Subido por Cielo Gonzales aguilar

SINUSITIS EXPO

Anuncio
SINUSITIS
CIELO GONZALES AGUILAR
¿LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE LA
SINUSITIS?
NIÑOS
ADULTOS
DRENAJE
DEFINICIÓN
Se define «sinusitis» como la inflamación de uno o
más senos paranasales que ocurre habitualmente
como complicación de una infección vías
respiratorias altas
CLASIFICACIÓN
1 SINUSITIS AGUDA BACTERIANA
2 SINUSITIS SUBAGUDA
3 SINUSITIS AGUDA RECURRENTE
de duración inferior a 30
días
de duración inferior a 30 a
90 días
duran menos de 30 días y
están separados entre sí al
menos 10 días
4SINUSITIS CRÓNICA
episodios de inflamación que
duran más de 90 días.
5SINUSITIS CRÓNICA CON EPISODIOS DE SINUSITIS
AGUDA BACTERIANA
los pacientes desarrollan nuevos síntomas que se
resuelven con antibiótico, mientras que los
previos siguen persistiendo.
¿Rinosinusitis?
Fisiopatología
FACTORES LOCALES
FACTORES GENERALES
FACTORES AMBIENTALES
01
02
03
¿Por qué SE DA LA SINUSITIS?
ETIOLOGÍA
OMA
OJO QUE EN CONDICIONES NORMALES
YA HAY BACTERIAS EN LAS VIAS
RESPIRATORIAS (TOMAR EN
CUENTA PARA NO
SORPRENDERNOS EN CULTIVOS)
QUE BACTERIAS?
CLÍNICA ES MUY IMPORTANTE PARA EL
DIAGNÓSTICO
RINORREA ESPESA
VERDOSA AMARILLENTA
ANOSMIA
CEFALEAS.
NIÑOS MÁS PEQUEÑOS PUEDE
HABER SÍNTOMAS MÁS
INESPECÍFICOS, COMO IRRITABILIDAD
O POCO APETITO
DX SE HACE CON DOS SINTOMAS
MAYORES O UNO MAYOR Y DOS
MENORES
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de sinusitis bacteriana debe realizarse según criterios clínicos,
Sintomatología catarral prolongada
congestión o rinorrea, tos o ambos,
que persisten sin mejoría más de 10
y menos de 30 días
Inicio brusco de síntomas más graves,
fiebre alta (>39 oC) que dura más
de 3-4 días y rinorrea purulenta
Empeoramiento de los síntomas
evolución de un catarro común, con
aumento de la rinorrea, tos diaria o
aparición o reaparición de fiebre
Exploración física
❑ Puede verse la mucosa
nasal eritematosa o
pálida
❑ rinorrea en las fosas
nasales
❑ moco en la pared
posterior de faringe
❑ eritema faríngeo y
timpánico.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:SOLO
EN ALGUNOS CASOS
-EN QUIEN SE
SOSPECHE DE
COMPLICACIONES
-FALLA
TERAPEUTICA
-CASOS
RECURRENTES
, la
opacificación
de senos y la
hipertrofia de
mucosa
superior a 4
mm,
TAC
RM
ENDOSC
OPIA
SINUSAL
ECOGRA
FIA
MARTINEZ CAMPOS, L. et al. Documento de consenso sobre etiología,
diagnóstico y tratamiento de la sinusitis. Rev Pediatr Aten Primaria
CRITERIOS DE DERIVACION
DERIVACIÓN
INMEDIATA
DERIVACIÓN
URGENTE
PROGRAMADA
COMPLICACIONES
I
CELULITIS PERIORBITARIA
II
CELULITIS ORBITARIA
III
ABCESO PERIÓSTICO
IV
ABCESO ORBITARIO
V
TROMBOSIS DEL SENO
CAVERNOSO
OTRAS
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
RINOSINUSITIS AGUDA VIRAL
Analgesia: Ibuprofeno o paracetamol por vía oral
1
Tratamiento médico
no antibiótico
Lavados con suero salino
Corticoterapia intranasal: recomendado en
niños con base de rinitis alérgica
Observación sin antibióticos
RINOSINUSITIS AGUDA BACTERIANA
2
Tratamiento
antibiótico oral
10 DIAS SIN MEJORA
Amoxicilina-clavulánico (8/1) en dosis de 80-90 mg/kg/día
repartida cada 8 horas durante 10 días (IIB
ALERGIA-Cefuroxima en dosis de 30 mg/kg/día repartidos
cada 12 horas, durante 10 días
Manejo de las rinosinusitis en Atención Primaria. Medicina de la familia
SINUSITIS CRÓNICA
PRIMERA ELECCION
-Amoxicilina con acido
clavulánico
-ciprofloxacino
-cefuroxina
SEGUNDA ELECCION
-Levofloxacino
-moxifloxacino
macrólidos
Descargar