Subido por anyara.rodriguez1997

Neurogenico

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Introducción
En este power poin conoceremos dos patología Vejiga neuro frénica e intestino neurofrenico, para esto tenemos que tomar en
cuente que varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina y para que el intestino contenga la
materia fecal hasta que usted esté listo para vaciarlos . Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que
controlan la vejiga y el intestino, también conoceremos sus factores de riesgo, manifestación clínica , complicaciones mas
frecuentes, y conoceremos el roll del Terapeuta Ocupacional.
También sumaremos a nuestro lenguaje palabras clínicas.
Definición vejiga
neurofrénica
Definición etiología
¿Qué es etiología?
 Estudio sobre las causas de las cosas.
 Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades.
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Etiología Vejiga neurogénica y intestino
neurogénico
La diabetes.
 Las infecciones agudas.
 Los accidentes que ocasionan trauma al cerebro o a la
médula espinal.
 Los problemas neurológicos genéticos.
 La intoxicación por metales pesados.
Factor de riesgo vejiga
nerufrenica
Factor de riesgo Intestino
nerufrenico
Derrame cerebral o apoplejía
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis múltiple
Lesiones de la espina dorsal
Disfunción eréctil
Trauma/accidentes
Cirugías espinales
Enfermedades que afectan al sistema nervioso
Tumores del sistema nervioso central
Anormalidades congénitas de la espina dorsal
(presentes al nacer)
 Envenenamiento por metales pesados
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Esclerosis múltiple
Espina bífida
Lesion de medula espinal
Enfermedad de parkinson.
Manifestación clínica vejiga neurofrenica
Un flujo de orina débil o que gotea
Una incapacidad de orinar o esforzarse por orinar
Orinar con frecuencia (orinar ocho o más veces al día)
Urgencia (una sensación o necesidad de orinar inmediatamente)
Dolor al orinar, lo que puede querer decir que hay una infección del tracto urinario
Espasmos del esfínter durante la micción pueden impedir el vaciado completo de la
vejiga.
 Polaquiuria(emisión de un volumen de orina superior al esperado)
 Nicturia( expulsión involuntaria de orina durante la noche)
 Parálisis espástica con deficiencias sensoriales
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Manifestación clínica intestino neurofrénico
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Accidentes intestinales reiterativos
Dificultad para defecar
Inflamación abdominal
Sensación de saciedad
Materia fecal blanda dura
Hemorragia del recto
Dolor abdominal
Antecedentes epidemiológicos generales
 En ambas patologías se da principalmente en hombres 18 y 40 años con
lesión medula y en mujeres de 16 a 30 años.
 Recordemos que ambas lesiones son en S2 –S4
 Según el censo del 2018 en chile viven 18.729.345 personas 9.338.423 son
hombres y el 9.500.000 son mujeres.
0-14 años: 19,98% (hombres 1.827.657 /mujeres 1.754.253)
15-24 años: 14,63% (hombres 1.337.663 /mujeres 1.285.514)
25-54 años: 42,94% (hombres 3.851.775 /mujeres 3.845.195)
55-64 años: 11,32% (hombres 957.872 /mujeres 1.070.975)
65 años y más: 11,13% (hombres 836.489 /mujeres 1.157.869)
Distribución de edades en chile hombres/mujeres
Pronostico
En este caso el pronostico puede ser distinto según cada paciente, recordemos que la lesión tiene
que ser de S2 a S4, utilizaremos una tabla para ejemplificar los distintos pronósticos
 Por lo general el paciente queda tomando
medicamentos, también pueden quedar
con sondas Foley en el caso de vegija
neuro frénica o ser usuario de pañal en
ambos casos
 Es cronico.
 Se puede tratar con medicamentos y fisio
terapia.
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En lesiones completas ASIA A, el 80% queda como A, un
10% pasa a ASIA B y otro 10% a ASIA C.
En lesiones incompletas (ASIA B, C) hay más variabilidad en
los estudios, entre el 15-40% de B pasa a C, y de las
lesiones ASIA C entre el 60-80% se convierten en D
Complicaciones mas frecuentes
 Escape constante de orina que puede causar ruptura de la piel y llevar a que
se presenten úlceras de decúbito
 Daño renal si la vejiga resulta demasiado llena, lo que provoca acumulación
de presión en los conductos que llevan a los riñones y en los riñones en sí.
 La retención de orina con frecuencia se produce si los músculos que
contienen la orina no reciben el mensaje de que es el momento de vaciarla.
 Daño a los diminutos vasos sanguíneos del riñón. El daño a los diminutos
vasos sanguíneos del riñón sucede a menudo si la vejiga se llena demasiado y
la orina se acumula en los riñones, causando presión adicional. Esto puede
resultar en la presencia de sangre en la orina.
 Infección de la vejiga o de los uréteres. La infección de la vejiga o de los
uréteres se debe a menudo a la retención prolongada de la orina antes de
eliminarla.
Complicaciones mas frecuentas
intestino neurofrénico
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Complicaciones más frecuentes
No adherencia al tratamiento.
Necrosis de intestino.
Peritonitis.
Hemorragia
Ascitis
Relación de la patología con la terapia ocupacional
 Mejorar la calidad de vida del paciente así como su autonomía e independencia.
 Reeducar en el reconocimiento de síntomas de una posible infección urinaria.
 Elaborar rutinas y horarios establecidos al momento de la micción, con el fin de potenciar
una vida activa que favorezca la participación del usuario en diferentes contextos.
 Realizar actividades que involucren mayoritariamente EEII, con el fin de mejorar la
coordinación y aumentar control muscular pélvico.
 Realizar evaluaciones posteriores a la intervención, a modo de seguimiento con el fin de
establecer metas y /o derivar en caso de ser necesario.
Conclusión
A
lo largo de este ppt logramos reconocer distintos puntos de esta
patologías, lo que mas resaltamos es que esta patologías es que
ambas son por un daño medular en S2 – S4 lo que no tan solo produce
un daño a nivel de las extremidades inferior si no también a ciertos
organitos como la vejiga y el intestino grueso que fue la patología que
estudiamos, también vimos como se desempeña el terapeuta
ocupacional en pacientes con esta patología realizando intervenciones
a
nivel
educativo,
evaluaciones,
planificaciones.
Bibliografía
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