UNIVERSIDAD CAMPUS COACALCO ROTAFOLIO SOBRE IRC Y DIÁLISIS PERITONEAL DOCENTE: ZAMORA CANOVA FERNANDO ELABORO : ESQUIVEL MIRANDA MAY-EK YUNHUEN SEXTO SEMESTRE INDICE Introducción ............................................................................. 3 Justificación ............................................................................. 4 Marco Teórico ¿Qué es la enfermedad renal crónica ( ERC)? ....................... 5 Datos estadísticos ................................................................... 5 Factores de riesgo................................................................... 6 Síntomas ................................................................................. 6 Diagnostico.............................................................................. 6 Tratamiento ............................................................................. 7 ¿Qué es la uremia?................................................................. 8 Síntomas ................................................................................. 8 ¿Qué es diálisis peritoneal? .................................................... 9 ¿Qué es un cambio de diálisis peritoneal? ............................. 9 ¿Qué es la D.P.C.A (Manual)? ............................................... 9 Procedimiento ......................................................................... 9 ¿Qué es la D.P.A ( Cicladora)? ............................................. 10 Procedimiento ...................................................................... 10 ¿Por qué es importante lavarse las manos? ......................... 14 Recomendaciones para lavarse las manos de forma correcta…………………………………………………………...14 ¿Por qué es importante medir el balance de líquidos?..........15 Conclusión………………………………………………………..16 Bibliografía……………………………………………………….17 INTRODUCCIÓN El aparato urinario es muy importante en el mantenimiento de la homeostasis ya que la eliminación de desechos del metabolismo sea clave para nuestro equilibrio orgánico, los riñones también ejercen un control sobre la formación de glóbulos rojos, el nivel de agua en el cuerpo y la concentración de sales minerales en la sangre regulando así nuestra tensión arterial. Sin embargo a menudo nuestros hábitos y nuestro ritmo de vida nos lleva a descuidar nuestro aparato urinario, ocasionando insuficiencia renal una de las patologías más costosas y que ponen en peligro la calidad de vida del enfermo o la vida misma El presente trabajo es elaborado con la finalidad de dar a conocer la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Hablaremos como funciona el riñón y en que momento el enfermo necesitara un tratamiento de Diálisis Peritoneal. Los riñones realizan varias funciones en el organismo: 1) Filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismo así como sustancias endógenas y exógenas. 2) Mantienen el balance hidroelectrolítico. 3) Regulan el equilibrio ácido – base. 4) Secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina . 5) modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el calcio. Los riñones están constituidos por unidades funcionales llamadas nefronas las cuales están formadas por un glomérulo y túbulos renales. El glomérulo es un conjunto de vasos sanguíneos a través del cual se filtran más de 150 litros de sangre al día. Este ultrafiltrado del plasma que contiene moléculas pequeñas como urea, creatinina, glucosa y iones pasa al espacio capsular y posteriormente a los túbulos. En los túbulos se reabsorbe agua y sustancias químicas útiles como aminoácidos y iones, concentrándose las sustancias de desecho y el exceso de agua que terminan excretándose en 1 o 2 litros de orina al día JUSTIFICACIÓN Hoy en día, los casos de Insuficiencia Renal cada vez son más frecuentes, independientemente del sexo o la edad. El riesgo de sufrir esta enfermedad va en aumento, debido a que nuestro país, tiene uno de los primeros lugares en incidencia de Diabetes Mellitus (DM) que posteriormente, deriva en una Insuficiencia Renal Crónica. La Insuficiencia Renal Crónica (IRC), es la incapacidad de los riñones para realizar sus funciones normales (drenar líquidos y productos de desecho de la sangre). Su evolución es irreversible, a diferencia de la insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal se da en varias etapas, el tratamiento dependerá desde luego, del grado de disminución de la función de los riñones y será específico para cada paciente. Por lo anterior, es importante atender a ciertas recomendaciones con el fin de prevenir esta enfermedad y disminuir la incidencia de casos de Insuficiencia Renal, de forma tal que, es nuestro interés, presentar en este documento formas adecuadas para evitar sufrir de IRC ó IRA. MARCO TEÓRICO Insuficiencia Renal Crónica Se le conoce con este nombre a la incapacidad de los riñones para realizar sus funciones normales, (Retirar el líquido y los productos de desecho de la sangre). Su evolución es irreversible a diferencia de la insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal tiene varias etapas, el tratamiento dependerá desde luego del grado de disminución de la función de los riñones y será específico para cada paciente. Es la pérdida lenta e irreversible de la función renal, constituyendo el síndrome urémico, derivado de la acumulación de sustancias tóxicas en el organismo y del déficit de producción hormonal por parte del riñón. Se clasifica en estadios en base a la magnitud de la misma (del I al V), la cual se mide por medio del filtrado glomerular, el cual va descendiendo. El estadio V es la IRC terminal que precisa tratamiento sustitutivo para mantener la vida del paciente. Datos estadísticos La ERC es un padecimiento crónico-degenerativo que provoca la pérdida de la capacidad de los riñones para filtrar sangre y eliminar los desechos que genera el cuerpo día a día, así como otras funciones clave para el organismo. Este padecimiento se ubica entre las diez primeras causas de muerte en México”, señaló el Director Ejecutivo de FEMETRE. Agregó que en Baja California más de seis mil personas tienen ERC mientras que el 10% de la población en Baja California vive con diabetes. Por su parte, el Dr. Ernesto López Almaraz, presidente del Consejo Médico de Asociación ALE explicó que “la ERC, en sus primeras etapas, no tiene síntomas que se puedan identificar de forma práctica, por lo que es indispensable vigilar los niveles de glucosa en la sangre, la presión arterial, además de realizar actividad física o ejercicio más de 150 minutos a la semana, beber más de 8 vasos de agua al día y alimentarse sanamente”. “La incidencia va en aumento, se requiere una atención