DIRECCIÓN DE GESTIÓN DE ASUNTOS DOCENTES DEPARTAMENTO PUNTAJE DOCENTE SECRETARÍAS DE ASUNTOS DOCENTES DISTRITO Lugar y Fecha: ESCUELA CARGO (Consignar DESFAVO con código RABILIDAD de Ingreso a la doc.) Cargo/s actual/es: Documento: Apellido y nombre: _____________________________________ SIT.DE REVISTA (Supl. Prov. Tit,) DESDE Distrito: HASTA CALIFICA CIÓN Reservado para SAD / DPD DESDE HASTA Firma del docente: FIRMA DE AUTORIDAD CERTIFICANTE