y ahora". Percibir la realidad: "Hacer partícipe a su cliente de las hipótesis que él formula respecto a la crisis y sus componentes y esto en un lenguaje accesible.". Organizar la acción: "Empezar a pensar soluciones para cada problema. Establecer límites en el tiempo". Fase de la Resistencia / Sujeto El organismo moviliza su energìa para encontrar soluciones de urgencia es la intermedia que puede llevar al final de la crisis de maneras diferentes: Resolver el problema. Conciliar la satisfaciòn de las necesidades y la posibilidad de la realidad. Abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar. FASE INTERMEDIA Apoyarse en las capacidades del cliente y estimularlas: “el trabajador social ayuda al cliente a encontrar las conductas que ha sabido utilizar en el pasado y que, retomadas o modeladas, podrán responder a la situación actual" Ayudar al cliente a tener una percepción realista de la realidad: Persona es el principal motor / Falta de recursos o servicios -->pide información / Entrevista; Redefinición del problema y rebobinacion de la entrevista anterior, Análisis de hechos recientes, examen profundo de factores de éxito o fracaso,evaluación de la situación y lo que se espera,mencionar los puntos de mejoría. Utilizar el apoyo del entorno: Familia rol fundamental, Red social, Ayuda mutua informal--> vecinos Asociaciones -->voluntariado Fase de inadaptación / Sujeto El estrés ha sobrepasado las reservas del organismo, la suma de recursos y energías vitales, hay agotamiento. FASE ULTIMA "La intervención en situación de crisis confía en el poder de recuperación natural de la persona.” Últimos encuentros, la figura experta realiza un balance de todo lo que han hechos juntos y prevé lo que aún queda, por hacer. El Trabajador Social, le ayuda establecer la relación entre lo que acaba de conseguir y su capacidad para controlar otras situaciones difíciles. La intervención puede, por tanto, ser necesaria en ciertas etapas de la Vida. Los servicios deben tener una política de puertas abiertas y una forma de finalizar la intervención que evité a las personas a volver en otra ocasión, cuando sienta la necesidad. Índices de estados de equilibrio Crear y mantener relaciones emocionales--> cambio brusco = desorientación. Percibir la realidad sin deformarla --> mirada realista ante una situación imprevista. Adaptarse al entorno --> modificarla o desecharla, además los mecanismos personales. Tipo de Crisis Mathilde Du Ranquet Las fases de crisis/ Establece pasos a seguir, por los T.S. Maduraciòn, ejemplo: Crisis nacimiento del primer hijo, crisis de la pubertad, entre otras. Circustanciales, ejemplo: Separacion, pérdida repentina de una persona, desempleo, entre otras. Los objetivos de la primera entrevista son: Diagnosticar la situación de crisis y la fase en la que se encuentra. Provocar el compromiso de la persona con la solución del problema, con relación a los fines que se han definido juntos/as y sobre los que se han puesto de acuerdo. Determinar los objetivos de trabajo a partir de aquellos que se piensa que puede ser más fácilmente modificado en la situación interna o externa de la persona lo que produce una disminución de la ansiedad. Utilizar el apoyo del entorno: “El punto fuerte de la red de ayuda mutua es que permite observar cómo otro ha hecho frente al problema e identificarse con una persona que proporciona, con un modelo de rol, la esperanza y la información necesarias". Usado para la presentación de PPT: MODELO DE INTERVENCIÓN EN CRISISINTRODUCCIÓN: PARA ESTE MODELO HE UTILIZADO BIBLIOGRAFÍA DE DOS AUTORES: MATHILDE DU RANQUET Y MALCOLM PAYNE. Este último presenta en su libro el Modelo de Intervención en Crisis comparándolo con el Modelo Centrado en la Tarea. El encuentra una serie de aspectos que tienen en común ambos modelos. Entre ellos habla de que los dos "preconizan breves intervenciones, están estructurados de forma que las acciones se planeando antemano y se ajustan a una pauta determinada y existe un contrato". En primer lugar me refiero a las teorías en las que se basa, después comparo las explicaciones de ambos autores de los aspectos básicos de la crisis y por último examino sus propuestas metodológicas. BASE TEÓRICA: El modelo de intervención en crisis surge a partir de unos estudios sobre como las personas sufren y afrontan situaciones de catástrofe o de extrema tensión. Según Payne: la intervención en crisis es "una acción clásica que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las personas". Este modelo se basa en la psicología del yo, en la teoría del estrés, la teoría del aprendizaje, la teoría del rol y la teoría de la homeostasis (entre otras). La crisis es definida por Du Ranquet como: "estado de conmoción, de parálisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus propios medios" TIPOS DE CRISIS: Coinciden los dos autores en clasificar las crisis en dos categorías: Previsibles e imprevisibles. Payne nos habla concretamente de "incidentes peligrosos" que desencadenan las crisis, los cuales pueden ser previsibles o imprevisibles, mientras que Du Ranquet de una clasificación de las crisis según los "factores de estrés" que le han provocado. Du Ranquet distingue dentro de la primera categoría, las crisis de maduración y las de transición. Las primeras se refieren al paso de una fase de la vida de un individuo a otra, por ejemplo la adolescencia. Las de transición se refieren a un cambio de los roles sociales, por ejemplo la espera del nacimiento del primer hijo. Las crisis imprevisibles son las provocadas por situaciones inesperadas como la muerte, las catástrofes o las crisis económicas. DURACIÓN Y FASES DE LA CRISIS: Se habla de un periodo real de la crisis de una a seis