LESIONES OSEAS L. osteofibrosas malignas trastornos metabolicos tumores benignos tumores malignos torus Lesiones osteocementarias Enfermedad de Paget Displasia fibrosa hiperparatiroidismo Querubismo. osteopetrosis fibroma cementificante osificante Osteogénesis imperfecta lesiones de celulas gigantes exostosis osteosarcoma osteoma osteoide condrosarcoma quiste oseo traumatico histiocitosis de celulas de lagerghans sarcoma de ewing Lesiones osteofibrosas benignas Lesiones osteocementarias Displasia cementaria periapical : patologia displasica en la cual las areas focales multiples de hueso y medula normales son reemplazadas por lesiones de tejido conjuntivo celular con un potencial de crecimiento limitado. La displasia cemento osea periapical es una lesion fibro-osea donde el tejido oseo es sustituido por tejido fibroso, semejante al cemento y/o hueso metaplasico; considerado una lesion benigna y cuya patogenia es desconocida La lesion se manifiesta predominantemente en la region anterior del hueso mandibular, a nivel del periapice de los dientes adyacentes incisivos y caninos por no presentar signos y sintoma (excepto cuando esta cerca del agujero mentoniano) Displasia osteocementaria florida: Areas intraoseas difusas radiopacas y radiotransparentes asintomaticas de tejido osteocementaria que involucran una o ambas arcadas Ubicados en la region periapical Presentan las masas escleroticas densa. Displasia fibrosa Displasia fibrosa juvenil: es una sustitucion fibrosa de hueso medular que a su vez es reemplazado gradualmente por hueso metaplasico reticular que finalmente madura y hueso laminar denso Displasia fibrosa monostotica del adulto: • De un hueso Displasia fibrosa poliostotica: • La displasia poliostotica forma parte del sindrome de Albright. Trabeculado oseo de vidrio esmerilado • Varios huesos. Querubismo. • • Lesion osteofibrosa autosomica dominante de los maxilares que afecta a mas de un cuadrante y se estabiliza despues del periodo de crecimiento dejando por lo general alguna deformidad parcial y maloclusion. De la infancia y la adolescencia Trastornos metabolicos Enfermedad de Paget Aumento incoordinado de la actividad osteoclastica y osteoblastica de celulas oseas de adultos mayores que produce huesos de mayor tamaño pero mas debiles dolor frecuente niveles elevados de fosfatasa alcalina y de hidroxiprolina urinaria Aumenta la probabilidad de desarrollar un osteosarcoma. hiperparatiroidismo perdida de la mineralizacion osea a causa de un aumento de la secrecion de pth o de aumento de la demanda de calcio serico que produce multiples complicaciones sistemicas como perdida de la arquitectura osea alveolar y a veces tumor de celulas gigantes si la calcemia es baja, segregan mas hormoma paratiroidea (PTH) osteopetrosis trastorno hereditario generalizado que consiste en mineralizacion osea excesiva que conduce a la alteracion de la estatura fracturas frecuentes ausencia de la funcion hematopoyetica de la medula osea y tendencia a osteomelitis grave de los maxilares Osteogenesis imperfecta gama de enfermedades del hueso debidas a una alteracion fundamental en la formacion de la matriz del tejido conjuntivo del hueso que conduce a una incapacidad de la matriz para mineralizarse totalmente, una tendencia multiples fracturas ,ojos con escleroticas azules y dentinogenesis imperfecta asociada Tumores benignos Torus excrecencia no neoplasica redondeada con superficie Lisa de hueso nodular denso que se encuentra en la linea media del paladar y en las superficies linguales de la mandibula Exostosis Excrecencia nodular exofitica de hueso cortical denso localizada generalmente en el hueso alveolar oral maxilar o mandibula por lo general en el area premolar o molar Osteoma Excrecencia nodular exofitica de hueso cortical denso sobre o dentro de la mandibula o maxilar superior en localizaciones distintas de las ocupadas por los toros o exostosis Tumor benigno, constituido por tejido oseo maduro y bien diferenciado, de lento crecimiento. Osteoma osteoide/osteoblastoma Fibroma osificante Lesiones intra oseas benignas con similares caracteristicas clinicas radiograficas e histopatologicas que corresponden a tumoraciones intraoseas redondeadas u ovaladas bien delimitadas cada una de ellas con un nido celular central activo rodeado por una ancha zona osteoide con dolor. Lesion intraosea expansiva de los maxilar es bien delimitada y encapsulada constituida por tejido fibroso celular que contiene calcificaciones esfericas y estructuras oseas irregulares orientadas al azar. Lesiones de celulas gigantes Granuloma periferico de cel gigantes. Tipo mas frecuente de lesion de celulas gigantes que se origina a partir del periostio o membrana periodontal en forma de un modulo de color