"2015 - Año del Bicentenario del Congreso de los Pueblos Libres” Universidad Nacional de Misiones 1. FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A CONCURSO INTERINO DE ANTECEDENTES Y OPOSICIÓN PARA LA COBERTURA DE UN CARGO DE AYUDANTE ALUMNO a) UNIDAD ACADÉMICA: FACULTAD DE INGENIERÍA-U.N.a.M. b) DENOMINACIÓN DEL CONCURSO: Categoría Cargo: Dedicación: Asignatura: Carrera(s): AYUDANTE DE SEGUNDA SIMPLE c) DATOS PERSONALES DEL (LA) ASPIRANTE APELLIDO (S) NOMBRE (S) d) Fecha de Nacimiento DIA MES Lugar de Nacimiento (Localidad/Prov./País ) AÑO e) Tipo Documento Otro Documento Número Documento Nº CUIL f) Domicilio Real Calle/Nro./Piso/Dpto./ Código Postal Loc./Prov./País Tel. Tel cel. Domicilio Especial Constituido en Oberá a los efectos del Concurso Calle/Nro./Piso/Dpto./ JUAN MANUEL DE ROSAS 325 Tel.422169(Dirección de Planificación y Control Académico) 422170 int. 132 Código Postal 3360-OBERÁ PROVINCIA DE MISIONES g) Correo Electrónico h) Manifiesto conocer que en caso de ser designado en el cargo que aspiro, no podré tomar posesión del mismo, hasta tanto no presente el Certificado de Aptitud Psico-Físico definitivo. Declaro conocer y aceptar el Reglamento de Ayudante de Segunda Resolución C.D. Nº 115/93. -----------------------------------------FIRMA DEL ASPIRANTE Oberá Misiones,…….de……………………de 2015 Facultad de Ingeniería UNaM – Juan Manuel de Rosas 325 - Oberá (Mnes) CP 3360 – Teléfonos/Fax; +54 03755 422169/422170/402169/402170 Fax-; www.fio.unam.edu.ar- E-mail: academica@fio.unam.edu.ar. Página 1 de 2 "2015 - Año del Bicentenario del Congreso de los Pueblos Libres” Universidad Nacional de Misiones DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA Y QUE FORMA PARTE DE LA PRESENTE INSCRIPCIÓN 2. Certificado de Alumno Activo Si No Certificado de Materias Rendidas Si No Certificado de Materias Aprobadas Si No Currículum Vitae Normalizado Ordenanza Nº 033/13 Si No Documentación Probatoria de los antecedentes (cursos, jornadas, etc.) Si No Si No Si No Si No 3. 4. 5. 6. (presentar copia acompañada del original para la certificación) 7. Fotocopia de Título Secundario (presentar copia acompañada del original para la certificación) 8. Fotocopia de Documento Nacional de Identidad (presentar copia acompañada del original para la certificación) 9. Constancia de CUIL Observación: Se debe presentar únicamente una copia en formato papel de cada uno de los requisitos solicitados. -----------------------------------------FIRMA DEL ASPIRANTE Oberá Misiones,…....de………………….de 2015 Facultad de Ingeniería UNaM – Juan Manuel de Rosas 325 - Oberá (Mnes) CP 3360 – Teléfonos/Fax; +54 03755 422169/422170/402169/402170 Fax-; www.fio.unam.edu.ar- E-mail: academica@fio.unam.edu.ar. Página 2 de 2