N° Póliza Digital: 4909524 Vigencia Desde - Hasta: 02/05/2019-02/05/2020 Tipo de Solicitud: Afiliación DATOS DE LA ASEGURADORA CUIT: Domicilio constituido: Teléfono: Email: Reclamos y Consultas: Provincia Aseguradora de Riesgos del Trabajo S.A. PELLEGRINI CARLOS 0091 Piso:05 - C.A.B.A. - CAPITAL FEDERAL - CP:1009 (011)(48192800) FAX: (011)(48192888) info@provart.com.ar Página web: www.provinciart.com.ar 08003331278 Denuncias y Accidentes: 08003331333 30688254090 Denominación: DATOS DEL EMPLEADOR Declarados ante la AFIP CUIT: Domicilio: Actividad principal: Actividad secundaria: Otra actividad: 30-58712386-6 Denominación: Av. Cordoba 2122 , Ciudad Autonoma de Buenos Aires – CP 1120 Club Social y Deportivo de barrio Forma Jurídica: Club Social y Deportivo San Martin Asociacion Civil CONDICIONES COMERCIALES Alícuotas CIIU: Pago ILT: Bonificación: Cláusula Penal: 949027 - Servicios de practicas deportivas (incluye clubes, gimnasios, canchas de tenis, paddle y similares) El Empleador paga ILT por cuenta y orden de la ART - Montos por categoría Sr. Empleador la presente Póliza Digital se originó en virtud de haberse detectado pagos en concepto de LRT - Servicios de Practicas Deportivas, razón por la cual se presume la existencia de trabajadores de dicho Régimen a su cargo. La misma está constituid a con los datos obrantes en la base de datos de esta Superintendencia. DATOS DE SUSCRIPCIÓN Fecha Suscripción del Empleador:02/05/2019 Firmante del Empleador/Carácter PARDIEZ, LUIS CUIL: 20-24459869-7 PRESIDENTE Fecha Suscripción de ART: 02/05/2019 Firmante de la ART FIRENZE ALDEGHI FLORENCIA MARIA CECI CUIL: 27244585057 PÓLIZA DIGITAL AUTORIZADA La información impresa tiene el correspondiente respaldo en las bases de datos de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.