integral pues cada año se registran 40 mil nuevos casos en el país y se estima que provoca la muerte de 80,000 personas al año en México” aseguró López Almaraz. Factores de riesgo Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad, como son : ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ La edad avanzada Infección crónica de vías urinarias Diabetes l y ll Hipertensión arterial Trastornos inmunológicos Patologías renales Hepáticos de base Hipertrofia prostática Obstrucción vesical. Sobrepeso Mala alimentación Uso de antiinflamatorios Síntomas ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Hipertensión arterial elevada Comezón Calambres musculares Náuseas o vómitos Pérdida de apetito Hinchazón de los pies y tobillos Presencia de sangre en la orina Presencia de proteínas en la orina ( orina espumosa) Decaimiento, cansancio Diagnostico El diagnóstico de la insuficiencia renal crónica se basa en las manifestaciones clínicas que presenta el paciente, así como en las alteraciones que se pueden apreciar la analítica. Cuando se sospecha de presentar esta enfermedad, debe realizarse un análisis de sangre y orina de 24 horas o depuración de creatinina. Las alteraciones que pueden aparecer son: disminución del volumen de orina (menos de 500 mililitros), aumento en sangre de la urea y creatinina y electrolitos elevados como el potasio. En la ecografía se aprecia que el riñón ha disminuido de tamaño y presenta una alteración en su estructura habitual. Tratamiento Tratamiento sustitutivo de la función renal Permite la supervivencia cuando la función renal aun con las medidas anteriormente indicadas es prácticamente inexistente y el paciente presenta síntomas de deterioro avanzado. Existen diferentes opciones de tratamiento y todas tienen ventajas e inconvenientes. Es el propio paciente, junto a su familia, y con la ayuda de los profesionales sanitarios que le proporcionan información adecuada, quien elige la modalidad que mejor se adapta a su vida, sus preferencias y sus condiciones personales. Diálisis peritoneal El peritoneo (membrana que tapiza las paredes de las cavidades abdominal y pelviana y cubre las vísceras) actúa en este caso como membrana semipermeable. Es una forma sencilla (aunque a primera vista pueda parecer complicado de entender que la depuración pueda hacerse “en nuestra propia tripa”) de practicar diálisis en el propio domicilio del paciente, lo que permite adaptar el tratamiento a su estilo de vida y actividades diarias. Se usa principalmente en pacientes con alteraciones cardiacas, niños, diabéticos, ancianos o pacientes con contraindicación para la hemodiálisis; sin embargo, este método no puede emplearse en personas que tengan el peritoneo dañado(a causa de una peritonitis o adherencias). Hemodiálisis Es una técnica de depuración extracorpórea qué consiste en poner en contacto, a través de una membrana semipermeable, la sangre con un líquido que contribuye a que se depure y se desprenda del agua excedente y de los solutos urémicos(toxinas que se acumulan como consecuencia de la disminución del filtrado glomerular). Suele practicarse tres veces porsemanadurante3-5horasporsesión,dependiendo del paciente y su situación individual. Antes de comenzarlahemodiálisisserequierelapreparacióndeunaccesovascular, es decir, la preparación del sitio desde donde se sacará la