rojo purpura formado por celulas gigantes mononucleadas suelen ser exofiticas y abarcar uno o mas dientes a veces se pueden originar en el periostio de areas edentulas • • Es una lesion reactiva del tejido blando que se desarrolla exclusivamente en la cavidad oral y con una ligera predileccion en el sexo femenino. La localizacion habitual de GPCG es en la region de los premolares y la mucosa de la cresta alveolar edentula Granuloma central de cel gigantes. Lesion destructiva intraosea de la parte anterior de la mandibula y el maxilar superior que en casos de Gran tamaño expanden las corticales y causan desplazamiento dentario y producen reabsorcion radicular esta constituida por celulas gigantes El trauma se ha considerado como el factor etiologico principal para el inicio de la lesion. Se localiza mas frecuente en la mandibula, hacia la linea media. Los fenomenos que se describen con mayor incidencia son el dolor, la tumoracion local y la parestesia aunque pueden ser asintomaticos inicialmente y descubrirse en examenes radiologicos de rutina. Los dientes pueden haber desaparecido en la region de la lesion o encontrarse radiograficamente con dilaceracion y reabsorcion radicular. Quiste oseo aneurismatico lesion rara localizada principalmente en la parte posterior de la mandibula y el maxilar superior con rasgos que con similares a la lesion central contiene numerosos espacios grandes llenos desangre separados por tabiques de tejido conjuntivo que contienen tejido de celulas gigantes La biopsia por puncion da como resultado la extraccion de liquido sanguineo de la cavidad Quiste oseo traumatico cavidad intraosea vacia asintomatica en pacientes jovenes localizada principalmente en la mandibula revestida por una membrana delgada de tejido conjuntivo laxo suele aparecer debido a un proceso traumatico y se cura al realizar la biopsia generalmente y cuando la cavidad se llena de sangre Los dientes adyacentes, conservan su vitalidad. Histiocitosis de celulas de langerghans Es una probable proliferacion neoplasica de celulas histicas de tipo langerghans − − − − − − La proliferacion intensa, desordenada y anormal de este tipo de celulas. se puede ver afectacion de la mucosa oral en forma de ulceraciones ovoides, eritematosas, dolorosas a la palpacion, principalmente en fondo vestibular y mucosa yugal. Hay aumento de los ganglios linfaticos. La perdida de hueso alveolar conlleva recesiones gingivales, destruccion de encia queratinizada, presencia de bolsas periodontales, tumefaccion, dolor y, todo ello, junto con la perdida de soporte oseo, trae como consecuencia una mayor movilidad dental, como si fuesen dientes flotantes o en el aire, desplazamiento de los dientes, erupcion precoz de dientes temporales, una dramatica e inevitable exfoliacion de dientes temporales prematuramente. Muy frecuente en niños El hallazgo patologico especifico es la presencia de una celula dendritica (CD), la celula de Langerhans (CL), en los componentes de la lesion. La membrana nuclea con aspecto de «grano de cafe» * Las celulas de Langerhans son celulas dendriticas intraepidermicas con unos procesos dendriticos que se extienden entre los queratinocitos y Hacia la union dermoepidermica Tumores oseos malignos Osteosarcoma Neoplasia maligna que produce un ensanchamiento radiografico de la membrana periodontal de los dientes e histologicamente un amplio espectro de hallazgos que se caracterizan por osteoblastos atipicos hueso normal y formacion osteoide (rx en forma de rayos de sol) Muy frecuente en la primera y segunda decada de vida. Puede causar: trismus, perdida dental,obstruccion nasal. De crecimiento rapido Condrosarcoma Tumores oseos malignos en los cuales celulas malignas producen unicamente cartilago anormal y no osteoide mi hueso. Puede cursar con dolor, trismus, perdida dental, obstruccion nasal. Generalmente en la epifisis de los huesos, en el caso del maxilar en la apofisis coronoides por lo que la apertura bucal se ve delimitada. La lesion puede ser radio lucida, radiopaca, o una combinacion de las dos, con margenes irregulares pobremente definidos. elevada tendencia a la recurrencia Sarcoma de Ewing Neoplasia maligna de origen celular incierto, que aparece en pacientes jovenes Radiograficamente el hueso afectado tienes aspecto apolillado y el periodo suele tener un recubrimiento laminar que se designa como de piel de cebolla TUMORES ODONTOGENOS T.O. EPITELIALES T.O DE TEJIDO CONJUNTIVO T.O MIXTOS T.O. MALIGNOS Ameloblastoma maligno. Ameloblastoma T.o. epitelial calcificante/ pindborg T.o. Adenomatoide Quiste odontogeno calcificante / gorlin T.o. de celulas planas,escamoso,pullon Fibroma odontogeno Fibroma ameloblastico. Mixoma odontogeno Odontoma Cementoblastoma Fibroodontoma