ANEXO I COMUNICACIÓN DE PRÁCTICAS Nombre apellidos alumn@: y del Tlf: D.N.I Curso y año: Lugar fase teórico-práctica: Lugar de prácticas: realización de las Horario de prácticas: Fecha inicio prácticas: de Fecha finalización prácticas: de Modalidad: Extensiva Intensiva Datos de identificación del Proyecto/Asociación/Grupo con el que realizas las prácticas (nombre, dirección, teléfono, e-mail): Nombre, apellidos y teléfono del Director/a que supervisará tus prácticas: Fecha de expedición del título de director/a: Lugar y Cdad. Autónoma que lo expidió: Describe tu función dentro del programa a desarrollar: Escuela de Formación de Educadores PETA-ZETA