BLOQUE V.- LA PIEL. I.-CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PIEL. La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Es la primera barrera de defensa del organismo. Es una cubierta impermeable pero permeable a algunas sustancias. Contiene terminaciones nerviosas sensitivas, lo que le confiere recepción sensorial. El área de superficie corporal es de aproximadamente 2m2 en el adulto. La Tª general de la piel es de 32-37ºC. Esta es diferente a la Tª interna. El grosor de la piel oscila entre 0.5-3 mm. Es más gruesa en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Es elástica y distensible ( se puede expandir, la piel del abdomen en el embarazo. Si la piel del abdomen se rompe es cuando aparecen las estrías.) La piel tiene distintos colores en función de la cantidad de melanina que contenga. Otros colores en la piel: o Azul: Falta de oxígeno. o Amarillo- Verdoso: Ictericia. o Blanco: Constricción de los vasos sanguíneos (Calor) o Rojo: Dilatación de los vasos sanguíneos (Frío ) II.- CAUSAS DE LA ALTERACIÓN CUTÁNEA. 1. AMBIENTALES. a. Sol-Calor. b. Frío. c. Viento. d. Humedad. 2. ENFERMEDADES SISTÉMICAS. a. Diabetes. b. Cirrosis. 3. ENFERMEDADES PROPIAS DE LA PIEL. a. Tiña. b. Acne. c. Sarna, piojos. d. Pie de atleta. e. Dermatitis. f. Hongos. g. Psoriasis. h. Eritemas. i. Herpes. III.- ANATOMIA DE LA PIEL. EPIDERMIS Es la capa más externa Está formado por epitelial estratificado Carece de: vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas Tiene 5 capas. CAPAS: - Estrato corneo o calloso (capa externa): Presencia de queratina (queranocitos), que provocan el DERMIS Es la capa más gruesa Está formado por tejido conjuntivo. Contiene: Vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas y sudoríparas y folículos pilosos. Tiene 2 capas CAPAS: - Dermis papilar: Huella dactilar. - Dermis reticular: Presencia de Fibroblastos: HIPODERMIS. Es la capa más interna. Está formado por tejido conjuntivo adiposo. Tiene una capa. endurecimiento de las células -- da impermeabilidad y protección a la piel. - Estrato basal o germinativo (capa interna): Se localiza la melanina (melanocitos)--es el que proporciona el color oscuro de la piel. - F. de colágeno: dan resistencia mecánica a los golpes. - F. de elastina: dan elasticidad a la piel OTRAS ESTRUCTURAS: - Células de Langerhans: Proceden de la médula ósea y forman parte del sistema inmune. - Células de Merkel: Forman parte del tacto. RECEPTORES: - Krause: Producen cambios de Tª (frio) - Meissner: Detectan el tacto ligero. - Ruffini: Producen cambios de Tª (calor). - Corpúsculo de Paccini: Detectan la presión. FUNCIONES: -Protección. - Proporciona calor. - Sirve como almacén de grasa (reserva energética) VI.- ANEJOS CUTANEOS. A. Pelo: Es un tallo de queratina (está formado por queratina), que se forma en el folículo piloso. a. Funciones: Protección ( heridas, rayos solares) Aislamiento térmico ( evita la pérdida de calor) Estética. b. Estructura del pelo: Raíz: o Folículo piloso: Es un repliegue de la dermis. Bulbo piloso: Donde se encuentra la papila ( zona del crecimiento del pelo) Tallo: Es lo que sale al exterior. c. Órganos anejos: Glándulas sebáceas: Vierte si contenido directamente al folículo piloso. Músculo piloerector: Es el erector del pelo (Es el que produce la piel de gallina). B. Unas: Son apéndices epidérmicos formadas por láminas superpuestas de queratina y se encuentran situadas en los extremos de las falanges distal. a. Estructura de la uña: Cutícula: Es la parte que vemos. Matriz: Parte que no vemos. Es la zona de crecimiento de la uña. Está por debajo de la cutícula. Lúnula: Es la zona de contacto con la cutícula. Borde libre: Es lo que yo corto. Uña: Es el propio apéndice epidérmico. Protege al dedo y al lecho ungueal. C. Glándulas: Son un conjunto de células con actividad secretora. a. Tipos de glándulas: Ceruminosas: Segregan la cera del oído y lubrica al tímpano. Sebáceas: Se localizan en la proximidad de los pelos. o Las podemos encontrar sueltas o unidas a un folículo piloso (puede haber una o varias). o No hay ni en las plantas de los pies ni en las manos. o Las hormonas regulan la producción de grasa. o Producen el sebo, sustancia oleosa cuyas funciones son: Flexibilidad del pelo. Lubricar la piel y la protege. Forma parte del manto acido. Evita que perdamos agua. Sudoríparas: Tienen como función la regulación de la Tª corporal de todo el cuerpo (especialmente en palmas de manos y pies). o o Ecrinas: Se distribuyen por toda la piel. Producen el sudor. Sus conductos se abren al exterior mediante un poro. Apocrinas: Se distribuyen en axilas, mamas y región anogenital. Producen un sudor más espeso y con un olor característico. Su conducto excretor se abre en un folículo piloso. V.- FUNCIONES DE LA PIEL. A. PROTECCIÓN: Protege los tejidos subyacentes al formar una delgada cubierta. Además de ser la primera barrera defensiva. a. Queratina. b. Melanina. c. Grasa. d. PH de la piel. B. REGULACIÓN TÉRMICA: a. Los vasos sanguíneos: Vasodilatación: Se produce una apertura de los poros, debido a que los vasos se dilatan y se evaporan los gases. Vasoconstricción: Se cierran los poros, debido a que se cierran los vasos. b. Las glándulas sudoríparas: Se intensifica la producción de sudor cuando sube la Tª, para que así ceda el calor, por medio de la evaporación del agua. c. El tejido adiposo: Funciona como aislante térmico. d. La piloerección de los poros: El cierre del poro mantiene la Tª. C. INMUNOLÓGICA: A través de las células de Langerhans. D. SECRECIÓN Y SÍNTESIS: Sudor (contribuye a la regulación térmica), sebo (por las glándulas sebáceas, que da lubricación al pelo), queratina, melanina, vitamina D y carotenos. E. ABSORCIÓN: La piel no es totalmente impermeable, pudiendo dejar pasar sustancias oleosas. F. RECEPCIÓN: Es la recepción de sensaciones como dolor, Tª, contacto y presión, de ahí la importancia con el exterior. G. EXCRECIÓN: Elimina AGUA Y PRODUCTOS DE DESECHO a través del SUDOR.