ameloblastico Carcinoma ameloblastico Carcinoma odontogeno Carcinoma intraoseo primario Tumores odontogenicos epiteliales Ameloblastoma comun Ameloblastoma El ameloblastoma es una neoplasia benigna derivada de componentes epiteliales del desarrollo del diente, es un tumor de crecimiento lento agresivo localmente que puede causar grandes deformidades faciales. Tiene una tasa de recidiva alta si no son extirpados amplia y cuidadosamente. Generalmente en relacion a un diente no erupcionado.El ameloblastoma, en general, crece lentamente y de forma silente, sin signos precoces evidentes Ameloblastoma uniqustico Se presentan en pacientes de 16 a 20 años suele relacionarse con un quiste dentigero y asociarse a un tercer molar muy desplazado. Ameloblastoma periferico es un tumor extraoseo que esta limitado a los tejidos blandos de la encia se cree que procede directamente el epitelio de revestimiento o de los residuos de la lamina dental. Tumor odontogeno epitelial calcificante tumor localmente agresivo constituido por hebras y formaciones medulares de celulas planas y claras que suelen acompañarse de calcificaciones esfericas y depositos de hialina con caracteristicas tintoriales de amiloide. O de Pindborg ; TOEC Tambien se conoce como tumor odontogenico epitelial calcificante, adamantoblastoma adenoide, ameloblastoma atipico u odontoma quistico. Clinicamente, estos tumores se caracterizan por ser asintomaticos y son diagnosticados por exploracion radiologica de rutina, a pesar de ello en muchas ocasiones presentan un crecimiento lento, progresivo y expansivo. Un hallazgo muy importante es la calcificacion concentrica de este material amiliode formando los anillos de Liesegang, que son patognomonicos de este tumor. Caracteristica radiologica de copos de nieve. Tumor odontogeno adenomatoide su nombre refleja el rasgo histologico caracteristico de estructuras parecidas a conductos dando a la lesion un aspecto glandular o adenomatoso se ubica generalmente alrededor de la corona de un diente suele presentar calcificaciones. suele presentarse alrededor de coronas de dientes anteriores no erupcionados en pacientes jovenes Quiste odontogeno calcificante o de gorlin Lesion solida o quistica rara bien circunscrita que se parece al Ameloblastoma folicular, pero contiene celulas fantasmas y calcificaciones esfericas Es asintomatico. Lesion rara potencialmente agresiva a veces multifocal esta constituida por islotes de epitelio plano estratificado que Tumor odontogeno de celulas planas Tumor Odontogeno Escamoso (TOE) o Tumor de Pullon, comunmente contiene microquistes y calcificaciones en un fondo fibroso denso Generalmente por delante de los molares. Tumores odontogenicos del tejido conjuntivo Fibroma odontogeno Fibroma desmoplasico oseo Derivado del foliculo dental, es la forma mas madura del mixoma odontogeno. Tumefacccion indolora. Se pude ver tumefacccion extraoral. Causa expansion de las corticales Radiograficamente son lesiones grandes multiloculares asociadas a dientes impactados, causa reabsorcion radicular. caracterizado por la formacion de abundante matriz y fibras colagenas Fibroma odontogeno periferico Procede del epitelio ginigival superficial o residuos de la lamina dental. Son extraoseos, de color normal o eritematoso cuando hay ulceracion. Las lesiones interdentales pueden causar la separacion dental. Radiograficamente no hay nada significativo pues se limitan a tejido blando, pudieran existir pequeñas calcificaciones.. Fribroma odontogeno central Considerado un variante del TOEC/ pindborg Es una tumefaccion indolora. Causa desplazamiento dentario y expansion cortical. Tiene origen mesodermico, pudiendo derivar del foliculo dentario, ligamento periodontal y/o la papila dental. dos variantes histologicas: un tipo que es pobre en epitelio y otro tipo que es rico en epitelio con focos de material calcificado Presenta una radiotransparencia unilocular o multilocular bien circunscrita, con algunas manchas radiopacas. Mixoma odontogeno: Lesion intraosea derivada de tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontogenesis y constituida principalmente por una sustancia fundamental mucoide con celulas mesenquimales fusiformes indiferenciadas y ampliamente dispersa. Pompas de jabon o panal de abeja Cementoblastoma: Neoplasia benigna de tejido analogo al cemento; crece en continuidad con la capa de cemento apical ( lo calcifica) de un molar o premolar y produce expansion de las lamias corticales y dolor. Generalmente en pacientes jovenes se origina a partir de cementoblastos neoplasicos. Por tratarse de una neoplasia con alto potencial de crecimiento, el tratamiento recomendado es la enucleacion quirurgica, con la extraccion del diente afectado Tumores odontogenicos mixtos