Loxoscelismo Fernando Ramírez C Loxoscelismo Cutáneo • • • • 80-85 % de los casos, forma “leve” Poca repercusión sistemica se define en las primeras 24 horas Ulcera rojo-blancoazul “en escarapela Loxoscelismo Cutáneo- Visceral • complicación grave, 15% de los casos • 25 % de mortalidad • antes de las 24 horas. • hematuria, fiebre, anemia hemolítica, leucocitosis, recto plaquetas variable y alt fx renal • Insuficiencia Renal Aguda Oligúrica Historia de mordedura. Eritema, dolor, edema, halo azul grisáceo. Centro de lesión bajo nivel de la piel Más 24 hrs Hemólisis ( - ) Ef Sistémico ( - ) Herida no complicada Frío local Antihistamínicos Analgésicos Antibióticos Sedimento de orina Hemograma y/o Bb Observación 4-8 hrs. Domicilio Menos 24 hrs Hemólisis ( + ) Ef Sistémico ( + ) Complic herida Cutáneo Visceral Cutáneo Hemólisis. Fiebre, taquicardia, náuseas, vómitos, mialgias, artralgias, ictericia, CID, falla renal, convulsiones, coma Hemólisis (-) Alt sistémica (-) Rápida progr y extensión necrosis Compromiso subcutáneo Hospitalizar > 12 hrs mordedura Inhibidores PMN Interconsulta Cirugía Manejo sintomático y de soporte. < 12 hrs mordedura Manejo sintomático y de soporte. S anti-Loxosceles Precaución de Shock anafiláctico