FACULTAD DE PSICOLOGIA LICENCIATURA EN PSICOLOGIA PROGRAMA DEL CURSO PRACTICA PSICOLOGICA EN AMBIENTES HOSPITALARIOS Código: 3914 Créditos: 4 I CUATRIMESTRE DEL 2011 M.Psc. Ana Catalina Vargas, Coordinadora M.Psc. Alejandra Valverde M.Psc. Paula Guzmán 1. Descripción del Curso El curso de Práctica Psicológica en Ambientes Hospitalarios está diseñado para estudiantes del grado de licenciatura, y cuenta con 4 créditos. Este curso busca ofrecer un espacio teórico práctico para consolidar y desarrollar destrezas en el campo de la evaluación y la intervención psicológica. Esto se hará dentro del Hospital Universitario de la UNIBE y con una proyección a la comunidad. 2. Pre-requisito Bachillerato. 3. Objetivos del Curso Objetivo general. Realizar horas de práctica supervisada en el campo clínico, reforzando conocimientos teóricos previamente aprendidos en el campo de entrevista y la evaluación psicológica y brindando la oportunidad de realizar una práctica supervisada para desarrollar sus destrezas en el campo de la psicoterapia. Objetivos específicos. Como resultado de la aprobación de este curso, el estudiante estará en capacidad de: Realizar una Entrevista Psicológica, una Historia longitudinal y un Examen Mental en vivo con un paciente utilizando sus conocimientos teóricos previos. Se evalúa mediante la observación de la profesora durante las sesiones de terapia individual Completar evaluaciones psicodiagnósticas con supervisión. Se evalúa el progreso e informes finales de psicodiagnóstico. Elaborar planes de intervención terapéuticos, integrando sus conocimientos previos en psicología y los principios que están aprendiendo de la TREC. Se evalúa mediante la supervisión de psicoterapia en las sesiones grupales. Hacer sesiones individuales de terapia como co-terapeutas, integrando sus conocimientos previos en psicología y los principios que están aprendiendo de la TREC. Se evalúa mediante la observación de la profesora durante las sesiones de terapia individual. Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a Recibir entrenamiento en los principios teóricos y prácticos básicos de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC). Se evalúa la parte teórica mediante quices semanales y la parte practica a través del role play en las horas de practica semanal. 4. Temas. Introducción al modelo Cognitivo. La mediación cognitiva. El modelo ABC de Albert Ellis. Emociones funcionales y disfuncionales. Inferencias. Creencias racionales e irracionales. Auto aceptación y asertividad Filosofía demandante vs. preferencial. Técnicas de diagnóstico para identificar creencias irracionales. Estilos y Estrategias de Debate. Tareas de autoayuda. Mitos de la Terapia Cognitiva Asertividad Aplicación de TREC en Grupos, Niños y Adolescentes y otras poblaciones. Terapia Cognitiva Beck y Técnicas Cognitivas y Conductuales. Avances en la investigación de la Terapia TREC y Terapia Cognitiva TC. Informes psicodiagnostico. Sesiones de psicoterapia. 5. Estrategias de enseñanza. Para lograr los objetivos propuestos y dominar los contenidos anteriormente enunciados, los estudiantes recibirán dos horas de clases teóricas a la semana y siete horas de práctica a la semana. En el tiempo de clase se darán algunas clases magistrales por parte de la profesara con relación a las lecturas asignadas para cada semana y se realizará trabajo grupal para cubrir el material asignado para cada lección. El trabajo grupal se realizara en mesas de discusión, discusión de videos de sesiones de terapia, exposiciones grupales, revisión y aplicación de técnicas de TREC y revisión de investigaciones y material actualizado de la TREC. Durante las clases se espera la participación activa de los estudiantes; esto con el fin de que la clase sea dinámica y que promueva el proceso de aprendizaje. En la mayoría de las clases tienen lecturas asignadas. Al inicio de cada una de esas clases se realizará un quiz de comprobación de lectura. Durante las horas prácticas el estudiante deberá cumplir con lo siguiente: Entrenamiento práctico de TREC (2 horas por semana). Durante esta clase se integrara el conocimiento teórico de TREC y se entrenará en Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a las estrategias prácticas de la TREC, a través del role play, de acuerdo a los lineamientos de entrenamiento en TREC del Instituto Albert Ellis, New York. Sesiones de Terapia Individual (1 hora por semana). Durante esta clase el estudiante integrará y aplicará sus conocimientos generales de psicología, a la atención de un paciente por semana, con la supervisión de la profesora en la Clínica de la UNIBE. Al inicio, la profesora servirá como modelo y apoyo para las sesiones, se