Contienen combinacion de elementos de tejido epitelial y conjuntivo que se encuentran en todas las etapas de la ontogenesis. Fribroma ameloblastico La edad media de presentacion entre los 12 y 15 años,1,2 con un limite superior en 40 años. Su localizacion mas frecuente es la mandibula (80 a 90 %), principalmente en el area molar, aunque puede presentarse tambien en el maxilar y no tiene predileccion por sexo. Las lesiones suelen estar junto a un OD no erupcionado. Si esta proximo a la superficie suele causar una ligera expansion cortical. se asocia con retencion dental, que ocasiona retraso en la erupcion o alteracion en la secuencia dental de erupcion. Puede reabsorber tambien las raices y desplazar el canal alveolar inferior Esta formada por hebras y cordones delgados de epitelio similares al del estadio de caperuza, casquete-campana. El fondo esta formado por fibroblastos orientados al azar y ampliamente separados. Odontoma lesion harmatomatosa (tumor) generalmente en pacientes jovenes Suele encontratse sobre dientes no erupcionasos Contiene calcificaciones de esmalte, dentina y pulpa en formas parecidas a dientes(odontoma compuesto) o bien como una masa nudosa solida (odontoma complejo) Rx opacidad. Fibroodontoma ameloblastico Tiene caracteristicas generales de fibroma ameloblastico + odontoma Potencial de crecimiento y destruccion local Px jovenes entre primera y segunda decada de vida. Tumefaccion de desarrollo lento, generalmente en relacion a un diente no erupcionado. Pareciera un odontoma no calcificado o inmaduro. Pudiera presentar calcificaciones. Tumores odontogenos malignos Ameloblastoma maligno Tiene las caracteristicas de un Ameloblastoma comun, pero produce metastasis a ganglios linfaticos. Tiene caracteristicas propias de Ameloblastoma, con clara invasion local y permeacion linfatica. Las celulas claras añaden un dato de malignidad. Los signos de carcinoma (pleomorfismo, hipercromatismo y vesiculacion nuclear) son de intensidad discreta. Carcinoma mieloblastico Neoplasia agresiva de la mandibula o el maxilar en la cual las celulas epiteliales muestran rasgos citologicos del Ameloblastoma comun y malignidad. Carcinoma odontogeno Lesion agresiva y destructica de los maxilares El tratamiento es la cirugia como medida para evitar la metastasis, si es que aun no existe. Radiotrasnparencia difusa en dorma de panal de abejas No presenta : (pleomorfismo, hipercromatismo y vesiculacion nuclear Es muy dificil de curar Presenta una alta recidiva. Carcinoma intraoseo primario. iginandose generalmente de remanentes de epitelio odontogenico. De aparicion exclusivamente en los huesos maxilares Tambien conocido como "carcinoma epidermoide intraalveolar". Destrute grandes areas de hueso Reabsorbe raices Su tratamiento generalmente es muy agesivo como una hemimandibulectomia. TRASTORNOS EPITELIALES LESIONES EPITELIALES BENIGNAS LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS LEUCOPLASIA HIPERPLASIA EPITELIAL ATROFIA EPITELIAL DISPLASIA EPITELIAL Papiloma plano Qeratoacantoma. Manchas melanicas Melanosis del fumador Nevos hiperqueratosis, acantosis estomatitis nicotinica , leucoplasia verrucosa proliferativa. fibrosis oral submucosa carcinoma in situ ERITROPLASIA NEOPLASIAS EPITELIALES MALIG. carcinoma epidermoide melanoma oral melanoma de extension superficial MELANOMA m. lentigo maligno m. lentigo acral m. nodullar TRASTORNOS EPITELIALES LESIONES EPITELIALES BENIGNAS Papiloma plano Puede deberse al virus del papiloma o a verdaderas neoplasias espiteliales benignas. Lesion papilar exofitica de menos de 1 cm Puede ser sesil o pediculado Blanco (queratinizado) o rosa (no queratinizado) Generalmente en paladar blando, uvula, vientre y dorso de la lengua, encia y mucosa oral. Queratoacantoma Proliferacion epitelial benigna , nodulo redondo y firme con aspecto de crater bien circunscrito, lleno de queratina. Aparece en la piel expuesta al sol. Se suele confundir con un carcinoma epidermoide. LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS Manchas melanicas Son areas reactivas de las superficies mucosas Asintomaticas. Son planas, de color marron. Causadas por aumento de la produccion de granulos de melanina, pero No de melanocitos Melanosis del fumador . pigmentaciones maculares del tejido oral, parduzcas, asociadas al consumo de tabaco Nevo intramucoso (intradermico) Papula ligeramente elevada en la mucosa y en el paladar como una macula. Nevos Nevo de la union (Lunares) Nevo compuesto Nevo azul Lesion pigmentada benigna, se presenta como una papula cupulliforme o una macula plana de color azul (es porque las celulas estan dsitribuidas distantemente) Leucoplasia Se designa asi a los trastornos de la mucosa que dotan a estas de una coloracion mas blanca