sangre para dirigirla a la máquina de diálisis y donde volverá una vez depurada. Para ello, es necesaria una pequeña intervención quirúrgica generalmente en el antebrazo. Lo más habitual es que se cree una fístula uniendo una arteria con una vena, lo que origina un vaso de gran calibre desde donde se puede sacar y meter sangre fácilmente. Con menos frecuencia se implanta un injerto artificial entre una arteria y una vena o, rara vez, se utilizan catéteres directamente a la vena. Habitualmente las fístulas se pueden utilizar durante muchos años sin problemas, sin embargo, existe un pequeño riesgo de complicaciones, como infecciones, trombosis, hemorragias, etcétera, que pueden llegar a ser importantes. Trasplante renal El trasplante renal es el tratamiento de elección de la insuficiencia renal crónica, aunque para ello es necesario que haya un órgano disponible. Es preciso que el donante (cadáver en la mayoría de los casos) no presente infecciones, cáncer, alteraciones renales, hipertensión, ni sea portador del VIH. Tratamiento inmunodepresor Ya que es muy difícil lograr la total compatibilidad entre donante y receptor, es necesario disminuir la capacidad de respuesta inmune de este último mediante el uso de fármacos inmunodepresores, con el objeto de evitar el rechazo del órgano trasplantado. El tratamiento inmunodepresor, sin embargo, tiene efectos indeseados, ya que favorece la proliferación de infecciones (que pueden ocasionar la muerte del paciente), así como la aparición de neoplasias. ¿Qué es la uremia? La uremia es el resultado de la acumulación de productos de desecho en la sangre. Se debe a que los riñones dañados no filtran correctamente los productos de desecho de la sangre. ✓ A medida que se reduce la función renal, se producen los síntomas de uremia. ✓ La diálisis puede aliviar muchos de esos síntomas. Síntomas ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Pérdida de apetito Dolor de cabeza Mal sabor en la boca Dificultad para concentrarse Nausea/vómito Somnolencia durante el día. Dificultad para conciliar en la noche Piernas inquietas. ¿Qué es la Diálisis Peritoneal (DP)? La diálisis peritoneal es un tratamiento médico que limpia la sangre y elimina el exceso de líquidos. Con la diálisis peritoneal, la sangre se limpia ( se filtra) en el interior del cuerpo usando una de sus propias membranas, el peritoneo como filtro. ¿Qué es un cambio de Diálisis Peritoneal? Es un cambio de Diálisis Peritoneal pasa lo siguiente: Se elimina la solución de Diálisis Peritoneal usada de la cavidad peritoneal y se reemplaza con solución de Diálisis Peritoneal limpia. Un cambio tiene 3 fases: ✓ Drenaje: Sale la solución de Diálisis Peritoneal usada ✓ Llenado: Entra la solución de Diálisis Peritoneal limpia ✓ Permanencia: Es el periodo en que la solución de Diálisis Peritoneal esta en la cavidad peritoneal. Cuando sale la solución de Diálisis Peritoneal usada, se eliminan los productos de desecho y el exceso de líquidos del cuerpo. ¿Qué es la D.P.C.A (Ambulatoria)? Los cambios de líquido peritoneal se realizan 3-4 veces al día. El horario de los intercambios es aproximado, en función de la rutina e imprevistos que puedan surgir, recomendándose que al menos la permanencia del líquido sea de un mínimo de 4 horas y un máximo de 8 horas. Procedimiento ✓ Colocarse el cubrebocas y limpiar