espera que conforme avance el cuatrimestre, el estudiante sea capaz de realizar la sesión por sí mismo, aunque siempre supervisado. Supervisión de Terapia Individual (2 horas por semana). Durante este tiempo se supervisará en grupo el trabajo realizado durante la semana en la sesión de terapia individual, esto con el fin de planear las futuras sesiones y recibir retroalimentación sobre los aciertos y errores de la sesión ya realizada. También se espera que éste espacio grupal sirva para que el estudiante observe y aprenda del manejo de otros motivos de consulta y grupos de edad que consultan. A lo largo del cuatrimestre, deberá realizar las notas sobre los aspecto relevantes de la sesión y al finalizar el cuatrimestre deberá entregar un informe escrito de los objetivos establecidos, objetivos alcanzados y recomendaciones para el seguimiento. 2-3 Psicodiagnósticos (1 hora por semana). El estudiante tendrá una hora de práctica por semana para aplicar diferentes pruebas psicológicas aprendidas durante el bachillerato y repasadas en el curso de nivelación. Supervisión de psicodiagnósticos (1 hora por semana). El estudiante recibirá supervisión de la profesora sobre los aciertos y errores durante la aplicación, calificación e integración de las pruebas psicológicas aplicadas durante la semana. Deberá entregar dos informes psicodiagnósticos escritos de dos casos que llevará a lo largo del cuatrimestre. Nivelación En la primera lección se aplicará una prueba de suficiencia de las pruebas de psicodiagnóstico. El estudiante que no apruebe dicha prueba con una nota de 80, deberá asistir obligatoriamente al curso de nivelación; el cual se dará por cuatro horas los primeros cuatro sábados del cuatrimestre. La nivelación busca nivelar el grado de conocimientos requeridos para la aplicación, calificación e interpretación de las pruebas psicodiagnósticas que se aplicaran durante este curso. 6. Sistema de evaluación. Teoría 25% Evaluado por MPsc. Vargas Esta evaluación se hará con base a los quices de comprobación de lectura asignada para cada lección. Además se evaluará el trabajo grupal en pequeñas exposiciones y con la entrega de un comentario sobre un artículo de investigación en TREC o TC. Cada uno de estos trabajos tiene el valor equivalente a un quiz. La nota final es el promedio de los quices. Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a Práctica TREC 15% Evaluado por MPsc. Vargas Se evalúan las habilidades adquiridas a lo largo del cuatrimestre en los principios prácticos de la TREC. Al finalizar el cuatrimestre el estudiante deberá lograr en las sesiones de role play: Identificar el ABC 15%, Establecer la meta para la sesión 5%, Explicar la conexión B-C15%, Realizar preguntas de debate 20%, Reforzar las creencias racionales 10%, Asignar una tarea en sesiones de role play 5%, Habilidades terapéuticas generales como la capacidad de empatía, uso de lenguaje apropiado y uso eficiente del tiempo. 10%, Retroalimentar el trabajo realizado por los compañeros 20%. Psicodiagnósticos 30% Evaluado por MPsc. Monterroso. Este porcentaje se evalúa de acuerdo a los siguientes rubros: Puntualidad y asistencia a supervisiones y con el paciente 20% Avances semanales: implica ir al día con el caso en cuanto a la aplicación, calificación e interpretación de pruebas para resolver dudas en supervisión. 30%. Redacción e integración de entrevista y examen mental 20% Integración de los casos: síntesis y recomendaciones 20% Compromiso hacia el proceso en general 10%. Psicoterapia 30% Evaluado por M.Psc. Paula Guzmán Se evalúan de acuerdo a los siguientes puntos: Asistencia, puntualidad y cumplimiento de normas 5%, Hoja sesión por sesión 5%, Objetivos y técnicas para la presente sesión 10 %, Iniciativa y Creatividad 10%, Empatía 5%, Debate 15%, Comunicación clara y asertiva con el paciente 10%, Tareas 5%, Manejo del tiempo 5%, Actitud ante la supervisión 5%, Informe final y expediente completo10%, Participación y retroalimentación en la sesión grupal 15%. Por ser un curso práctico no hay examen de reposición ya que un único examen no lograría demostrar las habilidades prácticas que busca enseñarevaluar este curso. 7. Recursos Didácticos. Se utiliza la antología de lecturas del curso, videos de sesiones de psicoterapia, computadora, video beam, pizarra acrílica, mesas redondas, exposiciones. Se utilizan los consultorios de la Clínica Dr. Adis Castro para la psicoterapia de niños y adultos, y la sala de terapia de juego para la atención a niños. Se utilizan también las siguientes pruebas psicológicas, las cuales deberán solicitarlas con antelación en la biblioteca. Las pruebas que se ven en el curso de nivelación y se utilizan para la evaluación psicodiagnóstica son: Perfil de conducta Achenbach, Escala de Conners, WISC III, WAIS III, Test Bender, Escala CDS, Escala CMAS-R, Dibujo de figura humana, DF y DKF, HTP, TOI, BDI II, Escala De Zung. Si hay otra prueba relevante a un caso se ve en supervisión. 