de lo normal. Es necesario hacer una biopsia. Hiperplasia epitelial hiperqueratosis Capa del estrato corneo engrosada constituida por ortoqueratina o paraqueratina. Acantosis Engrosamiento excesivo del estrato celular intermedio que conduce a un ensanchamiento y alargamiento de las crestas epiteliales. Hiperplasia pseudoepilteliomatosa Estomatitis nicotinica Prolongaciones ecesivamente alargadas de las crestas epoteliales constituidas por queratinocitos normales que se extienden al tejido conjuntivo adyacente.dando la falsa impresion de un carcinoma epidermoide. Cambio blanquecino del color del paladar dado por una hiperqueratosis y una acantosis . Se da en fumadores graves. Leucoplasia verrucosa proliferativa Se presenta en pacientes ancianos. Es un area de leucoplasia difusa con grados variables de pigmentacion blanquecina y una textura superficial combinada, lisa y verrucosa. Existe una variante llamada hiperplasia verrucosa que si no se trata puede evolucionar a un carcinoma verrucoso. ATROFIA EPITELIAL (Reduccion del espesor normal del epitelio) Fibrosis oral submucosa Areas blanquecinas difusas y firmes de cicatrizacion submucosa, causadas por el contacto con nuez de betel, tabaco o pimienta picante. Estas lesiones tienen riesgo a desarrollarse en carcinoma epidermoide. Un sintoa es la rigidez progresiva de las mejillas. DISPLASIA EPITELIAL Es un cambio premaligno del epitelio caracterizado por una combinacion de alteraciones celulares y arquitectonicas. Carcinoma in situ Es el estadio mas grave de la displasia epitelial que afecta todo el espesor del epitelio, pero permanece intacta la membrana basal. ERITROPLASIA Placa roja de la mucosa oral que no tienen una casa aparente. frecuentemente causada por displasia epitelial, carcinoma in situ, o carcinoma epidermoide. Todas estas lesiones deben ser biopsiadas. NEOPLASIAS EPITELIALES MALIGNAS Carcinoma epidermoide Tambien conocido como carcinoma de celulas planas. Es una neoplasia maligna del epitelio plano estratificado que puede producir proliferacion destructiva local y metastasis a distancia. Formas menos comunes: Carcinoma basocelular Carcinoma adenoepidermoide De celulas planas. MELANOMA Neoplasia maligna de melanocitos que aparecen en la piel y las mucosas y habitualmente tiene un periodo de crecimiento inicial radial antes de hacerse profundo o hacer metastasis. Melanoma oral Puede ser marron, negro, azuloso. Existe una variante no pigmentada o amelanotico que es mas rojizo que negro. Primero crece radialmente, luego vertical. Melanoma de extension superficial Melanoma lentigo maligno Area macular de forma irregular y color negro-marron con bordes no edentulos y lesiones satelites en las cuales despues profundiza. Es de evolucion lenta en pacientes ancianos, en la piel expuesta al sol, donde preexistentemente habia una lesion macular pigmentada. Melanoma lentiginoso acral Melanoma nodular Lesion macular de color marron con forma irregular en sitios de piel no expuesta de manos y pies (palmas y plantas) , que despues evoluciona a melanoma nodular (mas profundo) Es un tipo de melanoma de piel y mucosas que casi no se extiende radialmente, invade y hace metastasis con rapidez. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA REGION ORAL DIENTES TEJIDOS BLANDOS HUESO ALTERACIONES DE TAMAÑO: -macrodoncia -microdoncia ALTERACIONES DE NUMERO: FOSITAS LABIALES CONGENITAS HIPERTROFIA HEMIFACIAL -anodoncia LABIO DOBLE ATROFIA HEMIFACIAL -supernumerarios APENDIE DE FRENILLO ALTERACIONES DE LA ERUPCION: ANQUILOGLOSIA LABIO LEPORINO Y FISURA PALATIN. -prematura GRANULOS DE FORDYCE -retrasada LEUCOEDEMA DIENTES IMPACTADOS NEVO ESPONJOSO BLAMCO -secuestro de erupcion NODULO TIROIDEO LINGUAL ALTERACIONES DE FORMA: AMIGDALA ORAL taurodontismo. diente invaginado,cuspides supernumerarias.raices supernumerarias. geminacion, fusion, concrescencia, hipercementosis,proyeccion cervical del esmalte. PAPILA RETROCUSPIDEA ALTERACIONES DEL ESMALTE ALTERACIONES DE LA DENTINA ODOTNODISPLASIA REGIONAL (E+D) DEFECTO OSTEOPOROTICO DE LA MED. OSEA DEPRESION LINGUAL DE LA MANDIBULA POR GLANDULA SALIVAL. FOSITAS LABIALES CONGENITAS Son pequeñas fisuras que pueden afectar la parte media o lateral del bermellon, son hereditarias. LABIO DOBLE Es un pliegue horizontal de mucosa labial visible al TEJIDOS BLANDOS abrir la boca o al sonreir. Afecta con mayor frecuencia al labio superior. APENDIE DE FRENILLO Es una parte accesoria o suplementaria desprendida de la estructura principal del frenillo. ANQUILOGLOSIA una banda inusualmente corta, gruesa o densa de tejido (frenillo lingual) une la parte inferior de la punta de la lengua a la base de la boca, por lo que podria interferir en la lactancia materna. Una persona con lengua anclada