Subido por Fernanda Arango

Sangrado uterino anormal

Anuncio
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
María
Fernanda
Arango Aullón
Ginecología
Dra. Shirley
Roa
SANGRADO UTERINO ANORMAL
 Motivo de consulta
frecuente e importante
 Diferenciación entre
sangrado normal y
patológico
 Identificar las posibles
causas
 Sistema de clasificación
PALM-COEIN de la
Federación Internacional
de Ginecología y
obstetricia e instaurar
tratamiento
CICLO MENSTRUAL
 Diferente en todas las
mujeres
 Duración de 4 a 8 días
 Volumen de sangre entre
5 a 80mL por ciclo, que
no afecta la calidad de
vida de la mujer y no
produce sx anémico
 Intervalos de sangrado de
24 a 38 días
DEFINICIÓN
 Alteración en el ciclo menstrual normal durante 6 o más meses
Alteraciones de la regularidad
Ausencia de sangrado
menstrual
Alteraciones de
la duración
Sangrado
irregular no
menstrual
Alteraciones
de la cantidad
Sangrado fuera
de la edad
reproductiva
FIGO
 FMDG: grupo de desordenes menstruales según el PALM COEIN
Pólipos
Adenomiosis
Leiomioma
Malignidad e
hiperplasia
Coagulopatía
Trastornos
ovulaturios
Alt. Locales
del
endometrio
Causa
iatrógena
No
clasificables
FIGO PALM-COEIN
 PALM: entidades estructurales
medibles por técnicas de imagen,
histopatología
 COEIN: lesiones orgánicas,
hemorragias disfuncionales
(hemorragia uterina anormal no
orgánica)
1. PÓLIPOS:
• Presentes o ausentes
• Detectados por ultrasonido y/o
imagen histeroscópica con o sin
histopatología
• Endometrio de apariencia
polipoide
FIGO PALM-COEIN
 Proliferaciones focales del endometrio (glandular, estromal,
vasos sanguíneos)
• Entidad multifactorial
• Hallazgo incidental en
la mayoría de los
casos
• Pueden persistir o
hacer regresión
espontánea
• Generalmente son
benignos
• Riesgo de malignidad
del 0,5-4% aumenta si
es en mujeres
postmenopáusicas
FIGO PALM-COEIN
2. Adenomiosis: presente o ausente
• Presencia de glándula y estroma
endometrial en el espesor del
miometrio
con
hipertrofia
e
hiperplasia reactiva de células
musculares adyacentes
• Diagnóstico
mediante
imagen
uterina (ultrasonido o resonancia
magnética)
FIGO PALM-COEIN
3.
Leiomiomas:
tumores
mesenquimatosos mas frecuentes
del útero, se originan de la mutación
somática de células de musculo liso
70% de las mujeres entre los 40 y
50 años
Clasificación
- PRIMARIO: presencia o ausencia
de uno o mas leiomiomas sin
importar localización, número o
tamaño
- SECUNDARIO: diferenciación entre
submucosos y los de otro tipo
- TERCIARIO: subclasificación en 8
subgrupos dependiendo de la
relación con la mucosa o serosa
FIGO PALM-COEIN
4. Malignidad/hiperplasia:
• Mujeres en edad reproductiva
• Indagación de antecedentes
• Factores de riesgo: obesidad, anovulación crónica
• Hiperplasias endometriales con o sin atipia, tumores
malignos epiteliales o mesenquimatosos del cuerpo o cuello
uterino
• Subclasificación mediantes OMS o FIGO
BIBLIOGRAFÍA
 file:///C:/Users/USER/Downloads/PDF.pdf
 http://medicinanicolascabreragarcia.blogspot.com/2016_05_
01_archive.html?view=classic
Descargar