la mesa, despues colocar las dos bolsas sobre la mesa limpia. ✓ Lavase las manos y romper las envolturas de las bolsas sin tocarlas por dentro. ✓ Sacarlas las bolsas de su envoltura. ✓ Conectar el catéter para diálisis peritoneal a un equipo de tubería y bolsas desechables del líquido para diálisis y una bolsa de drenaje vacía. ✓ Drenar el líquido de su cavidad peritoneal hacia la bolsa de drenaje. ✓ Drenar líquido nuevo hacia su cavidad peritoneal colocando una pinza en la bolsa de drenaje, abrir el flujo de la nueva bolsa del dializado y dejar que el líquido llene su cavidad peritoneal. ✓ Cuando se vacía la nueva bolsa de líquido, colocar la pinza en la bolsa y desconectar. ✓ Desechar la solución utilizada y el equipo de la tubería desechable. ✓ Realice sus actividades con la solución en su cavidad peritoneal hasta el siguiente intercambio (aproximadamente 4 a 6 horas). ✓ Un cambio tarda aproximadamente 30 minutos. La mayoría de los pacientes DPCA necesitan hacer entre tres y cinco cambios al día. ¿Qué es la D.P.A (Cicladora)? Los cambios periódicos los realiza una máquina llamada Cicladora durante la noche mientras usted está durmiendo. El último cambio de líquido es el que se queda durante todo el día en el abdomen hasta la noche, momento en que la Cicladora vacía el abdomen nada más conectarse. Procedimiento 1.-CONECTAR LA MAQUINA A LA CORRIENTE ELECTRICA Y ENCENDERLA OPRIMIENDO EL INTERRUPTOR DE LA PARTE DE ATRÁS 2.-REVISAR LA BOLSA VERDE QUE LA ENVOLTURA NO ESTE ROTA, CADUCIDAD, TAPONES EN LOS PUERTOS, LA TRANSPARENCIA DEL LÍQUIDO Y LA CONCENTRACIÓN, REVISAR CASSETTE 3.-COLOCAR LA BOLSA VERDE Y CASSETTE CON TODO Y ENVOLTURA SOBRE LA CUNA TÉRMICA DE LA MAQUINA CON LA ETIQUETA HACIA ABAJO, DEJARLA CALENTANDO 30 MINUTOS 4.-COLOCARSE EL CUBREBOCAS Y LIMPIAR LA MESA, DESPUES COLOCAR LA BOLSA CALIENTE VERDE Y CASSETTE SOBRE LA MESA LIMPIA 5.-APAGAR LA MAQUINA Y DESCONECTESE 6.-LIMPIAR LA MAQUINA Y EL CABLE 7.-REVISAR LA SEGUNDA BOLSA AMARILLA Y COLOCAR SOBRE LA MESA LIMPIA 8.- REVISAR EL TAPON 9.-LAVAR Y SECAR LA PINZA AZUL Y COLOCAR SOBRE LA MESA LIMPIA 10.-COLOCAR EL GARRAFÓN DEBAJO DE LA MAQUINA 11.-DEBERA MANTENER DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO CUBREBOCAS, PUESTO PARA EVITAR CONTAMINAR. EL 12.- PESAR INICIAL AL PACIENTE Y ANOTE LAVARSE LAS MANOS 13.Y ROMPER LAS ENVOLTURAS DE LAS BOLSAS SIN TOCARLAS POR DENTRO Y ABRIR EL CASSETTE, OPRIMIR 2 VECES EN BOTON DE GO EN LA MÁQUINA HASTA QUE DIGA EN LA PANTALLA “CARGA DE CASSETTE” 14.- LAVARSE LAS MANOS Y SACAR LA BOLSA CALIENTE VERDE DE SU ENVOLTURA Y SUBIRLA A LA MAQUINA, SACAR LA OTRA BOLSA AMARILLA DE LA ENVOLTURA Y COLOCAR A UN LADO DE LA MAQUINA 15.-SACAR EL CASSETTE DE SU ENVOLTURA, ABRIR LA CASETERA E INTRODUCIRLO CON LA LINEA ROJA HACIA ARRIBA OPRIMIR HACIENDO PRESIÓN Y CERRAR LA COMPUERTA DE LA CASETERA 16.-QUITAR EL SEGURO AZUL DE LAS LÍNEAS, GIRAR EL ORGANIZADOR DE LÍNEAS PARA DESENREDARLAS Y COLOCAR EL ORGANIZADOR EN LA COMPUERTA DE LA CASETERA.QUITAR EL TAPÓN DE LA LÍNEA DE DRENAJE E INTRODUCIRLA EN EL GARRAFÓN Y CERRAR LA PINZA BLANCA DEL CASSETTE 17.-OPRIMIR GO EN LA MAQUINA COMPROBACIÓN” DURA 90 SEGUNDOS HASTA QUE DIGA “AUTO 18.- LA MAQUINA DIRA “CONECTE LAS BOLSAS, ABRA LAS PINZAS “Y SIGUE EL PASO 18 19.