Subido por LEIDY CADENA

TRABAJO Caso de Ramiro

Anuncio
INTRODUCCION
En el presente trabajo, se encontrara el análisis funcional y cases de respuesta de un caso de
depresión y ansiedad abordado por medio de terapia conductual, el abordaje y su diagnóstico
es referenciado por el DSM-V dando valides y soporte a los trastornos narrados por el
paciente en una entrevista abierta; En la propuesta de intervención se trabajara en las metas
clínicas integrando actividades clínicas.
CASO DE RAMIRO
1. HIPÓTESIS PRELIMINAR.
Loa problemas de ramiro se desarrollan a partir de una situación de malos tratos por parte de
su padre, además de la falta de apoyo por parte de su familia ramiro presenta así un apego
afectivo inseguro: se ve iranio desarrolla a causa de estas vivencias una desconfianza en
cuanto a la relación con otras personas especialmente figuras masculinas relación ansiosadependiente con un estilo controlador y dominante, en las que hay un bajo nivel de
autoestima y seguridad.
Ramiro manifiesta sentir constantemente comportamientos como preocupación excesiva,
desorden alimenticio, e insomnio causados por un malestar de celotipia generado a causa de
su amante.
Su pasado a generados problemas psicológicos en la actualidad
ramiro y lo han hecho vulnerable a trastornos emocionales y tratos negativos por parte de sus
parejas sentimentales ;ramiro entre los síntomas que narra presenta tristeza ,irritabilidad,
falta de concentración , decaimiento e impotencia de ser capaz de continuar su vida y sus
actividades cotidianas haciendo referencia a pensamientos negativos y suicidas ;los cuales
se ubican en la patología del trastorno de depresión mayor DSM-V,y que están causando
dificultades en el ámbito laboral y, problemas de salud comienzo de gastritis y perdida
satisfactoria de relaciones personales
2. VALIDACIÓN DE HIPÓTESIS (POR LO MENOS 3 ESTRATEGIAS VÁLIDAS).
Se generara en Ramiro adherencia al tratamiento ampliando el conocimiento sobre la
naturaleza de sus emociones y se trabajara con ramiro la tolerancia y aceptación emocional
ante el sentimiento negativos hacia su entorno y su propia vida que presenta respuestas
fisiológicas perjudiciales para su salud.
Aceptación a la realidad de un nuevo estilo y apoyo social: en el que se hará ampliar el amor
propio y compartir con varias personas para generar en Ramiro nuevas motivaciones .y
reconocimiento de personas y conductas toxicas que le están afectando.
Esfuerzo de autoestima y relación social afectiva: reestructuración cognitiva para corregir
prejuicios, y creencias que afecten su tranquilidad y vida
3. DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA BLANCO O DIAGNÓSTICO.
En conclusión el caso de ramiro presentara trastornos de ansiedad caracterizado por baja
tolerancia a la frustración, ansiedad, inhibición y depresión mayor catalogados en el DSM V,
y caracterizado por los sentimiento negativos hacia su entorno y su propia vida, trastorno del
estado de ánimo comprende irritabilidad y enojo trastorno del estado de ánimo comprende
irritabilidad y enojo, insomnio, tristeza e ideas de suicidio.
4. ANÁLISIS FUNCIONAL.
SE analizara las conductas que constituyen el núcleo del problema del paciente, que lo
generan y/o mantienen; sus antecedentes y sus consecuentes junto con el contexto.
Las conductas
ANTECEDENTES
Y REFUERZOS
Ansiedad y depresión
Relaciones toxicas R-Amor propio reconocimiento emocional R+
Insomnio, alimentación inadecuada y preocupación
Aguantar malos tratos de otra persona RLlevar un estilo de vida y actividades normales R +
Percepción negativa de la vida
Pensamientos suicidas R -Reconocimiento de personas toxicas R +
Miedos y frustración
Inseguridad y apego inseguro
R--
Perdonar para dejar atrás las experiencias traumáticas
R+
Ansiedad y depresión el desencadenante actual es provocado por la actitud de Aníbal, su
rechazo y actitud desinteresada de mantener algún tipo de relación con ramiro provocan estos
sentimientos ansiedad y tristeza: activación sistema nervioso simpático ocasionando
percepción de daño y evaluación negativa de la situación.
miedos y temores : vivencias traumáticas cuando su padre le maltrataba de pequeño y lo
rechazaba debido a su manera de ser y comportarse , retoman estos sentimientos en su edad
adulta cuando se siente rechazado , solitario y aquí las situaciones se salen control y no puede
tener dominio sobre ellas .
Organicista:
Llora y agarra su cabeza en un acto de desesperación
Rubén informa que le medicaron con fluoxetina, certralina y gotas naturales como valeriana.
Ramiro narra que su problema se debe a la ansiedad que viene acompañándolo desde que su
padre “Desde los trece años me di cuenta que soy ansioso, porque mi papá siempre fue
estricto y
Me golpeaba por todo, bebía y me amenazaba con golpearme por ser tan delicado. A esa
Edad, estaba cocinando con mi tía y él dijo que la cocina no era para machos que me
¡saliera!