semanas, mientras que Payne dice que las crisis se resuelven en seis u ocho semanas. Ranquet, hace referencia a la clasificación de dos autores: Selye… • Fase de alarma. • Fase de resistencia. • Fase de inadaptación. En la fase de alarma: “la tensión se eleva, los sentimientos de inquietud y de incapacidad suben como una flecha, sentimiento general de impotencia. Puede haber un estado de confusión cognitiva puede resultar una cierta inadaptación y una falta de eficacia". En la fase de resistencia: "el organismo moviliza su energía para encontrar soluciones de urgencia es la fase intermedia que puede llevar al final de La crisis de tres maneras diferentes: Resolviendo efectivamente el problema. Se puede considerar bajo un ángulo que permita conciliar la satisfacción de las necesidades y las posibilidades de la realidad. Se pueden abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar. Fase de inadaptación: Si el problema no recibe ninguna de las tres soluciones se entra en un estado de grandes organización. El estrés ha sobrepasado las reservas del organismo, la suma de recursos y energías vitales, hay agotamiento" DESEQUILIBRIO Y RESPUESTA A HECHOS ESTRESANTES: En las crisis siempre hay un factor desencadenante que rompe con el estado desequilibrio de la persona o la familia. Aparecen la tensión y el estrés. Se puede reaccionar de distintas maneras según el tipo de acontecimiento, las características delas personas y las experiencias anteriores. "Un factor desencadenante asociado a problemas sin resolver aumenta la tensión y causa un estado de trastorno llamadocrisis activa-". Du Ranquet nos presenta un patrón de conducta de la persona que se encuentra en situación de estrés ante un acontecimiento. Estas son las tareas que efectúa: Percepción del acontecimiento y de los sentimientos que éste suscita. Búsqueda de un apoyo adecuado en el entorno. Puesta en acción de las capacidades. En la primera tarea se puede dar una percepción no realista del acontecimiento, que permita distinguir la relación entre éste, y los sentimientos que suscita, o podrá ser una percepción irreal. METODOLOGÍA: Mathilde du Ranquet establece los siguientes pasos a seguir con algunas técnicas adecuadas a cada momento: Fase Inicial: Crear una relación, Centrarse en la situación., Percibir la realidad, organizar la acción. Fase Intermedia: Apoyarse en las capacidades del cliente y estimularlas, Ayudar al cliente a tener una percepción realista de la realidad, Utilizar el apoyo del entorno. Fin de la Intervención: "En la última fase es importante establecer el fin del tratamiento cuando la persona sea capaz de conducir por ella misma su propio crecimiento. "La intervención en situación de crisis confía en el poder de recuperación natural de la persona". PAYNE EN SU LIBRO HACE REFERENCIA A UNA AUTORA: NAOMI GOLAN (1978), para establecer la metodología. Antes de intervenir Payne señalas tres pasos a seguir. • Determinación de si es pertinente o no utilizar el concepto de crisis. • En caso afirmativo. Comprobación del nivel alcanzado. • Acercamiento a la "situación de la persona en Crisis". Esto se refiere a conocer la situación global del cliente y su interacción con aspectos psicológicos de la vida del mismo. Payne hace referencia en su libro a la relación, elaborada por Golan( 1978), entre hechos estresantes y respuestas, según la cual las amenazas son seguidas de la ansiedad, la pérdida de la depresión y los retos de la moderada ansiedad, la esperanza y intentos de resolver el problema. Payne presenta unos pasos que llama "de Reintegración": Los dos primeros los encontramos en la fase inicial de la metodología de du Ranquet. Los pasos son los siguientes: • Corrección de la percepción cognitiva. • Manejo de los sentimientos, haciendo que el cliente dé rienda suelta a sus emociones extremas. • Desarrollo de nuevas conductas de enfrentamiento a problemas”. EL MODELO DE GOLAN DE LA INTERVENCIÓN EN CRISIS ES EL QUE PROPONE PAYNE. SE ESTRUCTURA DE LA SIGUIENTE MANERA: Fase Inicial: Formulación (1ª entrevista), Enfoque sobre el estado de crisis, Evaluación, Contrato. Fase Media: Implantación (entrevistas 1ª a 6ª), Recolección de datos, Cambio en la conducta. Fase Final: Terminación (entrevistas 7ª y 8ª si fuesen necesarias). 1. Decisión sobre la terminación. 2. Revisión de los progresos alcanzados. 3. Plan futuro. La Fase inicial, aunque expresado de forma distinta es muy similar a la fase inicial que presentaba du Ranquet. Los pasos no se corresponden exactamente unos con otros pero la secuencia es más o menos la misma. El último paso, el del Contrato sí que podemos decir que se equipara al último paso de la otra autora: Organizar la acción. En el Enfoque sobre el estado de crisis, se habla de "hacer que los clientes expresen sus respuestas emocionales. Descubrir el tipo y los efectos del estado vulnerable. Evaluar las perturbaciones causadas por el estado de crisis. Este pasó correspondería también a los dos primeros de los "pasos de reintegración". En la Evaluación se habla de "Comprobar las prioridades del cliente, detectar el problema principal “El primer paso de la fase media consiste en "conseguir los datos que falten, comprobarlas incoherencias y seleccionar los principales temas". El cambio de conducta consiste en "comprobar los mecanismos de enfrentamiento a la vida en el área problemática, establecer metas realistas a corto plazo, establecer un conjunto de tareas. En la última fase se pretende hacer un "recordatorio de las tareas realizadas, metas alcanzadas, discutir los planes del cliente y ayudar al cliente a sentirse bien ante la idea de volver con otros problemas". https://vdocuments.mx/modelo-de-intervencion-en-crisis-559393b039290.html