podria tener dificultad para sacar la lengua GRANULOS DE FORDYCE Son acumulos de glandulas sebaceas que aparecen en diversas pa rtes de la mucosa. LEUCOEDEMA Acumulo de liquido en las capas epiteliales de la mucosa bucal. Bilateral, asintomatico, no reuiere tratamiento El leucoedema es una entidad de naturaleza benigna, que clinicamente se describe como un blanqueamiento difuso y opalino de la mucosa oral que le confiere un aspecto aterciopelado, generalmente bilateral, simetrico y de caracter cronico. Deberemos diferenciar esta entidad del resto de lesiones blancas orales (leucoplasia, candidiasis, nevos).. No se recomienda tratamiento alguno, excepto el evitar aquellos irritantes locales que puedan favorecer su aparicion. Generalmente afecta a raza negra. NEVO ESPONJOSO BLANCO Trastorno hereditario en el que la mucosa es blanca, engrosada y plegada. Son asintomaticos. NODULO TIROIDEO LINGUAL Acumulacion accesoria de tejido tiroideo, que suele ser funcional, situada en la parte posterior del cuerpo de lingual. AMIGDALA ORAL Tejido linfoide que se distribuye describiendo un circulo (anillo de Waldeyer) en la region posterior de la boca. PAPILA RETROCUSPIDEA Area de 2-4 mm de mucosa alveolar, ubicada en una posicion lingual respecto a los caninos. HIPERTROFIA HEMIFACIAL Aumento de tamaño unilateral de la cara, tanto de tejidos blandos como duros. Suele implicar los huesos, frontal, maxilar superior, paladar, mandibula, proceso alveolar, condilos y tejidos blandos asociados. Con mayor incidencia en pacientes con tumor de wilms (renal) El diagnostico diferencial debe incluir, neurofibromatosis, displasia fibrosa, malformacion arteriovenosa de los maxilares. ATROFIA HEMIFACIAL HUESO Disminucion progresiva del tamaño de un lado de la cara y probablemente otras partes del cuerpo. Casusas probables: disfuncion del nervio periferico, traumatismo, infecciones, factores hereditarios, esclerosis sistemica regional unilateral progresiva. El lado afectado se vuelve hiperpigmentado. LABIO LEPORINO Trastorno del desarrollo que generalmente afecta al labio superior y se caracteriza por un defecto en forma de cuña que es consecuencia de la ausencia de fusion de las dos partes del labio en una sola estructura. FISURA PALATINA Defecto del paladar caracterizado por la ausencia de fusion completa de las dos crestas palatinas, produciendose una comunicacion con la cavidad nasal. DEFECTO OSTEOPOROTICO DE LA MED. OSEA Radio transparencia mal definida o difusa que se encuentra en un area edentula de la mandibula, previamente ocupada por un diente. En lugar de formarse hueso en el sitio de extraccion se forma medula hematopoyetica. Es asintomatico, sin expansion cortical. Como es muy dificil de distinguir histologicamente, se indica tratamiento qx. DEPRESION LINGUAL DE LA MANDIBULA POR GLANDULA SALIVAL Concavidad que aparece en el desarrollo de la cortical lingual de la mandibula, generalmente en el area de terceros molares; que se forma alrededor de un lobulo lateral accesorio de la glandula submandibular y tiene aspecto radiografico de una lesion quistica bien circunscrita en el interior del hueso. Generalmente situada por debajo del conducto dentario inferior. Confrimcon con silogfis DISPLASIA CLEIDOCRANEANA Sindrome en el cual hay un crecimiento anormal de los huesos de la cara, craneo y claviculas. Suele haber fracaso en la erupcion dental. QUISTES DE LA REGION ORAL quistes odontogenos DE LOS RESTOS DE MALASSEZ QUISTE PERIAPICAL DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE DE LA LAMINA DENTAL O DE SERRES DENTIGERO QUERATOQUISTE ODONTOGENO DE ERUPCION PERIODONTAL LATERAL GINGIVAL DEL ADULTO DE LA LAMINA DENTAL DEL RECIEN NACIDO Q. ODONTOGENO GLANSULAR O SIALOODONTOGENO SIN CLASIFICAR PARADENTAL QUISTES DE LA REGION ORAL II DE LAS REGIONES ORALES. DE CONDUCTOS VESTIGIALES DEL CONDUCTO NASOPALATINO. QUISTE NASOLABIAL. QUISTES LINFOEPITELIALES LINFROEPITEIAL ORAL LINFROEPITELIAL CERVIAL DE TRAYECTO VESTIGIAL DEL CONDUCTO tirogloso EMBRIONARIOS DE ORIGEN CUTANEO Quiste dermoide Quiste epidermoide QUISTES DE EPITELIO MUCOSO QUISTE QUIRURGICO CILIADO DEL MAXILAR SUPERIOR. QUISTE GASTROINTESTINAL HETEROTROPICO QUISTES DE LA REGION ORAL Quistes odontogenos DE LOS RESTOS DE MALASSEZ Quiste periapical Cavidad patologica rodeada de epitelio, la cual puede contener material semisolido. Los quietes periapicales son quistes odontogenos pues derivan de la proliferacion de los restos epiteliales de malassez; llamados inflamatorios por que se desarrollan a partir de un granuloma apical preexistente. Se produce cuando una inflamacion de la pulpa dentaria alcanza la zona periapical provocando la formacion de un granuloma apical. En el interior del granuloma la proliferacion de restos epiteliales ( restos de Malassez )estimulados por la inflamacion da lugar a que se forme una cavidad quistica epitelizada. DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE Dentigero dentigero o coronodentario es una cavidad anormal que rodea la corona de un diente no erupcionado, dejando por fuera la raiz o raices de dicha estructura dentaria. Se origina por alteracion del epitelio del organo del esmalte despues de la formacion completa de la corona por la acumulacion de liquido entre las capas del epitelio adamantino o entre este y la corona dental. Esta siempre asociado a la corona de un diente retenido. Es de crecimiento lento y asintomatico. Pueden originar expansion del hueso, asimetria facial, gran desplazamiento de los dientes y gran reabsorcion radicular de los dientes adyacentes. De erupcion El quiste de erupcion (QE) es una variante del quiste dentigero en tejido blando, es de color violaceo-azulado asociado a un diente temporal o permanente en erupcion.1 Tambien lo llaman hematoma de erupcion, lesion que se desarrolla en el reborde alveolar. DE LA LAMINA DENTAL O DE SERRES Queratoquiste odontogeno El Queratoquiste Odontogenico es una lesion asintomatica, de larga evolucion, crecimiento lento y expansivo, no destructivo, la piel y la mucosa presentan caracteristicas normales, crepita a la palpacion Esta lesion se presenta como una imagen radiolucida, bien circunscrita que presenta bordes radiopacos delgados. Es posible observar multilocularidad, en especial en lesiones grandes, sin embargo, la mayoria de las lesiones son uniloculares, es adyacente a la corona de un diente sin erupciona Periodontal lateral tambien denominado quiste botrioide odontogenico de mayor incidencia entre la quinta y septima década. Esta lesion es generalmente asintomatica radiograficamente se presenta como una imagen radiolucida con bordes bien definidos de forma redonda u ovoide entre dos dientes. Gingival del adulto De la lamina dental del recien nacido Son pequeños nodulos blanquecinos de 1 a 3 mm de diametro, unicos o multiples. Se localizan en el reborde alveolar. La mayoria de los casos degeneran o involucionan espontaneamente (se rompen hacia la cavidad bucal al amamantar al bebe o por el biberon). Son asistematicos. Q. Odontogeno glandular o sialoodontogeno SIN CLASIFICAR Paradental QUISTES EMBRIONARIOS DE LAS REGIONES ORALES. DE CONDUCTOS VESTIGIALES Del conducto nasopalatino. Quiste nasolabial. QUISTES LINFOEPITELIALES Linfoepitelial oral Linfoepitelial cervic al DE TRAYECTO VESTIGIAL Del conducto tirogloso Tto extirpacion EMBRIONARIOS DE ORIGEN CUTANEO Quiste dermoide Quiste epidermoide QUISTES DE EPITELIO MUCOSO Quiste quirurgico ciliado del maxilar superior QUISTE GASTROINTESTINAL HETEROTROPICO LIQUEN PLANO PENFIGOIDE DE LAS MUCOSAS PENFIGO VULGAR TRASTORNOS MEDIADOS POR PROCESOS INMUNITARIOS ERITEMA MULTIFORME LUPUS ERITEMATOSO DERMATOSIS DE IGA LINEAL Granulomatosis de Wegener Granulomatosis de Wegener Autoinmunitarias Liquen plano una lesión reticular con líneas blancas, placas y pápulas, una lesión atrófica o eritematosa y una forma erosiva con ulceraciones y ampollas. La forma reticular es la más frecuente y consiste en una red entrelazada delíneas blancas, placas y pápulas que se encuentran frecuentemente en las mejillas, el vestíbulo y las encías Penfigoide de las mucosas Generalmente se produce en adultos mayores. La lesión es una ampolla que se rompe rápidamente para formar una úlcera con un halo inflamado alrededor que cura y se forma una cicatriz. Pénfigo vulgar los anticuerpos y las células T reaccionan con células de las membranas mucosas, destruyendo de esta forma las células. Si se produce una afectación extensa, la enfermedad puede tener un mal desenlace. Signo de nikolsky. Eritema multiforme enfermedad aguda de la piel y/o de las mucosas de naturaleza inmunológica, que puede comportarse como crónica recurrente, y que se caracteriza por presentar lesiones cutáneas eritematobullosas de varios tipos y/o lesiones mucosas pluriorificiales de tipo vesículo-ampollar LESIONES EN DIANA O TIRO AL BLANCO. Lupus eritematoso autoinmunitaria sistémica que afecta a múltiples órganos del cuerpo, incluyendo la piel y la mucosa oral. Existe una elevada prevalencia de periodontitis crónica. Mariposa. Dermatosis de IgA lineal vesículo-ampollosa caracterizada por ampollas subepidérmicas tensas, de contenido sérico o hemorrágico sobre piel sana, placas eritematosas y/o placas urticariformes. Granulomatosis de Wegener La granulomatosis de Wegener (GW) es un cuadro clínico-patológico que cursa con inflamación granulomatosa del tracto respiratorio superior e inferior, glomerulonefritis necrotizante focal y vasculitis necrotizante fundamentalmente de vasos de pequeño