Escabiasis

Sinonimia
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Escabiasis
Escabiosis
Sarna
Roña
Rasquiña
Acariasis
Sarna humana
Sarna sacóptica
Definición
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Dermatosis generalizada
Predominio en pliegues y genitales
Pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles
Transmisible
Generalmente familiar
Genera prurito nocturno
Se origina por Sarcoptes Scabiei var. Hominis (obligatorio)
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Distribución mundial (300millones por año)
Afección a ambos sexos, todos los grupos de edad, razas y clases sociales
Mayormente en niños y jóvenes (predomina en niveles socioeconómicos
bajos)
Se observa en el 2-4% de px con VIH/SIDA
Endémica en países subdesarrollados
Ocurre un brote cada 10-15 años
Transmisible por fomites (ácaros que viven 2-3 días) o contacto sexual
Dermatosis mas frecuentes en personas idigentes
Datos epidemiológicos
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Etiopatogenia
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La mayor parte de casos ocurre por Sarcoptes Scabiei var. Hominis (Este
se multiplica en la piel humana)
Los machos mueren después de la fecundación
Las hembras viven de 4-6 semanas en túneles que excavan en la capa
cornea (Deposita de 40-50 huevos)
HuevoLarvaNinfaAdulto (en 14 dias)
Periodo de incubación de 2-6 semanas (inicia con una erupción
generalizada por un fenómeno de sensiblidad que estimula la
formacion de IgE)
En la reinfección el prurito es inmediato
Clasificación
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Escabiasis de lactantes
“ Niños
“ Adultos
“ Ancianos
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“ de personas limpias
“ Nodular e incógnita
Sarna noruega
Transmitida por animales
Cuadro clínico
En lactantes y niños
Dermatosis generalizada
Lesiones predominantes en piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues
En niños:
Suele haber pustulas y costras melicericas en dedos
Esto impide cerrar las manos Signo del cirujano
En lactantes:
Puede acompañarse de eccema
Papulas en abdomen y costras abundantes que dan aspecto de cielo estrellado
Adultos
Casi nunca afecta cabeza, piernas y pies
Esta limitada por líneas imaginarias que pasan por hombros y rodillas y afecta:
Cara anterior de las muñecas
Pliegues intedigitales de manos
Axilas
Cara interna de brazos
Antebrazos
Muslos
Ombligo
Pliegue intergluteo
Escroto y pene
Pliegues submamarios y pezones (en mujeres)
Abundantes pápulas y costras hemáticas
Pocas veces se observan las lesiones elementales características:
Tunel de 2-3mm sinuoso ligeramente pigmentado
Con pequeña vesicula en la parte terminal
La evolución es aguda, subaguda o crónica
Prurito intenso (mayormente el nocturno)
Casi siempre hay familiares afectados
Puede existir prurito persistente después del tratamiento
Ancianos
Prurito intenso
Poca reacción inflamatoria
Puede afectar piel cabelluda y cara
Personas limpias
Lesiones escasas
Predomina en axilas, pliegues interdigitales y genitales
(A veces solo prurito y ronchas o dermograismo)
Variedad nodular
7% de px
Lesiones pesistentes que afectan escroto preferentemente (a veces ingles y
axilas)
LA FORMA INCOGNITA es por uso de glucocorticoides que enmascaran la sarna
Transmitida por animales
Mascotas transmisoras
Afecta tronco, brazos, adbomen (rara vez pliegues y genitales)
Hay papulas y vesículas
No se observan túneles
Evolucion corta (este tipo de acaros no completan el ciclo)
Complicaciones
Impetigo secundario
Dermatitis por contacto
Abscesos
Linfagitis
Eritema toxico
Glumeronefritis
Dx diferencial
(solo pondré 5 jeje)
Dermatitis medicamentosas
Pediculosis
Liquen plano
Prurito o prurito gestacional
Pitiriasis rubra pilar
Tratamiento
Terapeutica debe ser familiar
Lavado de ropa diario personal y de cama
Aplicación de insecticida en cuarto y cama por 2-3 dias
Benzoato de bencilo al 20% (al parecer la presentación comercial se llama
Bencilo)
Metodo de aplicación: Se frota durante 10 minutos, se deja toda la noche y se
elimina al dia siguiente mediante baño (se aplica en todo el cuerpo) durante 3-5
dias