8. Cronograma. Fecha Tema Lectura asignada Método Clase Revisión del Programa, ---------Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 Clase 6 Clase 7 Clase 8 Clase 9 Clase 10 Clase 11 Clase 12 Clase 13 Clase 14 Recorrido del Hospital, Coordinación de la Práctica Introducción a TREC Lega 1-35 Manejo de sesión de terapia TREC Técnicas cognitivas de terapia: Debate Aceptación Incondicional y Asertividad TREC aplicada en Niños Lega 36-69 TREC aplicada en Niños Técnicas Vernon Clase magistral Clase magistral Ellis-Abrahams 105- Análisis de 152 Video Ellis 105-117 y Lega Mesa redonda 98-118 Ellis 385- 438 Clase magistral Revisión de técnicas en grupos pequeños TREC en grupo Lega 85-97 y Ellis Clase magistral 289- 297 TREC aplicaciones varias Exposición de estudiantes TREC aplicaciones varias Exposición de estudiantes Terapia Cognitiva Beck 112-153 Clase Magistral Conductual Investigación en TREC y Artículo Discusión de TCC artículo científico. Debate grupal TREC y Ansiedad Ellis- Ansiedad Libro Análisis grupal Completo. del libro. Entregas Finales 9. Temas Administrativos. Los siguientes documentos se les entregan, y se revisan con ellos; son otros aspectos a tomar en cuenta para cada rubro del curso. Profesora: M.Psc. Mariela Monterroso González Información general del proceso de Psicodiagnóstico Sesión I Llenar hoja de asistencia y puntualidad de estudiantes. Encuadre: explicarle al paciente o encargados que el Psicodiagnóstico es una evaluación psicológica que implica una entrevista, pruebas, cuestionarios etc. Con duración limitada (5 sesiones aproximadamente). Se hace referencia a la importancia de la puntualidad, asistencia, constancia. Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a Explicar que el Psicodiagnóstico no es un proceso de Psicoterapia. Además, se debe de indicar que de ser necesario (y no siempre lo es) podrá anotarse en la lista de espera para ser atendido en un proceso de psicoterapia. Consentimiento informado si el paciente es menor de edad. Se continúa con la entrevista inicial para indagar el motivo de consulta, así como la historia personal, familiar y académico del paciente. Recordar siempre llenar el expediente: fecha, objetivo de la sesión, desarrollo de la sesión y firmas. Se recomienda iniciar desde este momento la elaboración del informe psicológico: ficha de identificación, motivo de consulta o referencia y la historia longitudinal para verificar si faltan datos y determinar cuáles pruebas psicológicas son necesarios de aplicar. Llenar el expediente al finalizar: fecha, objetivo, desarrollo de la sesión y firmas. Sesiones posteriores: Llenar hoja de puntualidad y asistencia. Tener copias de protocolos listas. Iniciar con pruebas psicológicas como el Test Bender, VMI y WISC III, dejando las pruebas del área emocional para sesiones posteriores cuando el paciente cuente con mayor confianza. Recordar que el Psicodiagnóstico es más que aplicar pruebas, implica la observación conductual, examen mental y la entrevista por lo que se deben de tomar en cuenta en cada sesión. Aunque sea un proceso de Psicodiagnóstico y no de Psicoterapia, algunas veces lo pacientes pueden tener la confianza de revelar una situación de abuso sexual, violencia doméstica, ideación suicida u otra situación de crisis que atente con su vida. Ante esto, de forma inmediata se debe de comunicar la situación a la supervisora. Llenar el expediente. Sesión de devolución Llenar hoja de asistencia y puntualidad. Implica que al ser la última sesión, el informe psicológico se encuentra completo e impreso. Una copia se le entrega a la madre para que lleve a la institución educativa (de ser necesario), la cual en el apartado de datos de la historia se elimina la historia personal y familiar, dejando únicamente con quien convive y la historia académica por privacidad. La otra copia se imprime completa para el expediente. Ambas llevan timbre del Colegio de Psicólogos y el sello de la clínica. Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a Se brinda una devolución verbal al paciente y encargados explicándole claramente y con lenguaje comprensible el informa psicológico, especialmente las conclusiones y recomendaciones. Llenar el expediente y anotar la sesión de devolución. Además todos los protocolos de las pruebas, las hojas de sesión, la entrevista (llenada en lapicero o traspasada en limpio a lapicero) se deben de anexar al expediente clínico. CONSENTIMIENTO DE INFORMACIÓN DE NORMAS Por este medio hago constar que la supervisora de Práctica Hospitalaria: Paula Guzmán Siles, me ha explicado las normas de la práctica hospitalaria, a mencionar: a. Un nivel académico de Bachiller: atención del paciente únicamente para casos de psicoterapia y con presencia de la supervisora. b. Se debe asistir puntualmente a las citas programadas con los/las pacientes. Es decir, no se podrá atender al paciente fuera de la hora establecida. c. No se admite el ingreso a la terapia individual una vez iniciada la sesión. Debe firmar asistencia del día. d. Luego de 2 ausencias sin su respectiva justificación escrita, se referirá el caso a la coordinadora de la Práctica MPsc. Ana Catalina Vargas. e. La sesión de psicoterapia se divide de la siguiente manera: 5 minutos antes de la sesión se debe estar en el consultorio, 35-40 minutos de sesión con el paciente, y 15-20 minutos de supervisión. Los estudiantes son responsables del manejo del tiempo. f. Las citas de los pacientes para psicoterapia son responsabilidad de coordinación para cada estudiante o pareja de estudiantes. Sin embargo, la secretaria se encargará de hacer el contacto semanal con el paciente. g. El llevar el expediente completo con la información necesaria es responsabilidad de los estudiantes. En el expediente debe constar de cada sesión realizada, aunque el paciente no haya asistido. La sesión debe ser entregada como máximo en la siguiente sesión. h. El expediente se compone de: consentimiento informado (caso de niños), información biográfica, anotaciones por sesiones, evolución del paciente (con su respectiva fecha y firma) y material utilizado durante las sesiones e informe final. i. El expediente no se recibirá al final del proceso terapéutico con manchones, borrones, tachones u otros aspectos que no reflejen formalidad y orden. j. En la sesión de devolución se le entrega al paciente un informe y se le dan las recomendaciones pertinentes. Además, ese día se revisará el expediente completo que será requisito para la obtención de la nota final. k. Sólo se puede acceder a la historia clínica en presencia de la supervisora o bajo la indicación de la misma. l. El expediente no podrá salir de la clínica bajo ninguna circunstancia. Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a m. Se debe mantener una presentación personal que refleje higiene, cuido y formalidad, en general (no tennis, jeans, ropa tallada o escotada). Además de utilizar siempre la gabacha. n. Debe mantenerse una actitud abierta y de respeto hacia el personal que labora en la Clínica. No debe compartir la información dada en las sesiones individuales. o. La información que se administre en cada sesión debe mantenerse en secreto profesional, sólo en caso de perjudicar a terceros y por orden judicial se debe revelar esta información. p. Puede contactarme por mensaje de texto cuando lo considere necesario al 83090063, en el horario estipulado para el grupo o por medio de correo electrónico: paulasiles@gmail.com Nombre: ______________________________________________ Cédula: _________________ Fecha: __________________ Consentimiento para de Niños y Adolescentes Nombre del Niño o adolescente: ______________________________________________________________________ Dirección______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Teléfono donde se le pueda localizar o dejar recado _____________________________ Yo ___________________________________________________________________ (Nombre de madre, padre o encargado legal) Autorizo a _______________________________________ a evaluar/dar tratamiento a mi hijo (a) ____________________________ _________________ 10. Bibliografía Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a Lega L; Caballo V; Ellis A. Teoría y Práctica de la Terapia Racional EmotivoConductual. Siglo Veintiuno de España Editores, 2002. Vargas A; Lega L. Manual práctico de Terapia Racional Emotiva Conductual. Editorama, 2010. Ellis A. Una Terapia Breve más Duradera y Profunda. Ediciones Paidos, 1996. Ellis A. Grieger R. Manual de Terapia Racional Emotiva. Editorial Desclee de Brouwer, S.A., 1981. Ellis A Abrahms E. Terapia Racional Emotiva. Editorial Pax México, 2005. Beck A. Terapia Cognitiva de la Depresión. Editorial Desclee de Brouwer, 1983. Ellis A. Como Controlar la ansiedad antes de que le controle a usted. Ediciones Paidos Iberica S.A, 2004. Vernon A. The Passport Program: A Journey through Emocional, Social, Cognitive and Self-Development. 1998. Links www.albertellisinstitute.org www.beckinstitute.org www.abct.org www.cat-barcelona.com Practica Psicológica en Ambientes HospitalariosUniversidad de Iberoaméric.a