-ASEGURESE DE TENER BIEN PUESTO EL CUBREBOCAS Y LAVARSE LAS MANOS TOMAR LA PINZA AZUL LIMPIA Y CONECTAR LA LINEA ROJA EN EL PUERTO DE LA BOLSA VERDE, CUANDO LO INDIQUE LA MÁQUINA, AL TERMINAR RETIRE LA PINZA AZUL Y COLOQUENLA EN EL PUERTO DE LA BOLSA AMARILLA QUE ESTA EN LA MESA, CONECTE LA LINEA BLANCA , EN EL PUERTO DE ESA BOLSA Y AL FINALIZAR ABRA LA PINZA AZUL 20.-ABRA LA PINZA BLANCA DEL CASSETTE Y OPRIMA GO, LA MAQUINA DIRA “CEBANDO LINEAS” TARDA 7 MINUTOS, EN ESE TIEMPO LIMPIE EL AREA DE TRABAJO Y AVISARLE AL PACIENTE PARA CONECTARLO 21.-CUANDO APAREZCA EN LA PANTALLA DIRA “REVISE LÍNEA DEL PACIENTE Y CONECTESE”, ASEGURESE DE TENER BIEN PUESTO EL CUBREBOCAS, QUE EL PACIENTE SE COLOQUE EL CUBREBOCAS Y LAVARSE LAS MANOS 22.-CIERRE LA PINZA BLANCA DEL CASSETTE , CONECTE AL PACIENTE, PARA CONECTAR AL PACIENTE TOME SU LÍNEA DE TRANSFERENCIA CON LA PUNTA HACIA ABAJO RESPETANDO LOS LIMITES PARA LA CONEXIÓN , ASEGURESE DE QUE ESTE CERRADA, COLOQUESE EL ANILLO DE LA LÍNEA DEL TAPON AZUL EN UNO DE LOS DEDOS DE LA MISMA MANO , CON LA QUE SUJETA LA LÍNEA DE TRANSFERENCIA ,CON LA OTRA MANO RETIRE EL TAPÓN PROTECTOR DE LA LÍNEA DE TRANSFERENCIA SIN CONTAMINARLA Y JALE LA LÍNEA DE TAPÓN AZUL PARA DESCUBRIRLA SIN CONTAMINAR Y CONECTE CUIDADOSAMENTE EN LA LÍNEA DE TRANSFERENCIA DEL PACIENTE SIN CONTAMINAR. 23.-ABRA LA LINEA DE TRANSFERENCIA DEL PACIENTE, ABRA LA PINZA BLANCA, QUITE EL SEGURO DE PAPEL BLANCO DEL SISTEMA DE LÍNEAS PARA LIBERAR AL PACIENTE. 24.- OPRIMA GO, A LA MÁQUINA DE QUE YA CONECTO AL PACIENTE HASTA QUE DIGA “VERIFIQUE DRENAJE INICIAL”, CUANDO TENGA LIQUIDO EN CAVIDAD REALIZE EL INCISO A Y SI ESTA SECO PASE AL B A) DIA HUMEDO OPRIMA GO Y PASE AL PASO 23 B) DIA SECO OPRIMA STOP, BAJE LA CANTIDAD A CERO CON LA FLECHA CON LA PUNTA HACIA ABAJO Y OPRIMA ENTER , POSTERIORMENTE GO Y PASE AL PASO 23 25.- CUANDO LA MAQUINA DIGA “DRENAJE INICIAL” OPRIMA LA FLECHA AZUL CON LA PUNTA HACIA ABAJO 3 VECES HASTA LOCALIZAR LA HORA DE INICIO DEL TRATAMIENTO, VUELVA A OPRIMIRLA PARA LOCALIZAR A QUE HORA TERMINARA EL TRATAMIENTO, ANOTE ESTOS 2 DATOS EN EL CARNET DE APEGO Y OPRIMIR LA FLECHA AZUL CON LA PUNTA HACIA ARRIBA HASTA QUE LA MAQUINA DIGA “DRENAJE INICIAL” 26.- VAYA A DORMIR 27.-AL OTRO DIA CUANDO LA MAQUINA DIGA “FIN DE TRATAMIENTO”, COLOQUESE EL CUBREBOCAS Y LAVARSE LAS MANOS 28.- OPRIMA LA FLECHA AZUL CON LA PUNTA HACIA ABAJO PARA LOCALIZAR LOS DATOS DE LA TERAPIA: DRENAJE INICIAL, UF TOTAL Y TIEMPO MEDIO DE PERMANENCIA, ANOTELOS EN EL CARNET DE APEGO. 29.-OPRIMA GO, LA MAQUINA DIRA “CIERRE CLAMS (TODO)”, CIERRE LA PINZA AZUL DE LA LINEA DEL PACIENTE Y CIERRE LA PINZA BLANCA DEL CASSETTE, OPRIMA GO EN LA PANTALLA DIRA “DESCONECTESE”. 30.-PONGALE EL CUBREBOCAS AL PACIENTE Y ASEGURESE DE TENERLO BIEN COLOCADO USTED. 31.- ABRA EL TAPON SOBRE LA MESA Y CERCA DE LA LÍNEA DEL PACIENTE Y REVISE SIN TOCAR QUE EL TAPON TENGA ISODINE. 32.- LAVARSE LAS MANOS Y TOME LA LÍNEA DE TRANSFERENCIA DEL PACIENTE CON LA PUNTA HACIA ABAJO DESCONECTELE LA LÍNEA DEL CASSETTE SIN CONTAMINAR Y COLOQUE EL TAPON RESPETANDO LOS LIMITES 33.-OPRIMA GO LA MAQUINA DIRA HASTA QUE APAREZCA EN LA PANTALLA “CIERRE CLAMS (EXTRAIGA EL CASSETTE), DESCONECTESE” 34.-OPRIMA GO, LA MAQUINA DIRA HASTA QUE APAREZCA EN LA PANTALLA”DESCONECTEME!” (APAGUE LA MAQUINA). 35.- PESAR FINAL AL PACIENTE Y ANOTE. 36.