¡Ya! de allí. Yo ayude a mi tía a terminar todo lo más pronto posible porque me daba pena
con
Ella dejarla sola, mientras le ayudaba yo sentía mucho miedo que mi papá me pegara y
Simplemente sudaba de los nervios.”
Valores sociales. : Ramito tiene una percepción y evaluación negativa y condicionada del
daño que le dificulta tomar decisiones y apartarse de las personas que le causan daño a su
vida. Y no le conviene mantener con estos vínculos emocionales.
Variables culturales:
Ramiro se crio en un ambiente machista en la que su padre decía que los quehaceres del
hogar le competían solo a las mujeres, entonces él debía debía callar y comportarse como su
padre deseaba para mantener las cosas en orden y las apariencias, para no provocar un
problema con su padre y familia, fue después de morir su padre que Ramiro creció, y con ello
su autonomía e independencia y “sale de closet “ como lo manifiesta Ramiro..
la Homofobia es hoy dia una problemática por sesgos y percepciones invalidas que reprimen
a los seres humanos con esta condición sexual ; pese a que hay liberación en gran medida
comparada con la historia , hay casos de violencia por falta de tolerancia con este tipo de
comunidad como es el caso de su padre ..
5. Explicación de la adquisición del problema (empleando principios de aprendizaje).
R: Los problemas que presenta Ramiro se desarrollan a partir de su infancia, manifiesta su
indiferencia de índole familiar por las problemáticas son el resultado de un proceso
complejo, multidimensional que se representa a raíz de las agresiones que recibe a partir de
su padre, esto debido a que le tenía nervios y no recibió el cariño y respeto hacia él.
La sensibilidad emocional que presenta Ramiro es muy notoria ya que se desarrolla la
situación del por qué él tiene el pensamiento suicida.
6. Determinación de factores de mantenimiento y metas clínicas.
Lo problemas derivados en ramiro, desencadenan por la falta de afecto, maltrato y
dominancia de su padre hacia él, la soledad ya que su sexualidad fue reprimida por
preocupación y temor a la reacción de su padre lo cual conducen hoy día a tener que afrontar
solo situaciones en su vida y se aferra a las personas tornado sus relaciones emocionalmente
dependientes.
La terapia que se tragara con ramiro será en que el aprenda r a manejar sus emociones de
tristeza ,ansiedad, participar satisfactoriamente de las actividades familiares, expresar
asertivamente sus emociones y pensamientos y comenzar una proyección de un nuevo plan
de vida , los cuales permitan una regulación emocional y mejorar su calidad de vida .
Factores de mantenimiento:
1 se presenta por un proceso de aprendizaje condicionamiento e información.
2 Respeta emocional condicionada ante la percepción de daño y evaluación negativa, se
presenta por proceso biológico, problemas de gastritis.
3Deficit en la comunicación asertiva.se presenta por procesos cognoscitivos.
4Malestar ante la percepción del daño, aceptación del nuevo estilo de vida.
Metas Clínicas
1 Aumentar la tolerancia y aceptación emocional
2 Desarrollar habilidades comunicativas para responder a comentarios inválidos
3 Aceptación de la problemática frente al proceso emocional que se presenta
4 Expectativas realistas de apoyo social frente a la situación que Ramiro está viviendo en su
entorno,
No obstante la psi coeducación y explicación sobre la naturaleza de las emociones se explica
a Ramiro el origen de las emociones experimentadas de ansiedad y de depresión, su forma de
presentación de los síntomas así como los factores que los ayudan a mantener
7. Cronograma del tratamiento.
Las sesiones de intervención se dividirán
en las primeras 4 sesiones se llevara a cabo entrevistas abiertas donde se realizara
evaluación conductual y formulación clínica el objetivo será describir la sintomatología
detalladamente comprendiendo las emociones , y los hechos que provocan el motivo de
consulta , los antecedentes clínicos por terapeutas y psiquiatra .
Se identificaran los síntomas y situaciones de malestar presentadas que conducen a la
aparición de los problemas.
En estas primeras sesiones se lograra un vínculo positivo entre terapeuta y apaciente basada
en confianza, respeto y aceptación para lograr que Ramiro exprese sus sentimientos de forma
segura.
En las siguientes 3 sesiones intervención
Llevaran a cabo actividades de relajación muscular y reparación profunda, reestructuración
de la conducta, juego de roles para llegar a respuestas asertivas, reconocimiento y adaptación
a la realidad atravez de ejercicios simbólicos.
REFERENCIAS
● CASO RAMIRO:
https://docs.google.com/document/d/1DqQgpF7D9hs0mFNjkVvSLu65Q_V04paspv9
dkT0i0nc/edit?ts=5c086433
● http://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/5817/22790282.pdf?sequence
=1
● DSM-V
Descargar