calibre. SINDROMES/ ENFERMEDADES Síndrome de frey : Gillian barre Hipopaarstiroidismo Angina de Ludwig sudoración gustativa y enrojecimiento periódico lar posterior a cirugía de parótida también conocido como síndrome auriculotemporal en bebés. Síndrome que afecta los nervios es autoinmune y el paciente puede quedar paralizado. astenia, tetania,dificultad al caminar, parestesias, pérdida de la memoria ,ansiedad, los dientes no salen a tiempo y el esmalte es débil. También llamado flemón difuso hiperseptico y gangrenoso.es una infección de origen dental no tratada que él puso invade gravemente cara cuello vías respiratorias y pulmones Apert Crouzon Treacher Collins Pierre Robin's Enfermedad de bechet Enfermedad de Sutton Raíz nasal deprimida tienen sindactilia afecta los tres o cuatro dedos Unidos de manos y pies. Disostosis craneofacial proptosis craneosinostosis cierre prematuro de suturas craneales clase 3. Ay hipoplasia bimaxilar malformación de ambos oídos y no hay pestañas. el bebé tiene la mandíbula más pequeña de lo normal la lengua está pegada a la garganta y dificultad en la respiración presenta: fisura palatina, paladar alto y arqueado, lengua grande Son lesiones aftosas recurrentes debido a la inflamación de los vasos sanguíneos. Se presentan en genitales ojos y boca. ulcera de un diámetro menor que deja una cicatriz. Linfoma no hodkin Es un cáncer que comienzan los linfocitos o glóbulos blancos sus síntomas son: inflamación de ganglios, dolor en el vientre, dolor en el pecho Leucemia Es el cáncer más frecuente en niños los linfoblástica aguda. síntomas son : ganglios linfáticos agrandados,moretones, fiebre, dolor de huesos, infecciones recurrentes y sangrado de encías. Talasemia Anemia hereditaria los síntomas incluyen palidez fatiga debilidad y crecimiento lento Síndrome de marfan Crecimiento excesivo de los huesos largos del cuerpo. Sindrome de albright Enfermedad que afecta los huesos la piel y el sistema endocrino.el problema en los huesos es caracterizado por El reemplazo del tejido normal con áreas de displasia fibrosa lo que resulta en cogera a dolor o fractura. Síndrome de ellis van Es una displasia condroectodérmica creveld caracterizada por polidactilia bilateral displasia ungueal y dental y defectos cardíacos congénitos. Síndrome de Síndrome constituido por pólipos Gardner intestinales múltiples con potencial maligno, dientes normales y supernumerarios no erupcionados, quistes y fibromas en la piel. Síndrome de binder Se caracteriza por hipoplasia nariz maxilar, Angulo nasofrontal plano, senos frontales hipoplasicos, ausencia de espina nasal anterior, y Angulo nasolabial agudo Papillon lefevre Displasia ectodérmica que se caracteriza por queratodermia palmoplantar y se asocia a periodontitis de inicio temprano. Ehlers _ danlos Se caracteriza por piel muy flexible y articulaciones muy sueltas o laxas. Síndrome de hurler Los niños mueren a los 10 años debido a una mucopolisacaridosis tienen alteración de una enzima que les impide asimilarlos glucosaminoglucanos. Enfermedad se chroh Afecta la submucosa del tracto intestinal, produce estenosis, necrosis y fibrosis de la mucosa. Síntomas: pirexia, diarrea , dolor ariticular, dolor abdominal, malestar general. En boca : agrandamiento gingival de aspecto granuloso. Enfermedad de la glándula suprarrenal no produce Addison hormona suficientes los síntomas son languidez debilidad generalizada y manchas cafés. Síndrome de laugier hunziker Enfermedad de von recklinghausen Síndrome de peutz jeggers Sindrome de gorlin goltz Sindrome de reiter Maculas café oscuro o negro en el tejido peribucal y labios uñas manos y pies. también conocida como neurofibromatosis tiene neurofibromas múltiples cutáneos que puede tener complicaciones ortopédicas severas manchas cafés y nódulos de lisch. Polipos hamartomatosos intestinales asociados a pigmentación mucocutánea. es un trastorno hereditario autosómico dominante que predispone a la proliferación de carcinomas basocelulares y queratoquiste maxilar. Artritis ,conjuntivitis ,uretritis, dolor en articulaciones y micción Sindrome de mikulickz es una inflamación de las glándulas lagrimales y salivales debido a un excesivo crecimiento de tejido linfático. Sarcoidosis + Enfermedad de hodgkin +lupus eritematoso Síndrome de Hunter Causa fibromatosis hereditaria en la encía, dientes no erupcionados, quistes y maloclusión. Sarcoidosis Inflamación de ganglios linfáticos pulmones ojos piel y otros tejidos. Síndrome de chediak Albinismo cutáneo escleroticas blancas higashi nistagmo fotofobia. Los leucocitos presentan lisosomas grandes. Estos pacientes están expuestos a hemorragia o infección y no responden al tratamiento periodontal. https://eb.uadyvirtual.uady.mx/course/view.php?id=180