- REVISE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO PERITONEAL (LO QUE SACO), COLOQUE CLORO AL GARRAFON Y DESECHE TODO LO UTILIZADO. Porque es importante lavarse las manos La Diálisis Peritoneal se realiza de forma segura si usted toma algunas precauciones generales para proteger su catéter, sitio de salida y cavidad peritoneal contra posibles infecciones. Lavarse las manos es lo mas importante que usted puede hacer para protegerse de los gérmenes y evitar infecciones. Usted debe lavarse y secarse las manos siempre antes de : ✓ Proceder al cuidado del sitio de salida ✓ Preparar su material para el cambio de Diálisis Peritoneal ✓ Realizar el cambio de Diálisis Peritoneal. Recomendaciones para lavarse las manos de forma correcta Estos son algunos pasos para lavarse bien las manos: ✓ ✓ ✓ ✓ Usar abundante agua limpia y de preferencia jabón líquido en dispensador. Lavarse bien entre los dedos y debajo de las uñas. Frotarse las manos enérgicamente mientras se lava Secarse completamente las manos con una sanita limpia, de preferencia de papel, sin olvidar los espacios entre los dedos. ✓ Usar la sanita, de preferencia de papel para cerrar la llave. ¿Porqué es importante medir el balance de líquidos? El peso total del cuerpo esta compuesto del peso liquido y del peso corporal Peso liquido + peso corporal: peso total del cuerpo ✓ El peso liquido es la parte liquida de sus tejidos y la sangre. El peso corporal incluye los huesos, los tejidos, los músculos y la grasa. ✓ Juntos forman el peso total de su cuerpo. Entre las cosas que afectan la cantidad de liquido en su cuerpo cuando los riñones no funcionan, están: ✓ La cantidad de sal (sodio) que usted ingiere afecta la cantidad de líquidos que beba. ✓ Las bebidas que toma. ✓ La eliminación de orina ✓ La cantidad de líquidos eliminados por la Diálisis Peritoneal. ✓ Mantener el balance de sus líquidos le ayuda a sentirse mejor Un exceso de líquidos causa: ✓ Hinchazón ✓ Presión sanguínea alta ✓ Dificultades para respirar. Conclusión Considerando lo que se ha enunciado en este trabajo a través del marco teórico y se establecen criterios que consolidan el resumen general de esta investigación. Por ello es importante reafirmar los detalles más relevantes que componen la información sobre la insuficiencia renal. La insuficiencia renal es una condición con elevada mortalidad pudiéndose presentar de forma aislada y generar morbilidad y mortalidad al afectar funciones tan diversas. Por medio de esta investigación nos damos cuenta de que la diabetes es la causa más frecuente de la insuficiencia renal y constituye más de los 40 mil casos en el país y se estima que provoca la muerte de 80,000 personas al año en México Incluso cuando los medicamentos y dieta pueden controlar la diabetes. Como consecuencia llevando a una nefropatía e insuficiencia renal al mediano o largo plazo . También nos damos cuenta de que la mayoría de los diabéticos no desarrollan una nefropatía lo suficientemente grave como para causar insuficiencia renal. Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero en todas las ocasiones pueden formar parte de un programa de predialisis para retardar lo más posible este tratamiento. Este proceso reemplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones o a un trasplante para recibir el riñón de un donante sano. Bibliografía ✓ Guía de inducción al paciente en Diálisis Peritoneal-BAXTER ✓ Manual de inducción para pacientes renales-BAXTER